ピック病：病期、症状、介護者の戦略

概要

この記事は、読者にピック病の簡単な紹介を提供します。読者は、原因、症状、推奨される治療法、および家族がピックの診断で愛する人を助けるために何ができるかについて学びます。診察の準備方法、医師に尋ねる質問、医師があなたに期待することについての提案が提供されます。

ピック病の定義

ピック病の特徴は次のとおりです。前頭側頭型認知症の悪化。 「ピック病」という用語は、タウタンパク質（ピック体）が脳に集まる特定の状態を表すために使用されます。19世紀後半、前頭側頭型認知症は当初ピック病と呼ばれていました。前頭側頭型認知症に関する研究が進むにつれて、ピック病は、タンパク質タウの異常な凝集体とコレクションが誰かの脳に存在するFTDのタイプとして分類されるようになりました。

ピック病は、まれで不可逆的な形態の認知症です。アルツハイマー病やその他のタイプの認知症認知症は脳の機能に影響を及ぼし、ピック病の人は言語、行動、思考、判断、記憶に進行性の問題を抱えています。さらに、ピック病の人は顕著な人格変化を経験する可能性があります。

ピック病の影響計画、判断、感情、言語コミュニケーション、行動、抑制、およびある種の運動を含む重要な機能を制御する脳の前頭側頭型認知症。側頭葉は前頭葉の両側にあります。側頭葉は、物体、人、言葉、顔の知識と記憶に関与しています。側頭葉は言語や感情にも影響を及ぼします。

ピック病の原因

ピック病は、すべての神経細胞に見られるタウタンパク質の異常な収集によって引き起こされます。タウタンパク質が脳内に蓄積すると、脳内の細胞が変性し、脳が収縮します。タウタンパク質は通常脳内で発生し、健康な機能に必要です。ピック病では、これらのタンパク質が蓄積し、凝集し、形が崩れます。これらのタンパク質の蓄積は、脳の正常な機能を妨げます。

ピック病を引き起こすタウタンパク質の蓄積の既知の原因はありません。この病気は20歳の若さの人々で報告されています。より一般的には、症状は40〜50歳の人々に始まります。これは65歳未満の人々に2番目に多い認知症の形態でもあります（早期発症型アルツハイマー病に続く）。

ピック病の症状

ピック病の人は、時間の経過とともに次第に悪化します。症状の多くは社会的相互作用を困難にします。その人は、社会的に受け入れられる方法で実行することを困難にする行動の変化を持っているかもしれません。脳の一部の組織は時間とともに収縮します。初期の性格の変化は、医師がピックを他の形態の認知症と区別するのに役立ちます。ピックを持っている人は、社会的な状況で間違った振る舞いをすることがよくあります。行動の変化は悪化し、多くの場合、病気の最も厄介な症状の1つです。

ピック病の行動症状

ピック病の人は、次のような突然の行動的および感情的な症状を経験する可能性があります。 ：

• 気分の揺れ
• 強迫的または不適切な行動
• 日常生活への無関心などのうつ病のような症状
• 離脱社会的相互作用
• 仕事を続けるのが難しい
• 社会的スキルが低い
• 個人の衛生状態が悪い
• 反復行動

ピック病の言語および神経症状

個人は次のような変化を経験する可能性があります：

• 読み書きスキルの低下
• エコー、または繰り返し患者に言われたこと
• 話すことができない、話すのが難しい、または会話を理解するのが難しい
• 語彙の減少
• 記憶喪失の加速
• 身体的弱点

ピック病の病期

症状の進行速度と病気の長さは、人によって異なります。一般に、軽度の段階で見られる症状は、10年間でより顕著になり、無効になります。

軽度のピック病

最初の数年間で、個人は顕著な気分と行動の変化を示します。彼らはまた、抑制の欠如、無関心、他人への共感/共感の喪失、そして過食の可能性を示すかもしれません。さらに、その人は計画と組織に問題があるかもしれません。その人は社会的離脱を経験し、趣味や友人や家族との交流への興味を失うかもしれません。 Pick’sを持っている人は、見知らぬ人に対して不適切に行動したり、衝動的に行動したり、法律に違反したりすることもあります。この段階で、MRIは前頭葉に軽度の萎縮を示す可能性があります。

中等度のピック病

軽度の段階の症状は、今後数年間でさらに深刻になります。その人は、買いだめ、強迫的な掃除、または繰り返しの動き（アリを踏みつけるなど）などの強迫的な行動を示すことがあります。彼または彼女は過食症のために体重の問題または他の健康上の問題を経験するかもしれません。また、その人は、忘却などの認知症関連の問題や、計画と注意の問題を経験する可能性があります。

この段階で、MRIは、より広い領域に拡大した脳組織の収縮などの前頭側頭型変化を示します。前頭葉のほか、運動協調、感情、学習に関与する側頭葉の先端とより深い脳構造。

