Vous avez probablement connu différents types d’acné depuis votre adolescence, des points noirs agaçants aux papules juteuses. Mais si vous avez déjà développé l’un de ces gros boutons rouges profonds et douloureux qui ne disparaissent pas et ne viennent parfois jamais à la tête, vous savez que c’est une bête complètement différente.
Si vous appliquez votre topique sur un bouton enflammé pendant des semaines en vain, vous pourriez avoir ce que les dermatologues appellent un kyste, un nodule ou, plus généralement, une acné nodulo-kystique. Ces bosses sont plus profondes sous la peau que votre bouton kystique classique et présentent donc un risque plus élevé de cicatrices. (C’est pourquoi le traitement de l’acné kystique est un peu plus compliqué que les autres traitements de l’acné.) Voici ce que vous devez savoir pour identifier, traiter et, idéalement, même prévenir ces grosses bosses ennuyeuses.
Alors, qu’est-ce que l’acné nodulocystique?
« Les kystes et les nodules sont volumineux, bosses profondes et douloureuses, remplies d’abord de sang, puis de pus », a déclaré à SELF Dendy Engelman, MD, un chirurgien dermatologique certifié en dermatologie médicale et chirurgie esthétique à New York. Délicieux, n’est-ce pas? « Ces bosses peuvent persister sous la surface pendant des semaines, voire des mois et peuvent éventuellement durcir », explique le Dr Engelman.
Pour la décomposer davantage, cette forme d’acné est composée de deux parties. Techniquement, nodulaire fait référence à des bosses de plus d’un centimètre de diamètre, et kystique fait référence à une lésion sous la peau et bordée d’un follicule pileux, explique Hooman Khorasani, MD, chef de la chirurgie dermatologique et esthétique au Mount Sinai Health System. / p>
« Celles-ci sont différentes de l’acné typique, qui sont des comédons blancs ou noirs », explique le Dr Khorasani. « Ce sont des bosses plus grandes et plus profondes sous la peau. »
Les kystes et les nodules peuvent se produisent seuls ou ensemble, mais ils sont causés par des circonstances différentes. «Un nodule, c’est quand un pore se rompt sous la peau, ce qui entraîne une grosse bosse surélevée», explique le Dr Engelman. D’un autre côté, «un kyste se produit lorsqu’un pore est obstrué par de l’huile, des cellules mortes de la peau ou des bactéries. Le pore se rompt sous la peau, provoquant la propagation de l’inflammation dans les tissus environnants », explique-t-elle. « La différence ici est que le corps forme un kyste autour de lui pour empêcher l’inflammation de se propager. » De plus, cela les rend extrêmement douloureux.
Et parce que les kystes et les nodules se forment si profondément dans la peau, ils sont plus susceptibles de provoquer une cicatrice que les autres types d’acné, dit le Dr Khorasani.
Qui est le plus susceptible de contracter l’acné kystique ou nodulaire?
Certaines personnes sont plus sujettes à l’acné nodulocystique. « Les kystes et les nodules liés à l’acné sont généralement dus à une inflammation chronique du follicule pileux et de la glande sudoripare », explique Sruthi Renati, MD, dermatologue à Michigan Medicine. « Plusieurs facteurs peuvent influencer cette forme d’acné, notamment l’augmentation de la production d’huile par les glandes sudoripares, la prolifération de bactéries responsables de l’acné sur la peau ou les hormones. »
Malheureusement, une grande partie de la prédisposition aux kystes et aux nodules est simplement génétique, dit le Dr Engelman. La tendance de votre peau à produire du pétrole, par exemple, n’est pas quelque chose que vous pouvez contrôler. Il y a aussi l’influence du stress: «Ces bosses sont souvent causées par un déséquilibre hormonal ou pendant les périodes de stress , lorsque votre corps réagit en produisant plus de cortisol », explique le Dr Engelman. « Les deux hormones stimulent excessivement les glandes sébacées, ce qui oblige votre corps à produire plus de sébum qui reste coincé dans vos pores, piégeant ainsi les bactéries. »
Si vous avez eu récemment plusieurs grosses bosses enflammées, parlez-en à votre médecin. si les hormones peuvent jouer un rôle dans votre acné. Ils peuvent recommander d’essayer une forme de contraception hormonale pour gérer ces fluctuations et prévenir ce type d’acné. Et même si vous ne pouvez pas nécessairement contrôler toutes les situations stressantes de votre vie ou les réactions de votre corps pour eux, vous pouvez développer des stratégies de gestion du stress et de soins personnels pour rendre les choses un peu moins perturbatrices.
Voici le traitement de l’acné kystique et nodulaire.
« Si un traitement en pharmacie n’a pas éliminé l’acné après deux semaines, vous devez consulter un dermatologue pour un traitement sur ordonnance, » Dr. Engelman explique. Et bien sûr, si vous avez un bouton qui ne guérit pas après quelques semaines ou quelques mois, il est important de le faire vérifier car cela pourrait être un signe de cancer de la peau, dit le Dr Renati.
Malheureusement , il est très peu probable que vous constatiez une amélioration de l’acné nodulo-kystique avec des traitements en vente libre. « Habituellement, les médicaments topiques ne sont pas efficaces pour traiter ces lésions car ils sont si profonds et les médicaments topiques ne peuvent pas pénétrer aussi loin », Dr.Khorasani dit, notant que le traitement de l’acné kystique est généralement plus une approche sur mesure et en plusieurs étapes à partir d’un derme.
Pendant que vous attendez votre rendez-vous chez le dermatologue, évitez la tentation de faire éclater ou de choisir un kyste ou un nodule; vous ne pourrez probablement pas faire apparaître quelque chose d’aussi profond, mais vous risquez de développer des cicatrices à partir de ces boutons. Donc, surtout avec ces types de boutons, résistez à l’envie de les jouer avec eux.
Une fois que vous avez vu votre derme, certaines choses peuvent se produire: d’abord, ils peuvent injecter un corticostéroïde dans le bouton. réduira l’inflammation et réduira le gonflement dans les 6 à 48 heures, dit le Dr Engelman. Cela pourrait être l’étendue de votre traitement. Mais si vous avez tendance à avoir beaucoup de boutons comme celui-ci, votre dermatologue voudra peut-être vous lancer sur un plan de traitement à plus long terme qui pourrait inclure un traitement topique sur ordonnance, comme un rétinoïde. Cela vous aidera à traiter toute autre acné active que vous avez et à prévenir de futures poussées.
En fonction de votre situation exacte, votre dermatologue pourrait également suggérer une thérapie à la lumière bleue, qui « agit en tuant les bactéries dans les pores », explique le Dr Engelman. « Ce traitement peut être plus efficace que les traitements topiques, car il agit pour éliminer l’acné à la source. (les bactéries), par opposition au traitement des symptômes (inflammation et rougeurs). »
Les antibiotiques oraux sont également une option, car ils peuvent tuer la bactérie P. acnes qui contribue à l’acné. « Certains antibiotiques, comme ceux de la famille des tétracyclines, sont également anti-inflammatoires, ce qui contribue à améliorer l’acné », explique le Dr Engelman. Et d’autres médicaments oraux, comme les pilules contraceptives hormonales et la spironolactone, peuvent traiter le composant hormonal de votre acné Le Dr Renati dit.
Les boutons d’acné douloureux, kystiques profonds et nodulaires ont tendance à être difficiles à traiter par vous-même. Mais avec la bonne combinaison d’options de traitement – et les conseils d’un dermatologue – vous pouvez trouver un moyen de gérer ces petites bêtes.
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