Par Terry Zeigler, EdD, ATC
La participation sportive peut exposer le pied à un certain nombre de blessures, notamment un talon meurtri ou une contusion de coussin de graisse. Parce que le calcanéum est le plus gros os du pied et le principal os porteur, il est sujet à des blessures. Bien que les entorses de la cheville soient les blessures de la cheville / du pied les plus courantes, une ecchymose au talon peut être assez débilitante.
Une ecchymose au talon peut être une blessure douloureuse et peut être le résultat d’une blessure aiguë ou d’un impact répétitif sur le pied. Bien que des blessures modérées puissent entraîner une contusion du coussinet adipeux entourant le calcanéum ou une ecchymose osseuse profonde, des blessures répétitives peuvent entraîner une fracture de stress calcanéenne.
Qu’est-ce qu’un talon meurtri?
Le calcanéum est l’os du pied qui supporte la majeure partie du poids pendant la phase de frappe du talon du mouvement vers l’avant d’un athlète. Le poids de l’athlète est transféré du tibia à travers le talus (os tarsien plus petit) et au calcanéum pendant la frappe du talon avant que le poids de l’athlète ne soit transféré à travers les autres petits os du tarse à travers les métatarsiens et à l’extérieur par les orteils.
Le calcanéum est à risque de blessure car c’est le seul os qui entre en contact initial avec le sol lorsque l’athlète marche, fait du jogging ou atterrit après un saut. Autour du calcanéum se trouve un tissu adipeux (graisse) élastique dans le but d’amortir et de protéger le calcanéum des blessures par impact.
Quelle que soit la cause, le résultat pour l’athlète est une ecchymose douloureuse au bas du talon qui cause une douleur importante à l’athlète lors de la mise en charge.
Quelle est la classification des blessures au talon?
Une blessure au talon peut inclure une gamme de blessures allant de légères (ecchymoses) à modérées (fracture de stress ou ecchymose osseuse) à sévères (fracture du calcanéum). La gravité de la blessure dépend de la force exercée sur le calcanéum.
Une blessure entraînant une ecchymose au talon peut entraîner des douleurs pendant la marche ou la mise en charge, un gonflement dans et autour du talon, et la sensibilité du talon à la pression. Une blessure au talon peut également entraîner un déplacement du talon latéral et médial (de chaque côté) entraînant une tache plate sous le calcanéum par rapport au pied non blessé. Si l’athlète continue de s’entraîner avec un talon meurtri, la blessure peut évoluer vers une inflammation chronique du périoste (périmètre extérieur de l’os), une blessure beaucoup plus débilitante.
Les fractures de stress calcanéen ont été associées à des fractures excessives. marcher (comme dans l’armée) sur des surfaces dures dans des bottes sans amortissement de qualité ou sur des coureurs de fond. Outre les fractures de stress calcanéen, d’autres os qui présentent un risque plus élevé de fracture de stress dans le pied comprennent les os naviculaires, métatarsiens et sésamoïdes (sous la tête du premier métatarsien).
Une fracture complète du calcanéum nécessite un force importante. Un type de force suffisamment fort pour fracturer le calcanéum est observé dans le sport du parachutisme pendant la phase d’atterrissage (le calcanéum peut être brisé lors d’un atterrissage brutal). Bien que la déformation ne soit généralement pas associée à un calcanéum fracturé, l’athlète ne pourrait pas marcher et aurait un gonflement et une douleur immédiats.
Comment diagnostique-t-on un talon meurtri?
Un talon meurtri peut être diagnostiqué par un professionnel de la médecine sportive grâce à des antécédents médicaux et une évaluation clinique approfondis. Si une fracture de stress est suspectée, le médecin peut demander une scintigraphie osseuse. Un calcanéum fracturé peut être détecté grâce à l’utilisation d’une radiographie de routine.
Qui a un talon meurtri?
Bien que les os plus épais soient généralement plus résistants aux blessures dues au stress, les athlètes qui atterrissent de façon répétitive après avoir sauté peuvent être à risque de contusions au talon. Selon Bahr et Maehlum (2004), «les sauteurs en longueur et les triples sauteurs sont particulièrement vulnérables» à ce type de blessure.
Cependant, tout athlète participant à un sport qui nécessite un atterrissage répétitif sur les pieds peuvent être à risque de ce type de blessure. Cela peut inclure les athlètes pratiquant les sports de volleyball en salle, de basket-ball, de beach-volley et de course de fond.
Qu’est-ce qui cause un talon meurtri?
Le pied est soumis à un stress à chaque fois qu’un athlète court, saute et change de direction.Cependant, des facteurs spécifiques peuvent placer un athlète à risque de blessures au talon, notamment les suivants:
• Poids corporel excessif
• Âge
• Chaussures de course mal amorties ou usées
• Augmentation de l’entraînement
• Surfaces d’entraînement dures et inégales
• Marcher ou s’entraîner pieds nus
Une ecchymose au talon peut être causée par un incident ponctuel où l’athlète atterrit sur son talon d’une hauteur (ou avec de mauvaises chaussures) ou de traumatismes répétitifs au fil du temps (courir sur la plage sans chaussures).