重度のピック病

この段階で、個人は言語の困難と記憶喪失に関連して、深刻な行動症状（無関心、共感の喪失、脱抑制）を経験します。最初の症状から最後までの期間は通常8年から10年ですが、これは人によって異なります。

介護者と活動

ピック病の症状は通常、進行します。 8年から10年。個人の家族や友人は、尊厳と敬意を持って生活するのに役立ちます。その人が経験している症状は難しいかもしれませんが、常に愛情深く、できるだけ辛抱強くなることを忘れないでください。

介護者への提案は次のとおりです。

• 愛する人がいます心臓に良い食事をとる
• 友人や興味のある人と一緒に活動する
• 愛する人を日常生活の中で活発に保つ
• 愛する人が常に持っていることを確認する連絡先情報と彼/彼女が神経障害を持っているという通知による識別
• あなたの愛する人が情報に基づいた選択をすることができる間、完全な法的文書（弁護士の力、生きている意志など）
• 彼または彼女がまだ働いている場合は、仕事からの移行を計画します
• 社会保障障害を申請し、あなたの愛する人が資格を得る可能性のある退役軍人の利益を必ず申請してください
• 友人と情報を共有し、家族
• 症状の重大な変化のログまたはジャーナルを保管する
• 診断評価と投薬のコピーを保管し、事務処理を整理する医療提供者との面会について
• 孤独を感じないようにサポートグループを見つける

ピック病の困難な行動を管理するためのヒント

人々ピック病に苦しんでいると、かつては簡単だった日常業務が困難になる可能性があります。困難は、動機の欠如、計画の困難、または言語の問題によって引き起こされる可能性があります。

ピック病の人々のケアを提供する人々へのいくつかの提案があります：

• 維持するできるだけ積極的に行動し、障害ではなく能力に焦点を当てる
• 愛する人と議論することを避け、物事を簡単にするために必要なことをします
• 可能であれば定期的かつ定期的に介護をやめる
• 希望する行動に対する報酬をその人に提供することを検討してください

以下は、関連する実用的な性質の有用なヒントです。日常生活動作（ADL）へ：

ピック病の人の入浴

ピック病の人の入浴が困難になった場合は、次のことを試してください。

1. シャワーの代わりにスポンジバス
2. 入浴中は落ち着いた声で話し、各ステップを話します
3. 愛する人にやらせましょうなので 自分でできる限り
4. 愛する人を毎日ではなく数日おきに入浴させてください
5. 無理に何もしないでください

ピック病の人の服装

ピック病の人は、長い間服を着ることができるかもしれません。いつもより時間がかかるかもしれませんが、少し時間がかかっても、できる限り自分でやらせてください。次のことを試してください。

1. ボタンの大きい服を探す
2. クロージャーをベルクロに交換する
3. 靴ひもを必要としない靴を探す
4. ベビーモニターの入手を検討してください。それは人の自立を可能にするだけでなく、問題についても警告します

ピック病の人の手入れ

個人の衛生状態と手入れが行われていない場合は、プロセスを簡素化する方法について。簡単にするために、次のヒントをいくつか試してください。

1. 人の髪の毛を管理しやすいシンプルなスタイルに保ちます
2. 電気かみそりを使用して、切り傷のリスクを回避します
3. 歯を磨くのが困難な場合は口腔スワブを試してください
4. 顔をきれいにするためのコールドクリームまたは使い捨てワイプを検討してください
5. ゆっくりと動き、落ち着いて何をしているかを説明してください驚かないように声をかけてください

ピック病の人を運転する

運転は非常に厄介な問題になる可能性があります。ピック病の人は簡単に迷子になりません。しかし、彼らは運転中に受けているさまざまな刺激をすべて適切に判断して処理する能力を失い、この能力の低下に気付いていない可能性があります。次の提案が役立つ場合があります。

1. イグニッションキーを持っている人が車に乗るのを防ぐハンドルロックまたはその他の安全装置
2. 人が自分の車を失うことに腹を立てている場合運転特権を取得したら、自動車管理局に連れて行って、免許を取り戻すために必要な書類を受け取ります。
3. 車で家に帰り、フォームに記入したらDMVに戻すことができることを伝えます。フォームに記入することはめったにありませんが、通常は少し気分が良くなります

ピック病の人の家事

愛する人はやる気を失う可能性があります彼らの意欲の欠如のために家事。また、複雑なタスクに関連するいくつかのステップの計画と完了に問題があるため、対処が困難になる場合があります。次のような、人が安全に完了できる簡単なタスクを見つけます。

• 折りたたみ式の洗濯物
• テーブルの設置
• 皮をむく
• かき混ぜるケーキミックス
• タイマーの設定
• 料理の調味料

雑用を終えた後、楽しい活動や健康的なおやつでその人に報酬を与えましょう。

ピック病の人の睡眠

睡眠は、個人とその介護者の両方にとって重要です。全員が必要な休息をとれるようにするには、次のことを試してください。

1. 毎日の運動を提供する
2. 就寝前に静かで落ち着いた活動をする
3. 起床時間と睡眠時間のスケジュールを守る
4. 日中は水分を補給しますが、事故の可能性を減らすために就寝前に飲み物を与えることは避けてください
5. 日中はテレビを見ないようにして、予防してください昼寝
6. 就寝時の義務から解放するために、週に2、3泊以上寝るために誰かを雇うことを検討してください

