Memantine
NICE-veiledning anbefaler bruk av memantin som en del av NHS-omsorg for personer med alvorlig Alzheimers sykdom (sent). NICE anbefaler også memantin til personer med moderat (midtfase) Alzheimers sykdom som ikke kan ta medisiner med kolinesterasehemmere – dette er vanligvis på grunn av bivirkninger.
Memantine er lisensiert for behandling av moderat til alvorlig Alzheimers sykdom. Hos mennesker i midten og senere stadier av sykdommen kan memantin redusere utviklingen av symptomer. Disse inkluderer forverrede mentale evner (som desorientering) og problemer med å utføre daglige aktiviteter som å kle på seg. Det er noen bevis for at memantin også kan hjelpe med symptomer som vrangforestillinger, aggresjon og uro. For mer informasjon, se Legemidler for atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens, og aggressiv atferd.
Hvis personen tar memantin og også har blitt holdt på en kolinesterasehemmere, betyr dette at de vil få begge stoffene sammen. Det er nå bevis for at denne kombinasjonsbehandlingen er bedre for noen med Alzheimers sent stadium enn kolinesterasehemmeren alene. Dette kan være fordi stoffene virker på forskjellige måter.
Er det noen bivirkninger?
De fleste kan ta kolinesterasehemmere og memantin uten for mange bivirkninger. Ikke alle har de samme bivirkningene, eller har dem i like lang tid.
De vanligste bivirkningene av donepezil, rivastigmin og galantamin er:
- tap av appetitt
- kvalme
- oppkast
- diaré.
Andre bivirkninger inkluderer muskelkramper, hodepine, svimmelhet, tretthet og søvnløshet. Bivirkninger kan være mindre sannsynlige for personer som starter behandling ved å ta den lavere foreskrevne dosen i minst en måned (se ‘Inntak av medisiner’).
Bivirkningene av memantin er mindre vanlige og mindre alvorlige enn for kolinesterasehemmere. De inkluderer:
- svimmelhet
- hodepine
- tretthet
- forhøyet blodtrykk
- forstoppelse.
Snakk med legen eller apoteket om bivirkninger. Ingen av disse stoffene er vanedannende.