Que puis-je faire pour éviter un talon meurtri?
Examiner les facteurs qui peuvent placer un athlète à risque de contusion au talon est un bon point de départ pour éviter une blessure au talon. Parce que les chaussures avec une mauvaise absorption des chocs peuvent exposer un athlète à des blessures au talon, une sélection rigoureuse des chaussures devrait être une priorité pour les athlètes, en particulier dans les sports qui nécessitent beaucoup de course, de sauts et de changements de direction.
Les coureurs doivent remplacer leurs chaussures souvent afin de garantir que la qualité des composants d’absorption des chocs de la chaussure est toujours efficace et capable d’éviter les blessures au talon. Les athlètes doivent rechercher des modèles de chaussures et acheter une chaussure spécialement conçue pour leur sport et pour leur pied.
Les athlètes doivent également prendre soin de porter des chaussures lorsqu’ils s’entraînent, en particulier lorsqu’ils s’entraînent sur des surfaces inégales comme la plage. Les athlètes peuvent croire à tort que la surface molle du sable peut empêcher les blessures au pied, mais le résultat d’une course sur le sable peut être le contraire.
En plus de subir des blessures au talon en courant pieds nus sur la plage ; des surfaces inégales peuvent également causer des blessures aux muscles à l’intérieur et / ou à l’extérieur de la cheville (muscles péroniers tendus et / ou tibial postérieur tendu).
Quel est le traitement pour un talon meurtri?
Les objectifs du traitement sont de réduire la douleur et l’enflure et d’éviter toute autre blessure. Les ecchymoses aiguës au talon peuvent être facilement traitées à l’aide du P.R.I.C.E. principes – Protection, Repos, Givrage, Compression, Élévation. La glace peut être appliquée à travers un sac de glace ou par immersion dans l’eau froide (seau à glace). La glace doit être appliquée pendant vingt minutes à la fois toutes les deux heures pendant les deux à trois premiers jours.
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Pour protéger le talon blessé, le l’athlète ne doit pas marcher sur le talon tant que le talon n’est pas indolore pendant la mise en charge. peut être utilisé pendant le temps où le talon est douloureux. L’athlète ne doit pas porter de poids pendant le premier ou les deux premiers jours (selon la douleur de l’athlète) en passant à une mise en charge partielle comme toléré.
Il est important que l’athlète ne subisse pas la douleur. type de blessure. S’entraîner et jouer avec une douleur au talon peut exposer l’athlète à des blessures plus graves, y compris des dommages à la paroi externe de l’os (périoste). Jouer avec une douleur au talon peut transformer une courte période de rééducation en une longue période.
Une fois que la douleur s’est calmée, l’athlète peut choisir de reprendre l’activité avec un talon et envisager. Enfin, l’athlète doit s’assurer que ses chaussures ont un coussin suffisant pour protéger le talon lors de la reprise du sport.
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Les coureurs souffrant de douleurs au talon devraient envisager de porter leurs baskets les plus portantes pendant l’activité jusqu’à ce qu’ils soient guéris. Ces chaussures continueront à offrir amorti et confort pendant la rééducation.
Comment coller un talon meurtri
La vidéo suivante explique comment coller un talon meurtri et la meilleure technique à utiliser.
Blessures sportives et quand voir le médecin
Des centaines d’athlètes subissent chaque jour des blessures aiguës, qui peuvent être traitées en toute sécurité à la maison en utilisant le PRICE principe. Mais s’il y a des signes ou des symptômes d’une blessure grave, les premiers soins d’urgence doivent être fournis tout en gardant l’athlète calme et immobile jusqu’à l’arrivée du personnel des services d’urgence. Les signes d’une situation d’urgence dans laquelle vous devriez consulter un médecin et obtenir un traitement médical peuvent inclure:
- Os ou articulation clairement déformée ou cassée
- Gonflement et / ou douleur sévères,
- Respiration ou pouls instables
- Désorientation ou confusion
- Paralysie, picotements ou engourdissements
De plus, un athlète doit consulter un médecin si les symptômes aigus ne disparaissent pas après le repos et le traitement à domicile selon le principe PRICE.
Quand puis-je reprendre le jeu?
L’athlète peut reprendre le jeu lorsqu’il a été relâché par son médecin et qu’il est indolore en appui avec toute activité.
Arnheim, D. & Prentice, W. (2009). Principes de l’entraînement sportif. (10e éd.). McGraw Hill: Boston, MA.
Bahr, R. & Maehlum, S. (2004). Guide clinique des blessures sportives. Human Kinetics: Champaign, IL.
Brukner, P. & Khan, K. (2002). Médecine du sport clinique (2e éd.). McGraw Hill: Australie.