La corrélation entre le complexe QRS et l’anatomie ventriculaire post-mortem a été établie dans 1184 cas de conduction normale:
(1) Reliance mécanique sur la simple présence ou l’absence d’une onde Q supérieure à 0,03 s de durée a conduit à un diagnostic « correct » d’infarctus ou non dans 79% de la série.
(2) Avec conduction normale, ondes Q anormales isolées sur les zones électrocardiographiques antéroseptales (Vl-V4) ou inférieures (II, III, aVF) étaient fréquemment fausses (46%). Cependant, des ondes Q anormales limitées à la zone latérale (V5-V6) ou dans une combinaison de plus d’une zone électrocardiographique, étaient rarement de faux prédicteurs de la présence d’un infarctus (4%).
(3) La localisation classique de l’infarctus avec conduction normale était statistiquement relativement fiable par rapport au bloc de branche. L’augmentation de la fréquence du schéma anatomique de l’infarctus basal latéral en association avec des complexes QRS normaux (mais infarctus connu) suggère un « silence électrique » relatif du ventricule gauche latérobasal dans la genèse anormale de l’onde Q.
(4) Les lésions confinées à un emplacement anatomique donné dans le ventricule gauche avaient tendance à mettre un accent particulier et des limites sur le spectre de l’expression électrocardiographique, mais ne donnaient pas un modèle unique uniforme de distribution de l’onde Q.