La sténose spinale est un terme générique qui décrit le rétrécissement des espaces ouverts dans la colonne vertébrale. La cause la plus fréquente de sténose est la dégénérescence des articulations et des disques intervertébraux liés à l’âge. L’arthrose, les éperons osseux, les disques bombés ou herniés et l’épaississement des ligaments rachidiens peuvent tous contribuer à la sténose vertébrale. Les anomalies congénitales peuvent également conduire à un rétrécissement de la colonne vertébrale.
Lorsque l’espace se rétrécit et devient encombré dans la colonne vertébrale, la moelle épinière et les nerfs n’ont pas assez d’espace pour se déplacer le long de la colonne vertébrale et sortir vers le reste de la colonne vertébrale. le corps. Les nerfs sont comprimés, ce qui peut entraîner une douleur, une faiblesse et une débilitation importantes.
La sténose spinale peut être décomposée en 2 types différents selon comment et où la compression se produit. Continuez à lire pour en savoir plus sur la sténose du canal central, la sténose foraminale et comment reconnaître les signes et les symptômes de la sténose vertébrale.
Sténose du canal central
La colonne vertébrale est composée de 33 vertèbres empilées les unes sur les autres. Chaque vertèbre a une ouverture osseuse au milieu – appelée foramen vertébral – à travers laquelle passe la moelle épinière. Prises ensemble, toutes les ouvertures osseuses forment un canal connecté qui protège et protège la moelle épinière du cou au bas du dos.
La sténose du canal central se produit lorsqu’une ou plusieurs ouvertures osseuses se rétrécissent et compriment le passage du moelle épinière à travers le canal rachidien. La compression de la moelle épinière provoque douleur, inflammation, faiblesse, dysfonctionnement et affaiblissement n’importe où en dessous du niveau de compression.
La sténose du canal peut survenir n’importe où, mais se produit le plus souvent dans la colonne cervicale ou lombaire.
Sténose foraminale (latérale)
La colonne vertébrale contient un autre type d’ouverture osseuse entre 2 vertèbres adjacentes. Ces foramen intervertébraux sont les passages osseux que les nerfs rachidiens traversent pour sortir du canal rachidien et envoyer des sensations nerveuses à d’autres parties de votre corps, comme vos bras et vos jambes.
La sténose foraminale survient lorsqu’un ou plusieurs os latéraux les ouvertures se rétrécissent et compriment les racines nerveuses individuelles lorsqu’elles traversent ou sortent du passage. La compression des racines nerveuses provoque douleur, inflammation, faiblesse, dysfonctionnement et affaiblissement dans la partie du corps touchée par le nerf comprimé.
La sténose foraminale peut survenir n’importe où, mais se produit le plus souvent dans la colonne cervicale ou lombaire. Il est tout à fait possible d’avoir les deux types de sténose vertébrale en même temps.
Signes et symptômes
Les signes et symptômes de la sténose vertébrale varient en fonction de l’emplacement et de la gravité du rétrécissement. Les symptômes se développent généralement progressivement sur plusieurs années, et de nombreuses personnes ne présentent aucun signe ou symptôme. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent inclure les éléments suivants:
- Colonne lombaire
- Lombaire douleur
- Douleur qui irradie le long de la fesse et de la jambe
- Engourdissement, picotements ou faiblesse qui irradie vers le bas fesse et jambe
- Colonne cervicale
- Douleurs cervicales
- Douleur qui irradie le long du bras
- Engourdissement, picotements ou faiblesse qui irradie le long du bras
Dans les cas graves, la compression nerveuse due à une sténose rachidienne peut entraîner des modifications de la fonction intestinale et vésicale ou le syndrome de la queue de cheval. Le syndrome de la queue de cheval est une maladie très grave qui provoque une anesthésie en selle et une incontinence. Il nécessite une attention médicale immédiate pour éviter des dommages permanents.
