Cet article a été révisé par Joseph G, PT.
Chute parmi les plus âgés les adultes sont un problème de santé majeur et la principale cause de décès par blessure, de blessures non mortelles et d’hospitalisations pour traumatisme chez les personnes âgées.
Les chutes entraînent souvent une orientation des personnes vers une thérapie physique suite à une blessure ou un traumatisme. La définition des chutes et de l’équilibre, la prédiction des personnes à risque de chutes et l’amélioration de l’équilibre chez les personnes âgées sont quelques-uns des principaux sujets de la thérapie physique gériatrique aujourd’hui. Un mauvais équilibre est souvent le résultat de maladies neurologiques, de déficits orthopédiques, de troubles vestibulaires et également de la polypharmacie. Avec les changements continus dans les soins de santé, il y a une pression croissante pour évaluer plus ef fi cacement et plus efficacement les patients par rapport au risque de chute, de sorte que les thérapeutes utilisent souvent des instruments standardisés pour évaluer l’équilibre et prédire les chutes chez les personnes âgées. Peut-être l’outil clinique le plus couramment utilisé pour évaluer l’équilibre dans la population âgée est l’échelle de Berg Balance (BBS). Le BBS, créé en 1989, évalue l’équilibre et le risque de chutes grâce à l’observation directe de la performance du participant par des professionnels de la santé qualifiés dans divers contextes. Les tâches BBS progressent en défis: de la position assise à la position debout, debout avec une base de soutien étroite, et enfin à la position en tandem et sur une jambe. La notation se fait sur une échelle ordinale à 5 points, 0 indiquant une incapacité à terminer la tâche et 4 comme étant indépendant de la réalisation de la tâche. Le score maximum de 56 indique un bon équilibre.
L’échelle prend environ 10 à 20 minutes pour terminer, nécessitant un équipement minimal (chaise, chronomètre, règle et marche) et un espace minimal.
Le but de l’article de recherche ci-joint était de compléter une recherche complète et une revue de la littérature afin de déterminer la capacité de l’échelle d’équilibre de Berg (BBS) à prédire les chutes chez les personnes âgées avec et sans pathologie. Dans le développement initial du BBS, les auteurs ont noté qu’une limitation à l’échelle était le manque d’éléments nécessitant une réponse posturale à des stimuli externes ou des surfaces de soutien inégales. Cela indique que le BBS peut être plus approprié pour une utilisation avec des personnes âgées fragiles plutôt que des habitants de la communauté.
Cette étude a conclu que le BBS seul n’est pas en mesure de prédire dé fi nitivement le risque de chute et aucun score seuil n’a été identifié dans cet examen comme score optimal pour la prédiction du risque de chute. Le BBS n’est qu’un test qu’un clinicien peut utiliser pour identifier et mesurer les changements du risque de chute des clients âgés dans le cadre d’une évaluation de l’équilibre total. En conclusion, le BBS a été fermement établi comme valide et fiable mais, selon les recherches, il existe encore plusieurs facteurs qui peuvent indiquer que le BBS devrait être utilisé en conjonction avec d’autres mesures d’équilibre.
Par exemple, il y a quelques tâches dans le BBS pour tester l’équilibre dynamique, ce qui peut limiter sa capacité à défier les personnes âgées qui vivent de manière autonome dans la communauté. De plus, l’utilisation du BBS comme mesure des résultats est compromise lorsque les participants obtiennent un score élevé dans les essais initiaux. Le test d’équilibre de Berg est facile à administrer et ne nécessite aucun équipement spécial, mais la détermination du risque de chute des patients peut être considérablement améliorée en examinant également leur environnement et dans quelle mesure ils accomplissent leurs activités de la vie quotidienne.