Betaalt Medicare voor een rolstoel?

Samenvatting: Medicare dekt over het algemeen rolstoelen voor 80%. Voor hulp bij het betalen van de resterende 20%, wilt u misschien een Medicare Supplement-verzekeringsplan.

Misschien hoopt u dat u nooit in een rolstoel terechtkomt, maar mensen met tijdelijke of permanente mobiliteitsproblemen kunnen baat hebben bij een rolstoel. Artsen schrijven vaak rolstoelen voor aan mensen met

• neurologische aandoeningen,
• aandoeningen van het bewegingsapparaat,
• botbreuken of
• ruggenmergletsel met verlamming.

Als u door Medicare wordt gedekt en uw arts een rolstoel voorschrijft, moet u het volgende weten over uw dekking.

Dekt Medicare rolstoelen?

Deel B dekt doorgaans de toegestane kosten voor een rolstoel onder bepaalde omstandigheden als duurzame medische apparatuur (DME). Uw arts schrijft een bestelling waarin wordt bevestigd dat de rolstoel medisch noodzakelijk is omdat u beperkte mobiliteit heeft en aan alle volgende vereisten voldoet:

• Uw toestand maakt het moeilijk voor u om zich in uw huis te verplaatsen.
• Zelfs met een wandelstok of rollator ben je niet in staat om de dagelijkse activiteiten van het leven, zoals baden en het gebruik van de badkamer, te beheren.
• Je kunt de rolstoel bedienen en erin en eruit stappen alleen of met de hulp van iemand die bij u woont.
• De rolstoel past thuis door uw deuren en gangen.
• Zowel de arts die de rolstoel voorschrijft als de medische leverancier die it, zijn ingeschreven in Medicare.

Welke soorten rolstoelen vallen onder Medicare?

Er zijn drie hoofdtypen rolstoelen: standaard handbewogen rolstoelen, elektrische scooters en elektrische rolstoelen. Als u voldoende kracht in uw bovenlichaam heeft om veilig met een handbewogen rolstoel om te gaan, of als u thuis iemand heeft die u kan duwen, kan uw arts een handbewogen rolstoel bestellen.

Als u niet voldoende kracht heeft om een handbewogen rolstoel te bedienen , maar in uw eentje rechtop kunnen zitten, is een scootmobiel wellicht geschikter. Als u niet in een elektrische scootmobiel kunt zitten, kan uw arts een elektrische rolstoel bestellen.

Uw arts moet verklaren dat een van de bovenstaande rolstoeltypen medisch noodzakelijk is om uw aandoening te behandelen. Dan dekt Medicare doorgaans 80% van de kosten nadat u aan uw eigen risico heeft voldaan.

Merk echter op dat uw arts een persoonlijke evaluatie met u moet hebben om de medische noodzaak en uw vermogen om te opereren vast te stellen. het apparaat voordat Medicare betaalt voor een elektrische scooter of een elektrische rolstoel.

Over het algemeen heeft u de mogelijkheid om een rolstoel te huren of te kopen; als uw mobiliteitsprobleem tijdelijk is, kunt u wellicht beter uw rolstoel of scootmobiel huren. Uw DME-leverancier kan u adviseren welke rolstoelen en scooters onder Medicare te huur zijn.

Vallen rolstoelen onder het concurrerende biedprogramma van Medicare?

Het Medicare-programma heeft een kostenbesparende maatregel geïmplementeerd die bekend staat als het concurrerende biedprogramma dat van toepassing is op bepaalde soorten duurzame medische apparatuur. Rolstoelen zijn, samen met items zoals ziekenhuisbedden en nachtkastjes, inbegrepen in het programma.

Als u in bepaalde delen van het land woont die onder het concurrerende biedprogramma vallen, moet u uw rolstoel aanschaffen bij een erkende leverancier. Als u dat niet doet, kan Medicare weigeren om eventuele kosten te dekken die verband houden met uw rolstoel of elektrische scootmobiel.

Merk op dat het concurrerende biedprogramma tijdelijk is opgeschort op 31 december 2018 en naar verwachting niet zal worden hersteld tot januari 2021.

Waar kan ik een elektrische rolstoel krijgen die gedekt is door Medicare?

Zoals eerder opgemerkt, om in aanmerking te komen voor Medicare-dekking, moet zowel de arts die uw elektrische rolstoel voorschrijft als uw leverancier van medische hulpmiddelen moet zijn ingeschreven bij Medicare. Uw zorgverlener moet u kunnen doorverwijzen naar een deelnemende DME-leverancier bij u in de buurt. U kunt ook rechtstreeks contact opnemen met Medicare op 1-800-MEDICARE om deelnemende DME-leveranciers bij u in de buurt te vinden.

Houd er rekening mee dat Medicare vooraf toestemming nodig heeft voor bepaalde soorten elektrische rolstoelen voordat het uw huur- of aankoopkosten kan betalen. Als uw arts een scootmobiel of bepaalde modellen elektrische rolstoelen bestelt, moet u of uw DME-leverancier documentatie van uw arts sturen over uw behoefte aan een elektrische rolstoel of scootmobiel, samen met een verzoek om toestemming voordat u uw stoel huurt of koopt. .

Medicare zal het verzoek beoordelen en als u aan alle vereisten voldoet, krijgen u en de leverancier een melding dat uw elektrische rolstoel gedekt is. Wees voorzichtig met het ondertekenen van een huur- of koopovereenkomst met uw leverancier voordat u goedkeuring van Medicare heeft, anders zou u alle kosten uit eigen zak kunnen betalen.

Hoe kan ik meer hulp krijgen bij het betalen voor een rolstoel ?

Mogelijk maakt u zich zorgen over de 20% co-assurantie die u doorgaans hebt voor een rolstoel onder Medicare Deel B. Als u een elektrische rolstoel heeft die $ 4.000 of meer waard is, bent u mogelijk verantwoordelijk voor bijna $ 1.000 in co-assurantie. Dat is waar Medicare Supplement-verzekeringsplannen van particuliere verzekeringsmaatschappijen van pas komen. Medicare Supplement-verzekeringsplannen dekken verschillende copayments, co-assurantie en eigen risico’s die niet worden gedekt door Original Medicare. U heeft meestal opties voor Medicare Supplement-dekking en alle plannen dekken ten minste 50% van de Medicare Part B-co-assurantie. Dus als u verantwoordelijk was voor $ 1.000, bent u mogelijk alleen verantwoordelijk voor $ 500 met Medicare Supplement-dekking. Sommige Medicare Supplement-verzekeringsplannen dekken 100% van de kosten van Medicare Part B-co-assurantie. U kunt een extra premie betalen om een Medicare Supplement-verzekeringsplan te hebben.

Om een Medicare Advantage-plan te vinden dat ook rolstoelen dekt of een Medicare Supplement-plan dat u helpt de contante kosten voor een rolstoel te dekken , voer uw postcode op deze pagina in.