- 7 janvier
- Soins rénaux
Une biopsie est un test diagnostique dans lequel un médecin extrait un petit morceau de tissu d’une zone corporelle spécifique pour tester la présence ou l’étendue d’une maladie. Lorsqu’un tel tissu est extrait du rein, on parle de biopsie rénale ou rénale. Ce test aide votre médecin à identifier le type de maladie rénale que vous pourriez avoir, sa gravité et à définir un plan de traitement approprié. Voici tout ce que vous devez savoir sur la biopsie rénale.
Types de biopsie rénale
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Biopsie percutanée (biopsie à l’aiguille rénale ): C’est un processus dans lequel une fine aiguille est insérée à travers la peau par votre médecin. Une échographie ou une tomodensitométrie (CT) guide le médecin vers l’emplacement exact d’où le tissu rénal doit être extrait. C’est la technique la plus fréquemment utilisée.
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Biopsie ouverte (biopsie chirurgicale): Cette procédure est utilisée lorsqu’un tissu rénal plus gros est nécessaire. Le patient reçoit une anesthésie après laquelle le médecin fait une petite incision chirurgicale dans la peau près des reins. Il localise ensuite une zone appropriée dans le rein et enlève un morceau de tissu rénal et suture l’incision avec des sutures.
Nécessité d’une biopsie rénale
Votre médecin peut vous prescrire une biopsie rénale si vous avez un ou plusieurs des éléments suivants:
- Un problème rénal qui peut ne serait pas identifié autrement
- Une baisse inexpliquée de la fonction rénale
- La présence constante de sang dans le urine
- Présence de protéines trouvées dans l’urine
- Surveiller un rein transplanté
La décision de subir une biopsie est basée sur les signes, les symptômes, les résultats des tests et l’état de santé général du patient. Elle ne sera pas nécessaire pour tous les patients souffrant de ce qui précède.
Procédure de biopsie rénale
La biopsie rénale est généralement réalisée en utilisant les 2 techniques suivantes
Biopsie percutanée
C’est la procédure la plus fréquemment utilisée par incision de la peau. Les étapes de la biopsie sont les suivantes: Une anesthésie est donnée au patient post où il est couché sur le ventre. S’il a un rein transplanté, il se couche sur le dos. Le médecin définit le bon endroit de la peau où l’aiguille de biopsie est insérée. Il nettoie la zone cutanée et administre une anesthésie dans cette zone particulière près du rein. À l’aide d’images échographiques ou tomodensitométriques, le médecin fait une petite incision minuscule dans la peau à un endroit approprié. Le patient sera invité à retenir une profonde inspiration lorsque l’aiguille pénètre dans le rein. Plusieurs respirations profondes aident le médecin à savoir que l’aiguille a atteint la position exacte. L’insertion sera effectuée plus d’une fois si plus d’un échantillon de tissu est requis. Une fois l’aiguille retirée, la pression est appliquée sur le site pour arrêter toute occurrence de saignement et le site de biopsie est fermé à l’aide d’un bandage.
Biopsie ouverte
Elle est effectuée lorsqu’un plus grand échantillon de tissu du rein est nécessaire pour l’analyse. Il s’agit d’une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie pour la rendre indolore pour le patient. Il est exécuté comme décrit ci-dessus. Cependant, il faudra que le patient reste au moins 12 heures à l’hôpital. Il recevra des médicaments et des liquides par la bouche ou par voie intraveineuse. L’urine du patient est vérifiée pour des saignements abondants. Une petite quantité de saignement n’est pas un site anormal après une biopsie ouverte. Le patient doit éviter de soulever un poids supérieur à 4,5 kg pendant au moins 2 semaines après la biopsie.
Risques associés à la biopsie rénale
Rechercher immédiatement des soins médicaux si vous trouvez un ou plusieurs symptômes.
- Présence de sang ou de caillots sanguins dans l’urine détectés plus d’un jour après votre biopsie
- Impossible d’uriner
- Besoin fréquent ou urgent d’uriner
- Sensation de brûlure en urinant
- Avoir des frissons ou de la fièvre
- Aggravation de la douleur à la biopsie site
- Du sang ou du pus suintant du site de biopsie qui sature le bandage
- Se sentir faible, étourdi ou faible
La biopsie rénale peut parfois entraîner un risque de lésion interne de l’organe ciblé ou des zones proches.
Rénale Résultats de biopsie
Les rapports de biopsie sont généralement prêts en une semaine. En cas d’urgence, un rapport partiel peut être demandé, qui peut être organisé en moins d’une journée.
Résultats normaux
Le rapport montre la structure normale du tissu rénal.
Résultats anormaux
Un rapport anormal montre des modifications du tissu rénal pouvant être dues à:
- Infection
- Mauvaise circulation sanguine dans le rein
- Maladies du tissu conjonctif
- Autres maladies susceptibles d’affecter le rein, telles que le diabète
- Rejet de greffe de rein, si vous avez subi une transplantation
Votre médecin peut décider de vous prescrire des tests supplémentaires pour vous aider à élaborer un plan de traitement pour votre santé rénale. Vous et votre médecin discuterez en profondeur des résultats des rapports et arriverez ensemble aux prochaines étapes après votre biopsie rénale.