Przewodnik po antybiotykach

Recenzja medyczna przeprowadzona przez Leigh Ann Anderson, PharmD. Ostatnia aktualizacja 11 czerwca 2019 r.

• Uwagi dotyczące opieki
• Lista leków
• Q & A

Kiedy używać | Kiedy NIE używać | 10 najczęściej leczonych zakażeń | 10 najczęściej leczonych leków generycznych | 10 najlepszych markowych leków | Typy klas antybiotyków | Opcje OTC | Więcej zasobów

Przyjmowanie antybiotyków

Najprawdopodobniej przynajmniej raz w życiu zażywałeś antybiotyk lub środek przeciwinfekcyjny. Od leczenia bolesnej infekcji gardła lub ucha w dzieciństwie, po palące infekcje dróg moczowych lub swędzące infekcje skóry u dorosłych, antybiotyki to jedne z najczęściej stosowanych i najważniejszych klas leków, jakie mamy w medycynie.

Zrozumienie ogromnego świata antybiotyków i środków przeciwinfekcyjnych nie jest łatwym zadaniem. Leki przeciwinfekcyjne to duża klasa leków, które obejmują szeroki zakres infekcji, w tym infekcje grzybicze, wirusowe, bakteryjne, a nawet pierwotniakowe.

• Stopa sportowca? To powszechna infekcja grzybicza.
• HIV? Leki przeciwwirusowe są zawsze potrzebne.
• Infekcja pęcherza? Tak, to może wymagać zwykłego doustnego antybiotyku.
• Wszy głowowe? Miejscowe środki przeciwpasożytnicze mogą złagodzić swędzenie.

Nie ma jednego rodzaju antybiotyku, który leczy każdą infekcję. Antybiotyki w szczególności leczą infekcje wywołane przez bakterie, takie jak Staph., Strep. Lub E. coli., I albo zabijają bakterie (działanie bakteriobójcze), albo powstrzymują ich rozmnażanie i wzrost (bakteriostatyczne). Antybiotyki nie działają przeciwko żadnej infekcji wirusowej.

Kiedy używać antybiotyków

Antybiotyki są specyficzne dla rodzaju leczonych bakterii i generalnie nie można ich zmieniać z jednej infekcji na drugą . Prawidłowo stosowane antybiotyki są zwykle bezpieczne i mają niewiele skutków ubocznych.

Jednak, podobnie jak w przypadku większości leków, antybiotyki mogą powodować skutki uboczne, od uciążliwych do poważnych lub zagrażających życiu. U niemowląt i osób w podeszłym wieku, u pacjentów z chorobami nerek lub wątroby, kobiet w ciąży lub karmiących piersią oraz w wielu innych grupach pacjentów może zajść potrzeba dostosowania dawek antybiotyków w oparciu o specyficzne cechy pacjenta, takie jak czynność nerek lub wątroby, waga, lub wiek. Interakcje lekowe mogą być również częste w przypadku antybiotyków. Pracownicy służby zdrowia są w stanie ocenić każdego pacjenta indywidualnie, aby określić właściwy antybiotyk i dawkę.

Kiedy NIE używać antybiotyków

Antybiotyki nie są właściwym wyborem w przypadku wszystkich infekcji. Na przykład większość bólu gardła, kaszlu i przeziębienia, grypy lub ostrego zapalenia zatok ma pochodzenie wirusowe (nie bakteryjne) i nie wymaga antybiotyku. Te infekcje wirusowe są „samoograniczające się”, co oznacza, że Twój własny układ odpornościowy zwykle uruchamia się i zwalcza wirusa. W rzeczywistości stosowanie antybiotyków w przypadku infekcji wirusowych może zwiększyć ryzyko oporności na antybiotyki, zmniejszyć możliwości przyszłych terapii, jeśli antybiotyk jest potrzebny i naraża pacjenta na skutki uboczne i dodatkowe koszty z powodu niepotrzebnego leczenia lekami.