ピック病の人と電話を使う

ピック病の人は、購入するようにプレッシャーを感じる可能性があるため、電話の使用が難しい場合があります。彼らはメッセージを受け取ることができないかもしれません。不適切な電話をかける可能性があります。次の提案をいくつか試してください。

1. スクリプトを提供して、正しい言葉を思い付く必要がないようにします。
2. ブロックするために提供されている電話サービスに連絡します。テレマーケターや営業担当者からの着信
3. 携帯電話のキーパッドをロックして発信を防止します
4. メッセージを問題なく残すことができる連絡先番号を残します

ピック病の診断

医師が病気を診断するために使用できる単一の診断テストはありません。医師は、患者の病歴、画像検査、およびその他のツールを使用して診断を行います。医師はまた、患者に次のことを行わせるでしょう：

• 完全な病歴をとる
• その人にスピーチと筆記試験を完了させる
• それらにインタビューする行動について学ぶために人に近づきます
• 磁気共鳴画像法（MRI）、コンピューター断層撮影法（CT）、またはポジトロン放出断層撮影法（PET）スキャンを使用して、人の脳組織を調べます。

医師は、血液検査を使用して、その人の症状の他の原因を除外することがあります。イメージングテストは、医師が脳の形状や発生している可能性のある変化、つまり脳腫瘍や脳卒中、その他の認知症の症状を引き起こす可能性のある外傷などの状態を確認するのに役立ちます。

明確なものはありません。ピック病の検査。これは、医師が同様の症状を持つ他の障害を除外するために検査することにつながることがよくあります。医師は最終的に、その人とその家族にピック病の臨床診断を提供します。ピック病の唯一の確定診断は、人が死亡し、脳組織を剖検で検査できる場合に行われることを念頭に置いてください。

ピック病の治療

同様に、ピック病の進行を特に遅らせる既知の治療法はなく、医師ができることは、いくつかの症状を和らげるのに役立つ治療法を処方することだけです。最初にやらなければならないことは、家族と一緒に治療したい症状について目標を設定することです。

ピック病のより厳しい症状のいくつかを緩和するために通常使用される薬は次のとおりです。

SSRIの

選択的セロトニン再取り込み阻害剤は、無関心、うつ病、不安、興奮、強迫性行動などの行動症状の治療に役立つことがわかっています。これらの薬には、セルトラリンとトラゾドンが含まれます。

抗精神病薬

このクラスの薬は、攻撃的で興奮した行動を治療するために使用されます。高齢者の生命を脅かす合併症のリスクがあるため、絶対に必要な場合にのみ使用してください。認知症の成人（脳卒中、心臓合併症）。ハロペリドールは、使用される最も一般的な薬の1つです。

コリンエステラーゼ阻害剤

このクラスの薬は、失語症、無関心、複雑な思考（計画、指示に従うなど）などの認知症状を安定させるために使用されます。 ）このクラスの薬には、ドネペジル、リバスチグミン、ガランタミンの薬が含まれています

医師の診察の準備

愛する人に関する情報を保持することをお勧めします組織化された状態。質問のリストを準備することは、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。基本的な質問のリストを次に示します。

• 症状の原因として他に考えられるものはありますか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• 他にも健康状態があります。どうすれば一緒に管理できますか？
• 持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？

医師から番号を尋ねられる可能性があります

• どのような症状がありますか？
• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 病気の家族歴はありますか？ （どの家族がどの病気にかかったかを調べます。）

人生の1日

これはジェーンの話です。その中で、彼女は自分の診断に対処する際に経験する無関心にどのように対処するかを語っています。 「私の無関心はストレスによって大幅に高まります。時には、エネルギーを必要としないという理由だけで無関心な心の状態で生活する方がはるかに簡単に思えます。無関心と戦うには、精神的な強さ、励まし、関与、そしてよく生きる意志が必要です。 。」

「愛する人や友人があなたと関わりを持つことを許可することが不可欠です。そうしないと、単に失敗に備えることになります。そのような支援を求めることは、それ自体が成果です。カレンダーを共有エリアに置いておくことは、活動に備えるのに役立つだけでなく、活動なしで何時間、場合によっては数日の大きな休憩がある場所を明確に示します。エンゲージメントを維持したい時間と、静かで休むのに必要な時間について、明確な境界を設定します。これは生活の質のための戦いであり、したがって、それは単純ではありませんが、最終的には時間と労力の価値があります。私は現在、診断後の生活で10年になり、できる限り最善を尽くしています。私は、人生の長寿と生活の質に関する確率を打ち負かしています。」

出典