Cette fiche traite de l’exposition à la sertraline pendant la grossesse et pendant l’allaitement. Ces informations ne doivent pas remplacer les soins médicaux et les conseils de votre professionnel de la santé.
Qu’est-ce que la sertraline?
La sertraline est un médicament qui a été utilisé pour traiter la dépression, obsessionnelle-compulsive trouble, trouble panique, trouble de stress post-traumatique, trouble dysphorique prémenstruel (une forme sévère de syndrome prémenstruel) et phobie sociale. La sertraline appartient à la classe des antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Un nom de marque pour la sertraline est Zoloft®.
Je prends de la sertraline. Est-ce que cela peut rendre plus difficile pour moi de tomber enceinte?
Aucune étude n’a été faite pour voir si la sertraline pourrait rendre plus difficile pour une femme de tomber enceinte.
Je viens de découvrir que je je suis enceinte. Dois-je arrêter de prendre de la sertraline?
Vous devriez en parler à votre professionnel de la santé avant de modifier ce médicament. Pour certaines femmes, les avantages de rester sur un antidépresseur pendant la grossesse peuvent l’emporter sur les risques potentiels. Si vous prévoyez d’arrêter le médicament, votre professionnel de la santé peut vous suggérer de réduire lentement la dose au lieu de tout arrêter en même temps. L’arrêt soudain de ce médicament peut provoquer chez certaines personnes des symptômes de sevrage. De plus, certaines personnes peuvent avoir une rechute de leurs symptômes si elles arrêtent de prendre ce médicament pendant la grossesse.
La prise de sertraline augmente-t-elle le risque de fausse couche?
Une fausse couche peut survenir pendant toute grossesse. L’utilisation de la sertraline et le risque de fausse couche n’ont pas été bien étudiés. Une étude n’a trouvé aucune différence significative dans les taux de fausses couches chez les femmes qui ont exécuté des ordonnances de sertraline pendant les 35 premiers jours de grossesse et celles qui ont arrêté de remplir les ordonnances entre 3 et 12 mois avant la grossesse.
Peut prendre de la sertraline au cours du premier trimestre augmenter le risque de malformations congénitales?
À chaque grossesse, une femme commence avec 3 à 5% de chances d’avoir un bébé avec une malformation congénitale. C’est ce qu’on appelle son risque de fond. La sertraline est l’un des antidépresseurs les mieux étudiés pendant la grossesse. Des rapports font état de plus de 10 000 grossesses exposées à la sertraline au cours du premier trimestre. Un petit nombre d’études ont trouvé des associations entre l’utilisation de la sertraline pendant la grossesse et des malformations congénitales, telles que des malformations cardiaques. Cependant, la majorité des études ont montré que les femmes prenant de la sertraline pendant la grossesse ne sont pas plus susceptibles d’avoir un bébé avec une malformation congénitale que les femmes ne prenant pas de sertraline. Dans l’ensemble, les informations disponibles ne suggèrent pas que la sertraline augmente le risque de malformations congénitales au-dessus du risque de fond de 3 à 5%.
La prise de sertraline au cours du deuxième ou du troisième trimestre pourrait-elle entraîner d’autres complications de la grossesse?
Certaines études suggèrent que l’utilisation d’ISRS, comme la sertraline, pendant la grossesse peut contribuer à des complications de la grossesse comme un faible poids à la naissance et un accouchement prématuré (accouchement avant 37 semaines de grossesse). Il est difficile de savoir si ces résultats sont dus au médicament, à la dépression sous-jacente ou à d’autres facteurs. Deux études ont suggéré que les bébés dont les mères prennent des ISRS comme la sertraline pendant la seconde moitié de la grossesse peuvent présenter un risque accru d’hypertension pulmonaire, un problème pulmonaire grave à la naissance. D’autres études n’ont pas soutenu cette association. Une étude plus approfondie est nécessaire, mais si un risque accru existe, il est considéré comme faible. Vous devez informer votre obstétricien et le pédiatre de votre bébé que vous prenez de la sertraline afin que des soins supplémentaires puissent être fournis, si nécessaire.
Des recherches ont également montré que lorsque la dépression n’est pas traitée pendant la grossesse, il pourrait y avoir un risque accru de complications de la grossesse. Il est donc difficile de déterminer si c’est le médicament ou la dépression non traitée qui augmente le risque de ces problèmes. Veuillez consulter notre fiche d’information sur la dépression à https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/.
La prise de sertraline pendant la grossesse cause-t-elle des problèmes de comportement ou d’apprentissage à long terme pour le bébé?
Une étude a révélé que les enfants dont la mère prenait des ISRS pendant la grossesse avaient des résultats inférieurs aux tests d’habiletés motrices que les autres enfants. Il s’agissait d’une très petite étude portant sur 31 enfants; environ la moitié de ces enfants ont été exposés à la sertraline. Une autre petite étude a évalué les comportements chez les enfants âgés de 4 à 5 ans. Cette étude n’a trouvé aucune différence de comportement entre les enfants dont la mère a pris de la sertraline ou d’autres ISRS et ceux dont la mère n’a pas pris un ISRS.
J’ai besoin de prendre de la sertraline pendant toute ma grossesse. Cela causera-t-il des symptômes de sevrage chez mon bébé?
Si vous prenez de la sertraline au moment de l’accouchement, votre bébé peut avoir des difficultés pendant les premiers jours de sa vie.Votre bébé peut avoir de la nervosité, des vomissements, des pleurs constants, une augmentation du tonus musculaire, de l’irritabilité, des troubles du sommeil, des tremblements, des difficultés à manger et à réguler la température corporelle et des problèmes de respiration. Bien que dans la plupart des cas, ces effets soient légers et disparaissent d’eux-mêmes dans les 2 semaines, certains bébés peuvent avoir besoin de rester dans une crèche de soins spéciaux pendant plusieurs jours jusqu’à ce que les effets de la sertraline et du sevrage disparaissent. Tous les bébés exposés à la sertraline ne présenteront pas ces symptômes.
Puis-je allaiter tout en prenant de la sertraline?
Lorsqu’une mère prend de la sertraline, seule une petite quantité du médicament passe dans le lait maternel . De très petites quantités de sertraline et de son produit de dégradation, la norsertraline, se trouvent dans le lait maternel. La plupart des rapports publiés sur la sertraline et l’allaitement ne rapportent aucun effet nocif sur le nourrisson. Aucune étude à long terme sur des nourrissons exposés à la sertraline dans le lait maternel n’a été menée. Si vous êtes préoccupé par les symptômes de votre bébé, contactez le fournisseur de soins de santé de l’enfant. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé de toutes vos questions sur l’allaitement.
Si un homme prend de la sertraline, cela pourrait-il affecter sa fertilité (capacité de tomber enceinte) ou augmenter le risque de malformations congénitales?
Un risque accru de malformations congénitales ou de complications de grossesse n’est pas attendu lorsque le père du bébé prend de la sertraline. En général, il est peu probable que les expositions des pères augmentent les risques de grossesse. Pour plus d’informations, veuillez consulter la fiche d’information MotherToBaby sur les expositions paternelles à https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.