Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) 101 (Français)

Les hormones sont tellement plus intéressantes que ce que l’on nous enseigne en cours de santé. Nous avons donc créé un guide de toutes les hormones. Voici tout ce que vous devez savoir sur les œstrogènes, la progestérone, les androgènes, les progestatifs, les œstrogènes synthétiques et la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG).

Principales choses à savoir:

• La SHBG aide à contrôler la quantité d’hormones sexuelles disponibles dans le corps – cela aide à maintenir l’équilibre des processus liés aux hormones sexuelles

• La SHBG peut être liée à la fonction de l’insuline , affectant des conditions comme le syndrome métabolique et le SOPK

• La SHBG est importante même après la ménopause – les personnes ayant des niveaux élevés de SHBG ont un risque plus faible de développer un cancer du sein post-ménopausique

Qu’est-ce que la globuline de liaison aux hormones sexuelles?

La globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) est une protéine qui affecte la fonction de certaines hormones sexuelles, y compris la testostérone et les œstrogènes (1,2 ). Il est principalement fabriqué dans le foie (1).

En bref, la SHBG se lie à des hormones sexuelles spécifiques, les retirant de la circulation directe dans le corps (1).

Quoi fait SHBG pour le corps?

Dans le bloo dstream, les hormones sexuelles peuvent être trouvées sous deux formes: libres et liées. Les hormones peuvent se lier à différentes molécules. Dans le cas de la testostérone et des œstrogènes, l’une de ces molécules est la SHBG. Un autre est l’albumine protéique (1,2).

Lorsqu’une hormone sexuelle est libre ou liée à l’albumine, l’hormone est considérée comme biodisponible (1). Cela signifie qu’il peut pénétrer dans les tissus et avoir un effet biologique.

En revanche, lorsqu’elle est liée à la SHBG, l’hormone sexuelle est essentiellement inactive et a un impact biologique minime – voire nul – sur le corps jusqu’à ce qu’elle soit libérée (1).

De cette manière, SHBG agit presque comme un tampon, contrôlant la quantité d’hormones sexuelles disponibles pour le corps. Cela aide à maintenir l’équilibre des processus liés aux hormones sexuelles.

Chez les femmes et les personnes ayant des organes reproducteurs féminins, la grande majorité de la testostérone et de l’estradiol dans le sang sont liés à la SHBG et à d’autres protéines, et ne sont pas biodisponibles —Seulement environ 2% de ces hormones sexuelles sont libres de se lier aux récepteurs et d’avoir un impact sur le corps (3,4).

La SHBG peut également libérer des hormones au niveau de tissus spécifiques et éventuellement directement dans les cellules (1,2). Cette liaison a un effet à la fois sur les hormones sexuelles et sur la SHBG. Les hormones sexuelles liées à la SHBG n’affectent pas la fonction de l’organisme tant qu’elles ne sont pas libérées, et les hormones sexuelles liées à la SHBG peuvent affecter la façon dont la SHBG se lie à son propre récepteur (1).

(Les récepteurs sont comme des verrous, et seules certaines clés – comme les hormones, ou SHBG – peuvent ouvrir les verrous.)

Niveaux de SHBG faibles: comment ont-ils un impact sur le corps? Effets & Associations

Étant donné que la SHBG se lie aux hormones sexuelles, son niveau relatif peut affecter les niveaux d’hormones sexuelles disponibles pour être utilisées par le corps – ayant ainsi un impact sur les processus régulés par les hormones sexuelles.

Par exemple, lorsque les niveaux de SHBG sont relativement bas chez les femmes, les niveaux de testostérone peuvent devenir anormalement élevés, provoquant des effets secondaires comme l’hirsutisme et l’acné (2).

Il peut aussi y avoir une relation entre SHBG, testostérone et libido (libido). (Nous approfondissons cela dans cet article.)

La SHBG peut aussi avoir une relation avec d’autres processus corporels.

De faibles niveaux de SHBG sont également associés à:

• syndrome métabolique

• résistance à l’insuline

• diabète de type 2

• risque cardiovasculaire

• diabète gestationnel

On ne sait pas si les niveaux de SHBG ont un impact sur ces troubles, ou vice versa (1,5-7).

SHBG et SOPK

De même, les personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), un trouble associé au syndrome métabolique, ont tendance à avoir de faibles taux de SHBG (2,5,8). Cela peut être dû à des taux élevés d’androgènes (une classe d’hormones qui comprend la testostérone ) qui à la fois provoque des déséquilibres des hormones sexuelles et supprime la production de SHBG chez les personnes atteintes de SOPK (5).

SHBG et poids

Les niveaux de SHBG sont également associés au poids. En général, la SHBG diminue à mesure que augmente le poids (5,9,10). Les personnes souffrant d’anorexie mentale ont des niveaux élevés de SHBG, tandis que les personnes obèses ont tendance à avoir de faibles niveaux (5,9,10).

Comment savoir si mes niveaux de SHBG sont normaux?

Chacun a sa propre «normale» en ce qui concerne les hormones, et ce qui est «normal» change au cours de la vie d’une personne.

Cela étant dit, en moyenne, les niveaux de SHBG fluctuent avec l’âge.Les niveaux débutent élevés tout au long de l’enfance puis diminuent au début de la puberté, entre 9 et 12 ans pour la plupart des gens (9). Au fur et à mesure que quelqu’un progresse pendant la puberté, son niveau de SHBG augmente à nouveau (11).

