Sélénium (Français)

Le sélénium est un oligo-élément, ce qui signifie que le corps n’en a besoin que d’une petite quantité. On le trouve naturellement dans les aliments ou en complément. Le sélénium est un composant essentiel de diverses enzymes et protéines, appelées sélénoprotéines, qui aident à fabriquer de l’ADN et à protéger contre les dommages cellulaires et les infections; ces protéines sont également impliquées dans la reproduction et le métabolisme des hormones thyroïdiennes. La plupart du sélénium dans le corps est stocké dans les tissus musculaires, bien que la glande thyroïde contienne la plus forte concentration de sélénium en raison de divers sélénoprotéines qui aident à la fonction thyroïdienne.

Quantités recommandées

RDA: Le L’apport alimentaire recommandé (AJR) pour les hommes et les femmes adultes de 19 ans et plus est de 55 microgrammes par jour. Les femmes enceintes et allaitantes ont besoin respectivement d’environ 60 et 70 microgrammes par jour.

UL: La dose maximale tolérable (UL) pour le sélénium pour tous les adultes de 19 ans et plus et les femmes enceintes et allaitantes est de 400 microgrammes par jour; une UL est l’apport quotidien maximal peu susceptible d’avoir des effets nocifs sur la santé.

Sélénium et santé

Le sélénium est un composant des sélénoprotéines et des enzymes. Ceux-ci ont des propriétés antioxydantes qui aident à décomposer les peroxydes, ce qui peut endommager les tissus et l’ADN, entraînant une inflammation et d’autres problèmes de santé.

Cancer

Une revue Cochrane de 13 études observationnelles prospectives a montré une réduction de 31% du risque de cancer et de 45% du risque de décès par cancer dans les groupes présentant les apports de sélénium ou les taux sanguins les plus élevés par rapport aux niveaux de sélénium les plus bas, en particulier chez les hommes. Pourtant, les auteurs ont mis en garde contre les faiblesses de la méta-analyse, car il y avait des différences entre les populations de l’étude et une éventuelle inexactitude lors de l’évaluation du sélénium alimentaire (les différences régionales dans la teneur en sélénium des aliments n’étaient pas prises en compte).

Autre La revue Cochrane de 83 essais randomisés contrôlés par placebo n’a pas révélé que la supplémentation en sélénium réduisait le risque de tout type de cancer. En outre, certains des essais ont noté une incidence plus élevée de diabète de type 2 avec l’utilisation à long terme de suppléments de sélénium (environ 7 ans) avec des taux sanguins de sélénium normaux au début de l’étude. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour reproduire cette découverte.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur l’association du sélénium et du cancer avant de faire des recommandations diététiques spécifiques.

Maladie thyroïdienne

Il existe de fortes concentrations de sélénium dans la glande thyroïde , où il existe plusieurs enzymes contenant du sélénium régulant la fonction thyroïdienne. Si l’organisme n’a pas suffisamment de sélénium, cela peut entraîner des maladies thyroïdiennes auto-immunes telles que la maladie de Hashimoto et la maladie de Graves. Ces deux conditions amènent le corps à créer des anticorps qui attaquent la glande thyroïde, entraînant une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou une thyroïde sous-active (hypothyroïdie).

Les essais contrôlés randomisés étudiant la supplémentation en sélénium montrent des résultats mitigés. Il n’a pas été démontré que les suppléments affectent de manière significative la fonction thyroïdienne chez les personnes ayant une thyroïde normale ou une hypothyroïdie légère, malgré une augmentation des taux sanguins de sélénium. D’autres études ont montré que le sélénium diminue la quantité de ces anticorps et favorise l’activité des sélénoprotéines, qui agissent pour diminuer l’inflammation.

Le rôle des suppléments de sélénium pour les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes auto-immunes (ATD) n’est toujours pas clair. Une revue systématique et une méta-analyse de neuf essais contrôlés n’ont pas révélé que les suppléments de sélénium modifiaient la fonction hormonale thyroïdienne chez les personnes atteintes de DTA, ni une revue Cochrane.

Maladies cardiovasculaires

Les sélénoprotéines aident à protéger les membranes cellulaires des dommages causés par les radicaux libres et empêchent les plaquettes sanguines de devenir collantes, ce qui peut entraîner des maladies cardiaques. Cependant, les études de cohorte et les essais cliniques ont montré des résultats mitigés en ce qui concerne la relation entre le sélénium et les maladies cardiovasculaires (MCV).

Des études d’observation ont montré que les personnes ayant une exposition faible et élevée au sélénium (sur la base de l’apport alimentaire et taux sanguins) ont un risque accru de MCV. D’autres n’ont trouvé aucune association. Les essais cliniques n’ont pas montré que les suppléments de sélénium réduisent le risque de MCV ou de décès cardiaque; cependant, ces essais étaient de petite taille et incluaient des personnes qui n’étaient probablement pas déficientes en sélénium au début de l’étude.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur l’association du sélénium et des CVD avant de faire des recommandations diététiques spécifiques.

