Waarom gaat mijn ischias niet weg?

Ischias treedt op wanneer iets op de heupzenuw drukt of deze vasthoudt.

De meest voorkomende oorzaak is een hernia in de onderste wervelkolom.

Een andere risicofactor is spinale stenose, een aandoening die ervoor zorgt dat de wervelkolom vernauwt.

Hernia

Artsen weten niet waarom sommige gevallen van ischias chronisch worden.

Veel acute en chronische gevallen komen voor als gevolg van een hernia. In de meeste gevallen verbeteren hernia binnen een paar weken vanzelf. Als dat niet het geval is, kan dit chronische pijn veroorzaken.

Letsel

Mensen met hernia herinneren zich vaak een specifiek letsel dat de pijn veroorzaakte.

Een blessure betekent niet dat de pijn chronisch zal zijn.

Mensen met een hernia als gevolg van een blessure kunnen hetzelfde letsel echter opnieuw krijgen, vooral als ze de bewegingen blijven herhalen die er toe geleid hebben.

Ontsteking

Ontstekingsaandoeningen kunnen spinale zenuwen bekneld raken, waardoor ischiaspijn ontstaat.

Mensen met chronische ontstekingsaandoeningen, zoals reumatoïde artritis, kunnen merken dat hun ischias oplaait wanneer hun toestand verslechtert.

Het behandelen van de onderliggende aandoening kan helpen bij de behandeling van ischias.

Infectie

Een infectie in of rond de wervelkolom kan een abces veroorzaken, een opgezwollen en geïnfecteerde massa. Dit abces kan spinale zenuwen bekneld raken, waardoor ischias en soms andere symptomen ontstaan.

Een persoon met een abces kan koorts krijgen, pijn hebben in andere delen van het lichaam of ontdekken dat ischias begint nadat ze dit hebben een andere infectie.

Wervelmassa of kanker

Elk type massa in of nabij de wervelkolom kan de wervelkolomzenuwen bekneld raken en heuppijn veroorzaken.

Sommige massa’s zijn kankerachtig. In andere gevallen kan een epiduraal hematoom, een gezwollen bloedvlek nabij de wervelkolom, de pijn veroorzaken.

Het is belangrijk dat mensen met ischias een arts raadplegen om potentieel gevaarlijke aandoeningen zoals kanker uit te sluiten, vooral als ischias niet weggaat.

Slijtage

Naarmate een persoon ouder wordt, kan de normale slijtage van de wervelkolom ervoor zorgen dat de wervelkolom smaller wordt, wat resulteert in spinale stenose.

Bij sommige mensen veroorzaakt spinale stenose chronische of verergerende pijn.

Leefstijlkwesties

Verschillende leefstijlfactoren kunnen het risico op ischiaspijn verhogen of de genezingstijd verlengen.

Mensen met deze risicofactoren kunnen merken dat ischias chronisch wordt of komt terug. Risicofactoren voor ischias zijn onder meer:

• weinig lichamelijke activiteit en langdurig zitten
• overgewicht of obesitas hebben
• roken

Omdat ischias vaak volgt op een verwonding, kunnen mensen ook merken dat de symptomen niet verbeteren als ze doorgaan met de activiteit die de oorspronkelijke verwonding veroorzaakte.

Tuberculose

Sacro-iliacale gewrichtstuberculose, die artsen tuberculeuze sacroiliitis noemen, is een zeldzame vorm van tuberculose (tbc), een longinfectie.

infectie veroorzaakt een abces dat zich uitbreidt naar het sacro-iliacale gewricht in het bekken en de onderste wervelkolom. Een persoon kan ook symptomen van tbc hebben, zoals ademhalingsproblemen of hoesten.

TB is een zeer zeldzame oorzaak van ischias, maar als de symptomen aanhouden en iemand in het verleden aan TB is blootgesteld, is testen belangrijk.

Verkeerde uitlijning van de wervelkolom

Wanneer de wervelkolom niet goed is uitgelijnd, zoals wanneer een persoon scoliose of een andere chronische aandoening heeft, kan dit druk uitoefenen op de ruimte tussen de wervels.

Deze druk kan hernia veroorzaken. Het kan ook de heupzenuw samendrukken en zenuwpijn veroorzaken. Afhankelijk van de oorzaak kan een persoon een operatie, fysiotherapie of andere behandelingen nodig hebben.