Pour les femmes cis non enceintes et les personnes ayant des organes reproducteurs féminins, les niveaux de SHBG «normaux» se situent généralement entre 18 et 144 nmol / L après la puberté (9).

Des études ont ont constaté que l’appartenance ethnique peut également avoir un impact sur les niveaux de SHBG. Dans une petite étude, les niveaux de SHBG se sont avérés plus faibles chez les femmes non suédoises que chez les femmes suédoises, mais les niveaux pour les deux groupes de femmes étaient toujours dans la fourchette normale (18 et 144 nmol / L) (12).

Le cycle menstruel affecte-t-il les niveaux de SHBG?

Des études ont montré que les niveaux de SHBG peuvent fluctuer au cours du cycle menstruel. Dans une étude sur des femmes atteintes cycles de 25 à 31 jours, le niveau moyen de SHBG a culminé autour de l’ovulation et était plus bas pendant la phase folliculaire précoce et la phase lutéale (13).

(Cela peut se produire parce que les niveaux d’oestrogène affectent la SHBG (9, 14). Les œstrogènes atteignent leur maximum juste avant l’ovulation, et il est donc possible que l’augmentation de la SHBG autour de l’ovulation soit due à des niveaux d’œstrogènes fluctuants. Mais ce n’est qu’une supposition.)

Comment jamais, les fourchettes de niveaux de SHBG étaient les mêmes à travers toutes les phases du cycle pour 95% des participants (13), ce qui suggère que tout le monde ne subit pas nécessairement des fluctuations.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et pour comprendre pourquoi cette fluctuation se produit (le cas échéant).

La durée du cycle peut être associée aux niveaux de SHBG. Dans une étude, les niveaux de SHBG étaient plus élevés chez les personnes ayant des cycles de moins de 26 jours que chez les personnes ayant des cycles de 27 jours et plus (15).

Comment la contraception hormonale affecte-t-elle les niveaux de SHBG?

Hormonale le contrôle des naissances (comme la pilule, l’implant et les dispositifs intra-utérins hormonaux) affecte les niveaux de SHBG, selon le type de contrôle des naissances.

L’impact des contraceptifs hormonaux sur les niveaux de SHBG – et l’effet résultant des niveaux de SHBG sur les niveaux d’androgènes – peut expliquer pourquoi la contraception hormonale peut avoir un impact sur la libido. Vous pouvez en savoir plus sur la relation entre le contrôle des naissances et la libido ici et ici.

SHBG et la pilule, le patch et l’anneau vaginal

Le contrôle des naissances contenant des œstrogènes (le pilule combinée, le timbre contraceptif et l’anneau vaginal) augmente les niveaux de SHBG (14,16-19). (Dans ces cas, l’augmentation de la SHBG est causée par l’œstrogène contenu dans ces formes de contraception (14,20).

SHBG et le DIU hormonal, l’implant, l’injection et la minipilule

Les formes de contraception à progestatif seul (le DIU hormonal, l’implant d’étonogestrel, l’injection de contraceptif DMPA (injection) et la mini-pilule de lévonorgestrel) ont démontré une diminution de la SHBG (21-25).

SHBG, contraceptif hormonal et caillots sanguins

De plus, les taux de SHBG peuvent être un indicateur informatif du risque de caillot sanguin lors de l’utilisation de contraceptifs hormonaux (26,27).

Chez les utilisatrices de contraceptifs hormonaux combinés, des taux de SHBG plus élevés sont associés à un risque accru de caillot sanguin.

Ce L’association n’est probablement pas causale, c’est-à-dire que la SHBG n’entraîne pas un risque accru de caillot sanguin. L’association est probablement due à la relation entre ces deux éléments et les œstrogènes.

Oestrogène provenant de l’hormone combinée co ntraceptive augmente les taux de SHBG (9,14), et la quantité d’œstrogène dans le contrôle des naissances est également considérée comme augmentant le risque de caillots sanguins chez les utilisatrices de contraceptifs hormonaux (28).

Que dois-je savoir d’autre sur la SHBG?

Les niveaux de SHBG semblent avoir un effet sur la santé des seins. Par exemple, dans les études menées auprès de femmes préménopausées qui n’utilisaient pas de contraceptif, des niveaux plus élevés de SHBG correspondaient à des niveaux plus élevés de liquide dans les seins (29).

De même, le risque de cancer du sein postménopausique peut être plus faible chez les personnes atteintes des niveaux élevés de SHBG, par rapport à ceux avec de faibles niveaux de SHBG (30). De plus, la perte de poids et l’utilisation de certains traitements contre le cancer du sein, comme le tamoxifène, peuvent réduire le risque de cancer du sein en augmentant les taux de SHBG (5,31,32). Des niveaux plus élevés de SHBG peuvent être bénéfiques car la SHBG se lie aux œstrogènes, réduisant ainsi la capacité des œstrogènes à favoriser la croissance du cancer (5,31). En outre, la SHBG peut avoir un impact direct sur la croissance du cancer (32).

Des niveaux plus élevés de SHBG ont également été associés à une meilleure santé cardiovasculaire et à un meilleur statut métabolique chez les femmes ménopausées (33,34).

Bien que la SHBG soit surtout connue pour son effet sur les hormones sexuelles, des recherches futures pourraient montrer qu’elle a son propre rôle spécifique à jouer dans notre corps.