Médicaments pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral
La façon dont le cœur bat dans la fibrillation auriculaire signifie qu’il existe un risque de sang des caillots se forment dans les cavités cardiaques.
S’ils pénètrent dans la circulation sanguine, ils peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.
En savoir plus sur les complications de la fibrillation auriculaire
Votre médecin évaluera votre risque et essaiera de minimiser votre risque d’avoir un accident vasculaire cérébral.
Ils tiendront compte de votre âge et si vous avez des antécédents de l’un des cas suivants:
- accident vasculaire cérébral ou caillots sanguins
- problèmes de valvules cardiaques
- insuffisance cardiaque
- hypertension artérielle
- diabète
- maladie cardiaque
Des médicaments peuvent vous être administrés en fonction de votre risque d’avoir un accident vasculaire cérébral.
En fonction de votre niveau de risque, on peut vous prescrire de la warfarine ou une version plus récente type d’anticoagulant, comme le dabigatran, le rivaroxaban, l’apixaban ou l’édoxaban.
Si vous êtes prescrit un anticoagulant, votre risque de saignement sera évalué à la fois avant de commencer le médicament et pendant que vous le prenez.
L’aspirine n’est pas recommandée pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux causés par la fibrillation auriculaire.
Warfarine
Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire qui présentent un risque élevé ou modéré d’avoir un accident vasculaire cérébral se voient généralement prescrire de la warfarine, à moins qu’il n’y ait une raison pour laquelle elles ne peuvent pas la prendre.
La warfarine est un anticoagulant, ce qui signifie qu’il arrête la coagulation du sang.
Il existe un risque accru de saignement chez les personnes qui prennent de la warfarine, mais ce petit risque est généralement compensé par les avantages de la prévention d’un AVC.
Il est important de prendre la warfarine selon les directives de votre médecin. Si la warfarine vous a été prescrite, vous devez subir des analyses de sang régulières et, après celles-ci, votre dose pourra être modifiée.
De nombreux médicaments peuvent interagir avec la warfarine et causer de graves problèmes, alors vérifiez que tout nouveau médicament que vous « re prescrit sont sûrs à prendre avec la warfarine.
Lorsque vous prenez de la warfarine, vous devez faire attention à ne pas boire trop d’alcool régulièrement et éviter de boire de façon excessive.
Boire du jus de canneberge et du jus de pamplemousse peut interagissent également avec la warfarine et n’est pas recommandé.
Anticoagulants alternatifs
Le rivaroxaban, le dabigatran, l’apixaban et l’édoxaban sont des anticoagulants plus récents et une alternative à la warfarine.
The National L’Institut pour l’excellence de la santé et des soins (NICE) a approuvé l’utilisation de ces médicaments dans le traitement de la fibrillation auriculaire.
Le NICE déclare également que l’on devrait vous proposer un choix d’anticoagulation et la possibilité de discuter des mérites de chaque médicament.
Contrairement à la warfarine, le rivaroxaban, le dabigatran, l’apixaban et l’edoxaban ne t interagissez avec d’autres médicaments et ne nécessitent pas de tests sanguins réguliers.
Dans de grands essais, les médicaments se sont révélés aussi efficaces ou plus efficaces que la warfarine pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les décès. Ils ont également un taux de saignements majeurs similaire ou inférieur.
Vous pouvez en savoir plus sur le rivaroxaban, le dabigatran et l’apixaban dans le guide NICE sur la gestion de la fibrillation auriculaire.
L’edoxaban est recommandé comme option pour prévenir un accident vasculaire cérébral ou une artère bloquée (embolie) chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque, tels que:
- insuffisance cardiaque, hypertension artérielle ou diabète
- un antécédent d’accident vasculaire cérébral ou d’accident ischémique transitoire (AIT)
- avoir 75 ans ou plus
Vous pouvez lire les conseils NICE sur Edoxaban pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et l’embolie systémique chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire non valvulaire.