Jusque vers 1945, nous ne connaissions pas le syndrome de Vanishing Twin. Les pertes de grossesse jumelles n’ont pas été détectées avant les premiers jours des échographies. Mais même si elle a été officiellement reconnue et nommée au milieu des années quarante, de nombreuses femmes au cours des générations précédentes devaient savoir qu’elles étaient enceintes de jumeaux mais avaient fait une fausse couche au début de la grossesse. Parfois, cela devenait évident lorsque le placenta était examiné après la naissance et que la sage-femme ou l’obstétricien parlait à la mère de l’autre bébé qui ne s’était pas développé.
Où «disparaît-il»?
Lorsque le syndrome des jumeaux disparaissants survient, les restes du tissu fœtal sont absorbés par le jumeau restant, la mère ou même le placenta. Désormais, grâce à l’utilisation courante des ultrasons pendant la grossesse, les embryons peuvent être vus au plus tôt, au niveau cellulaire. signifie qu’à partir du moment de l’implantation, les femmes peuvent potentiellement prendre conscience qu’elles sont enceintes de jumeaux.
La confirmation précoce d’une grossesse multiple est relativement facile lorsque deux sacs embryonnaires ou plus, plutôt qu’un, sont vus à l’échographie Le stade le plus précoce où les battements cardiaques fœtaux peuvent être visualisés se situe aux environs de six semaines de gestation. Mais lorsque des échographies subséquentes après la première échographie sont effectuées et qu’un seul sac viable peut être vu, ou qu’un seul battement cardiaque est entendu, le diagnostic de disparition Le syndrome des jumeaux est administré.
Le diagnostic d’une grossesse gémellaire est plus courant depuis l’utilisation généralisée de l’aide à la fertilité et une surveillance plus étroite de la grossesse. Lorsque la vérification et le comptage sont effectués sur le nombre d’ovules fécondés implantés et, leur croissance ultérieure si soigneusement surveillée, il est plus facile de voir quand quelque chose ne va pas.
Pourquoi le syndrome des jumeaux disparaissants se produit-il?
Le mot «disparaître» est plutôt un terme magique pour ce qui est essentiellement, un événement plutôt triste. Parce que le gémellaire et le sac de grossesse sont réabsorbés par la mère, le mot «disparaître» est utilisé pour décrire cela. Si la fausse couche survient très tôt dans la grossesse, il n’y a aucun signe extérieur.
La vérité est que nous ne savons pas à 100% pourquoi cela se produit mais de nombreuses explications ont été avancées.
Ceux-ci incluent:
- Des anomalies génétiques ou chromosomiques majeures qui signifient que l’embryon n’est tout simplement pas viable.
- Implantation incorrecte du cordon.
À quelle fréquence le syndrome des jumeaux disparaissants se produit-il?
On pense que la conception avec des jumeaux ou des multiples se produit beaucoup plus souvent que nous ne le pensons. Les femmes de plus de 30 ans sont plus susceptibles de souffrir du syndrome de Vanishing Twin. Selon une estimation prudente, cela se produit dans environ 21 à 30% des grossesses multiples.
Que puis-je faire pour éviter que le syndrome des jumeaux disparaissent?
Il n’y a rien à faire pour éviter que cela ne se produise. On pense que la cause principale est une interruption du développement de la structure génétique de l’embryon. Ceci est complètement hors du contrôle de la mère ou de son partenaire.
En cas de fausse couche répétée, sans raison évidente, un conseil génétique peut devenir nécessaire. Parlez à votre professionnel de la santé si vous souhaitez étudier cette option.
Quels sont les symptômes de la disparition du syndrome des jumeaux?
S’il survient au cours du premier trimestre de la grossesse, ne présentent souvent aucun symptôme. La mère continue de se sentir enceinte car elle a encore des niveaux suffisamment élevés d’hCG, l’hormone de grossesse, pour maintenir l’embryon viable.
Cependant, si elle a conçu grâce à l’aide à la fertilité et qu’elle subit des tests sanguins réguliers, il est susceptible d’être une réduction notée de ses hormones de grossesse en circulation. Cela peut être la première indication qu’une mère était enceinte de jumeaux ou de triplés, mais l’un d’eux a fait une fausse couche.
Contrairement à une fausse couche, la mère enceinte peut ne pas avoir de saignement vaginal ni de crampes utérines, bien que certaines peut encore. Cela dépend vraiment du stade de la grossesse au moment de la fausse couche.
