Test de la rénine

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Test de la rénine: activité de la rénine plasmatique; rénine plasmatique aléatoire; PRA

Définition

Qu’est-ce qu’un test de la rénine?

Le test de la rénine mesure la quantité de rénine dans le sang.

Comment le test est effectué:

Le sang est prélevé sur un veine, généralement de l’intérieur du coude ou du dos de la main. Le site de ponction est nettoyé avec un antiseptique. Une bande élastique est placée autour du bras pour appliquer une pression et faire gonfler la veine avec du sang. Une aiguille est insérée dans la veine et le sang est collecté dans un flacon hermétique ou une seringue. Pendant la procédure, l’anneau est retiré pour rétablir la circulation. Une fois le sang prélevé, l’aiguille est enlevé et le site de ponction est couvert pour arrêter tout saignement. Pour un nourrisson ou un jeune enfant: la zone est nettoyée avec un antiseptique et perforée avec une aiguille pointue ou une lancette. Le sang peut être collecté dans une pipette (petit tube en verre), sur une lame, sur une bandelette réactive ou dans un petit récipient. Un pansement peut être appliqué sur le site de ponction en cas de saignement.

Comment se préparer:

Le fournisseur de soins de santé peut vous conseiller de ne pas administrer les médicaments qui peuvent affecter le test. Consommez une alimentation normale et équilibrée à faible teneur en sodium (environ 3 g / jour) pendant 3 jours avant le test.

Comment le test se sentira:

Quand l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée, tandis que d’autres ne ressentent qu’une piqûre ou une sensation de picotement. Ensuite, il peut y avoir des battements.

Pourquoi le test est effectué:

L’activité rénine plasmatique (ARP) est mesurée dans le cadre du diagnostic et du traitement de l’hypertension (pression artérielle élevée) . Les patients atteints d’hyperaldostéronisme primaire auront une production accrue d’aldostérone (pour plus d’informations, voir le test d’aldostérone) associée à une diminution de l’ARP. Les patients atteints d’hyperaldostéronisme secondaire (c’est-à-dire causé par une maladie rénale ou une maladie rénale vasculaire) auront des taux plasmatiques accrus de rénine et d’aldostérone. Les patients souffrant d’hypertension essentielle peuvent faire vérifier les taux de rénine et d’aldostérone pour évaluer s’ils sont sensibles au sel, ce qui entraîne une faible rénine avec des taux d’aldostérone normaux, ce qui aide à guider le médecin dans le choix du médicament approprié pour ces patients. Les patients sensibles au sel avec une hypertension rénine basse répondent bien aux médicaments diurétiques. La rénine est une enzyme libérée par des cellules spécialisées du rein dans le sang. C’est en réponse à une déplétion sodée ou à un faible volume sanguin. La rénine convertit l’angiotensinogène (une protéine libérée dans le sang par le foie) en angiotensine I.

L’angiotensine I est convertie en angiotensine II par une enzyme dans les veines des poumons. L’angiotensine II agit sur le cortex surrénalien pour stimuler la libération d’aldostérone. L’aldostérone agit sur les tubules distaux des reins pour diminuer la perte d’ions sodium et secondairement de liquide. Cela a pour effet d’augmenter la pression artérielle. De plus, l’angiotensine provoque une constriction des petits vaisseaux sanguins, ce qui augmente également la pression artérielle.

Valeurs normales:
Les valeurs normales vont de 1,9 à 3,7 ng / ml / heure. Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Remarque: ng / ml / heure = nanogrammes par millilitre par heure

Signification des résultats anormaux:
Des niveaux supérieurs à la normale peuvent indiquer:

• Addison « s maladie
• Cirrhose
• Hypertension essentielle
• Hémorragie (saignement)
• Hypokaliémie
• Hypertension maligne
• Tumeurs rénales productrices de rénine
• Hypertension rénovasculaire

Des niveaux inférieurs à la normale peuvent indiquer:

• Rétention du sel thérapie stéroïdienne
• thérapie ADH
• Hypertension essentielle sensible au sel

Les conditions supplémentaires dans lesquelles le test peut être effectué comprennent l’hyperaldostéronisme primaire.

Risques:

• Saignements excessifs
• Évanouissement ou sensation de tête légère
• Hématome (accumulation de sang sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)
• Ponctions multiples pour localiser les veines

Considérations particulières:
Les mesures de la rénine sont affectées par la grossesse, le sel consommation, temps de jour, et une position debout contre couchée. Les médicaments qui peuvent affecter les mesures de la rénine comprennent les antihypertenseurs, les diurétiques, les œstrogènes, les contraceptifs oraux et les vasodilatateurs. Les veines et artères varient en taille d’un patient à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. Obtenir un échantillon de sang de certaines personnes peut être plus difficile que d’autres.