Les symptômes sont généralement pires lorsque vous êtes assis, que vous marchez ou que vous vous tenez debout, car le fait d’être en position verticale exerce une pression accrue sur les vertèbres de la colonne vertébrale. Vous pouvez ressentir un soulagement de la douleur en vous allongeant, en vous allongeant ou en vous penchant sur quelque chose (comme une marchette ou un caddie) pendant que vous marchez.
Options de diagnostic et de traitement
Une IRM ou une tomodensitométrie montrer la présence d’une sténose vertébrale et le type de rétrécissement qui se produit. De plus, votre médecin prendra des antécédents médicaux et un examen physique pour établir un diagnostic concluant. Très probablement, votre médecin vous recommandera un régime de traitements conservateurs pour aider à gérer votre douleur et vos symptômes. Le traitement conservateur comprend généralement:
- Repos et modification de l’activité. Évitez les activités qui aggravent vos symptômes et causent de la douleur et utilisez des appareils fonctionnels pour vous aider à modifier vos activités normales. Les symptômes de la sténose vertébrale peuvent s’aggraver lorsque vous êtes assis ou debout et que vous exercez plus de pression sur les vertèbres. Pour aider à soulager la douleur, utilisez une marchette ou une canne pour supporter une partie de votre poids et soulager la colonne vertébrale. Vous pouvez également soulager la douleur en vous allongeant sur une chaise inclinable au lieu de vous asseoir sur une chaise à dossier droit.
- Médicaments.Les analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène peuvent aider à soulager les douleurs lombaires et cervicales. Les AINS en vente libre peuvent aider à soulager la douleur et l’inflammation. Si vous ressentez une douleur intense, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques plus puissants, des anti-inflammatoires, des relaxants musculaires ou des médicaments pour les nerfs.
- Injections de cortisone. Une injection de corticostéroïdes peut réduire temporairement l’inflammation autour des racines nerveuses irritées ou de la moelle épinière. Bien que les effets des injections de cortisone s’atténuent avec le temps, une réduction temporaire de l’inflammation peut atténuer votre douleur et vous permettre de développer votre force grâce à des exercices et des étirements. Étant donné que les corticostéroïdes peuvent avoir des effets secondaires importants, vous serez limité dans le nombre que vous pouvez en recevoir par an.
- Physiothérapie. La physiothérapie est essentielle pour les patients qui ont une sténose vertébrale. Les exercices de thérapie vous aideront à améliorer la force, la flexibilité, l’amplitude des mouvements, l’équilibre et l’endurance. Il est important de rester aussi fort et actif que possible pour aider à ralentir la dégénérescence de la colonne vertébrale. Des mouvements réguliers peuvent également aider à réduire les douleurs lombaires et cervicales.
Si vous ressentez une douleur intense qui n’est pas soulagée par un traitement conservateur, des modifications de la fonction intestinale ou vésicale ou une diminution des mouvements qui affecte votre capacité à effectuer vos activités quotidiennes, votre médecin peut recommander la chirurgie. Il existe plusieurs options chirurgicales disponibles pour créer plus d’espace dans le canal rachidien, décompresser les nerfs pincés et réduire l’inflammation de la colonne vertébrale. Certaines options chirurgicales peuvent être pratiquées comme des procédures mini-invasives, qui présentent moins de risques et un temps de récupération plus court que les chirurgies invasives.
Integrity Spine and Orthopedics traite les affections de la colonne vertébrale et des articulations
Integrity Spine and Orthopedics se spécialise dans la fourniture de soins orthopédiques généraux, de services de gestion de la douleur et de procédures rachidiennes mini-invasives aux patients présentant une gamme de conditions communes. Pour les patients présentant une compression nerveuse causée par une sténose vertébrale, une décompression lombaire mini-invasive peut aider à soulager la douleur et l’inconfort, et la procédure présente moins de risques et nécessite moins de temps de récupération que les chirurgies vertébrales plus invasives.