Sources alimentaires

La quantité de sélénium dans les aliments peut varier considérablement en fonction de la teneur en sélénium du sol dans lequel il est cultivé. Le contenu du sol varie considérablement d’une région à l’autre. Les aliments végétaux obtiennent du sélénium du sol, ce qui affectera alors la quantité de sélénium chez les animaux qui mangent ces plantes. Les aliments protéinés d’origine animale sont généralement de bonnes sources de sélénium.Les fruits de mer, les abats et les noix du Brésil sont les aliments les plus riches en sélénium, bien que les Américains obtiennent la majeure partie de leur sélénium à partir de produits de base quotidiens, comme le pain, les céréales, la volaille, la viande rouge et les œufs.

  • Noix du Brésil
  • Poisson et crustacés
  • Bœuf
  • Dinde
  • Poulet
  • Céréales enrichies
  • Pain de blé entier
  • Haricots, lentilles

Signes de carence et de toxicité

Carence

Une carence en sélénium aux États-Unis est rare car le sol en Amérique du Nord est généralement riche en sélénium. Même si les gens vivent dans des zones où le sol est à faible teneur en sélénium, le transport de nourriture dans la région ainsi que l’utilisation d’aliments enrichis et de suppléments réduisent le risque de carence.

Deux conditions sont associées à une carence grave en sélénium : 1) Maladie de Keshan, un type de cardiomyopathie ou maladie du muscle cardiaque, et 2) Maladie de Kashin-Beck, une forme d’arthrose.

Symptômes:

  • Nausées , vomissements
  • Maux de tête
  • Altération de l’état mental, confusion
  • Léthargie
  • Crises
  • Coma

Groupes à risque de carence:

  • Les personnes vivant dans des régions pauvres en sélénium qui ont également une alimentation principalement à base de plantes. Cela est rarement observé aux États-Unis, mais les populations de Chine, de Russie et d’Europe sont à risque car leur sol est généralement pauvre en sélénium. Le risque est encore accru chez les personnes vivant dans ces régions qui suivent un régime végétarien ou végétalien
  • Les personnes séropositives. Le virus peut entraîner des diarrhées, une malabsorption des nutriments et une diminution de l’appétit.
  • Les personnes souffrant d’insuffisance rénale subissent une dialyse. Ce processus mécanique de filtrage du sang peut éliminer une partie du sélénium. Les restrictions alimentaires requises en cas d’insuffisance rénale peuvent également diminuer l’apport alimentaire global, entraînant un risque de carence en sélénium.

Toxicité

Des apports chroniquement élevés de sélénium peuvent entraîner des problèmes de santé, allant de tremblements musculaires, perte de cheveux, maux d’estomac et étourdissements, à des troubles cardiaques plus graves attaque, détresse respiratoire ou insuffisance rénale. Les noix du Brésil sont exceptionnellement riches en sélénium même lorsqu’elles sont cultivées dans un sol pauvre en sélénium, avec même une noix en contenant plus que la RDA. Manger trop de ces noix sur une base quotidienne peut atteindre un niveau toxique, ainsi que l’utilisation de suppléments contenant du sélénium en excès de la RDA.

Premiers symptômes:

  • Goût métallique, mauvaise haleine
  • Nausées, diarrhée
  • Chute de cheveux
  • Fragilité ou décoloration des ongles
  • Éruptions cutanées ou lésions
  • Rougeurs de la peau
  • Fatigue
  • Irritabilité
  • Sensibilité musculaire

Le saviez-vous?

  • Le sélénium et l’iode ont une relation synergique qui est particulièrement importante pour une thyroïde saine. L’iode est un composant de l’hormone thyroïdienne et le sélénium en tant que sélénoprotéine aide à convertir l’hormone thyroïdienne en sa forme active. Les deux minéraux sont nécessaires à la thyroïde en quantités adéquates; trop de l’un peut contribuer à une carence de l’autre.
  • Les suppléments de sélénium sont promus pour offrir plusieurs avantages, notamment stimuler la fonction immunitaire, améliorer la santé des cheveux et des ongles et soutenir une thyroïde saine. Ils sont parfois associés à d’autres vitamines antioxydantes telles que la vitamine E ou C. Ces suppléments contiennent généralement entre 100 et 400 microgrammes de sélénium par dose (le niveau d’apport supérieur tolérable est de 400 microgrammes). Cependant, si une personne ne présente pas un risque élevé de carence, rien ne prouve que la prise d’une quantité plus élevée de sélénium favorise les bienfaits pour la santé indiqués sur ces étiquettes de suppléments.
  1. Dennert G, Zwahlen M, Brinkman M, Vinceti M, Zeegers MP, Horneber M. Selenium pour la prévention du cancer. Journal médical de Sao Paulo. 2012; 130 (1).
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  3. Winther KH, Bonnema SJ, Cold F, Debrabant B, Nybo M, Cold S, Hegedüs L. La supplémentation en sélénium affecte-t-elle la fonction thyroïdienne? Résultats d’un essai randomisé, contrôlé et en double aveugle dans une population danoise. Eur J Endocrinol. 1 juin 2015; 172 (6): 657-67.
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  7. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements: Fiche d’information sur le sélénium pour les professionnels de la santé. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/ Consulté le 1/4/2020.

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