Antybiotyk nie może w pełni zahamować ani zabić bakterii opornych na antybiotyki, mimo że antybiotyk mógł działać skutecznie zanim pojawiła się oporność. Nie dziel się swoim antybiotykiem ani nie przyjmuj leku, który został przepisany komuś innemu, i nie oszczędzaj antybiotyku do użycia następnym razem, gdy zachorujesz.

Aby lepiej zrozumieć antybiotyki, warto najlepiej podzielić je na typowe infekcje, powszechne antybiotyki i najlepsze klasy antybiotyków wymienione na Drugs.com.

Lista 10 najczęściej występujących zakażeń leczonych antybiotykami

1. Trądzik
2. Zapalenie oskrzeli
3. Spojówka IVitis (Pink Eye)
4. Zapalenie ucha środkowego (infekcja ucha)
5. Choroby przenoszone drogą płciową (STD)
6. Infekcja skóry lub tkanek miękkich
7. Streptococcal Pharyngitis (Strep Throat)
8. Biegunka podróżnika
9. Zakażenie górnych dróg oddechowych
10. Zakażenie dróg moczowych (ZUM)

Lista 10 najpopularniejszych antybiotyków generycznych

1. amoksycylina
2. doksycyklina
3. cefalexin
4. ciprofloxacin
5. klindamycyna
6. metronidazol
7. azytromycyna
8. sulfametoksazol i trimetoprim
9. amoksycylina i klawulanian
10. lewofloksacyna

Lista 10 najlepszych markowych antybiotyków

1. Augmentin
2. Flagyl, Flagyl ER
3. Amoxil
4. Cipro
5. Keflex
6. Bactrim, Bactrim DS
7. Levaquin
8. Zithromax
9. Avelox
10. Cleocin

Lista 10 najlepszych klas antybiotyków (rodzaje antybiotyków)

1. Penicyliny
2. Tetracykliny
3. Cepha losporyny
4. Chinolony
5. Linkomycyny
6. Makrolidy
7. Sulfonamidy
8. Glikopeptydy
9. Aminoglikozydy
10. Karbapenemy

Większość antybiotyków należy do poszczególnych klas antybiotyków.Klasa antybiotyków to grupa różnych leków o podobnych właściwościach chemicznych i farmakologicznych. Ich struktury chemiczne mogą wyglądać porównywalnie, a leki z tej samej klasy mogą zabijać te same lub pokrewne bakterie.

Jednak ważne jest, aby nie stosować antybiotyków w przypadku infekcji, chyba że lekarz wyraźnie to zaleci, nawet jeśli należy do tej samej klasy co inny lek, który został Ci wcześniej przepisany. Antybiotyki są specyficzne dla rodzaju bakterii, które zabijają. Ponadto, aby skutecznie wyleczyć infekcję, potrzebujesz pełnego schematu leczenia, więc nie używaj ani nie oddawaj resztek antybiotyki.

1. Penicyliny

Inna nazwa tej klasy to antybiotyki beta-laktamowe, nawiązujące do ich wzoru strukturalnego. Klasa penicylin obejmuje pięć grup antybiotyków: aminopenicyliny, penicyliny przeciw Pseudomonas, inhibitory beta-laktamazy, naturalne penicyliny i penicyliny oporne na penicylinazy.

Typowe antybiotyki z tej klasy to:

Ogólne	Przykłady nazw marek
amoksycylina	Amoxil
amoksycylina i klawulanian	Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR
ampicillin	Unasyn
dicloxacillin	Dynapen (wycofane)
oxacillin	Bactocill (wycofany)
penicylina V potas	PC Pen VK (wycofany)

Niektóre penicyliny oporne na penicylinazę (takie jak oksacylina czy dikloksacylina) są z natury oporne na pewne same beta-laktamazy. Inne, na przykład amoksycylina lub ampicylina, mają większą aktywność przeciwbakteryjną, gdy są połączone z inhibitorem beta-laktamazy, takim jak klawulanian, sulbaktam lub tazobaktam.