Il est facile pour les mères d’interpréter les saignements vaginaux comme une fausse couche complète et une indication qu’elles ne sont plus enceintes. Mais si des jumeaux ou des triplés ont été conçus et qu’un seul d’entre eux a fait une fausse couche, alors l’autre jumeau / triplé est susceptible de mûrir de la manière habituelle.
À moins qu’une mère n’ait été informée qu’elle est enceinte de jumeaux ou de multiples, elle peut même ne pas savoir qu’elle a fait une fausse couche avec l’un d’eux. Si, cependant, l’un des embryons meurt au cours du deuxième ou du troisième trimestre, il peut y avoir des risques accrus avec le reste. La naissance prématurée peut devenir un risque plus élevé, tout comme le risque de paralysie cérébrale.
Si la fausse couche survient avant huit semaines de gestation, l’eau et les liquides de l’embryon fausse-couche sont réabsorbés et il n’y a rien à voir.Mais si la fausse couche survient après cette heure, le petit fœtus comprimé peut parfois être vu à la naissance de l’autre jumeau, car ils sont tous deux expulsés de l’utérus. Cela peut être la première indication que les jumeaux ont été initialement conçus alors qu’un seul est arrivé à maturité.
Parfois, une fausse couche au deuxième ou au troisième trimestre d’un jumeau peut causer des problèmes obstétriques importants. Un travail prématuré, une infection, des saignements et un risque accru de complications à la naissance peuvent tous survenir avec une fausse couche tardive d’un jumeau.
Qu’en est-il du jumeau restant?
Après le décès d’un jumeau jumeler l’autre, viable n’est généralement pas impacté. Bien que cela dépende de la raison pour laquelle la fausse couche s’est produite en premier lieu. Si c’était à cause de la composition chromosomique ou génétique de l’embryon individuel, cela n’aura pas nécessairement d’impact sur l’autre jumeau – en particulier s’il s’agissait de jumeaux dizygotes ou fraternels.
Dans la majorité des cas, le jumeau survivant est pas affecté par la fausse couche de l’autre. Ils continuent de grandir et de mûrir jusqu’à la gestation complète sans aucune complication. Cependant, des études récentes ont révélé qu’environ 7% des femmes qui ont souffert du syndrome des jumeaux disparates accoucheront de l’autre bébé ou des bébés avant 28 semaines de gestation. Il existe également un risque accru que le ou les bébés survivants aient un faible poids à la naissance et les risques pour la santé qui y sont associés. Il y a aussi potentiellement un plus grand risque que le jumeau / triplé survivant ait des problèmes de santé plus tard dans la vie.
Si votre professionnel de la santé est au courant de votre syndrome des jumeaux disparus, il surveillera votre grossesse très attentivement. Si vous êtes un groupe sanguin Rh négatif, votre sang sera testé pour les anticorps. Vous devrez peut-être recevoir une injection d’Anti D après la naissance de votre bébé pour protéger les futurs bébés que vous pourriez porter.
Quel est le traitement de la disparition du syndrome des jumeaux?
Il n’y a pas traitement spécifique. Si l’autre jumeau continue à mûrir et à se développer vers la maturité, il n’y a pas de prise en charge pour le jumeau décédé. S’il devient clair que les deux jumeaux ne sont plus viables et qu’aucun rythme cardiaque ne peut être vu, alors une dilatation et une curette de votre utérus peuvent devenir nécessaires.
Est-ce normal de se sentir triste?
Absolument, peu importe le début ou la fin de la gestation d’une fausse couche, il est tout à fait approprié que les parents se sentent tristes. Accordez-vous du temps, de la réflexion et, si nécessaire, des conseils pour travailler sur vos sentiments. Il n’y a pas une seule et unique façon de ressentir la perte d’un bébé ou une grossesse et l’expérience de chaque mère est unique. Les comparaisons et ressentir la pression de «devoir» se montrer courageux peuvent être épuisant.
Plus important encore, demandez de l’aide.
Parlez à votre médecin généraliste, sage-femme ou obstétricien des options de conseil.
Consultez SANDS www.sands.org.au
Appelez la ligne d’assistance nationale SANDS 1300 072 637 pour obtenir des conseils spécifiques et
SANDS fournit un soutien, des informations et une éducation à toute personne touchée par le décès d’un bébé avant, pendant ou peu de temps après la naissance.