Zobacz wszystkie penicyliny

2. Tetracykliny

Tetracykliny mają szerokie spektrum działania przeciwko wielu bakteriom i leczą schorzenia, takie jak trądzik, infekcje dróg moczowych (ZUM), infekcje jelit, infekcje oczu, choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie przyzębia (choroby dziąseł) i inne bakterie infekcje. Klasa tetracyklin zawiera takie leki, jak:

tetracyklina

Ogólne	Przykłady nazw marek
demeclocycline	Deklomycyna
doksycyklina	Adoxa, Doryx, Doxy 100, Oracea, Vibramycin
eravacycline	Xerava
minocyklina	Dynacin, Minocin, Solodyn
omadacyklina	Nuzyra
Panmycyna, Sumycin

Wyświetl wszystkie leki tetracyklinowe

3. Cefalosporyny

Istnieje pięć generacji cefalosporyn, z coraz większym zakresem w całej klasie, obejmującym gram -negatywne infekcje. Nowsze generacje ze zaktualizowanymi strukturami są opracowywane, aby umożliwić szersze pokrycie niektórych bakterii. Cefalosporyny działają bakteriobójczo (zabijają bakterie) i działają podobnie jak penicyliny. Cefalosporyny leczą wiele rodzajów infekcji, w tym zapalenie gardła, ucha, dróg moczowych, skóry, płuc i opon mózgowych.Typowe leki w tej klasie to:

Ogólne	Przykłady nazw marek
cefaclor	Ceclor (marka wycofana)
cefdinir	Omnicef (wycofane)
cefotaxime	Claforan
ceftazidime	Avycaz, Fortaz, Tazicef
ceftriaxone	Rocephin (wycofane)
cefuroksym	Zinacef

Cefalosporyna piątej generacji (lub następnej generacji) znana jako ceftarolina (Teflaro) jest aktywna przeciwko opornym na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz zawiera awibaktam, inhibitor beta-laktamazy.

Zobacz wszystkie cefalosporyny

4. Chinolony

Chinolony, znane również jako fluorochinolony, to syntetyczna, bakteriobójcza klasa leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum czynność. Chinolony mogą być stosowane w trudnych do leczenia infekcjach dróg moczowych, gdy inne opcje nie są skuteczne, np. W szpitalnym zapaleniu płuc, bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego, a nawet w wągliku lub dżumie.

FDA wydała kilka mocnych ostrzeżenia dotyczące tej klasy ze względu na potencjalne skutki uboczne wyłączenia. Więcej informacji: Fluorochinolonowe leki przeciwbakteryjne do użytku ogólnoustrojowego: przekazywanie informacji o bezpieczeństwie leków – zaktualizowane ostrzeżenia ze względu na skutki uboczne powodujące niepełnosprawność

Typowe leki z klasy fluorochinolonów obejmują:

Ogólne	Przykłady nazw marek
ciprofloxacin	Cipro, Cipro XR
lewofloksacyna	Levaquin
moxifloxacin	Avelox

Kilka chinolonów jest również dostępnych w postaci kropli do leczenia infekcji oczu lub uszu.

Zobacz wszystkie leki z grupy chinolonów

5. Lincom ycyny

Ta klasa jest aktywna przeciwko Gram-dodatnim tlenom i beztlenowcom (bakteriom, które mogą żyć bez tlenu), a także niektórym Gram-ujemnym beztlenowcom. Pochodne linkomycyny mogą być stosowane w leczeniu poważnych infekcji, takich jak zapalenie miednicy mniejszej, infekcje w obrębie jamy brzusznej, infekcje dolnych dróg oddechowych oraz infekcje kości i stawów. Niektóre formy są również stosowane miejscowo na skórę w leczeniu trądziku. Do leków tych należą:

Ogólne	Przykłady nazw marek
klindamycyna	Cleocin , Cleocin T, Evoclin
linkomycyna	Lincocin

Wyświetl wszystkie leki na linkomycynę

6. Makrolidy

Makrolidy można stosować w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc, krztuśca (krztuśca) lub niepowikłanych infekcji skóry, wśród innych podatnych infekcji. Ketolidy to antybiotyki nowej generacji opracowane w celu przezwyciężenia oporności bakterii na makrolidy. Często zalecanymi makrolidami są:

Ogólne	Przykłady nazw marek
azytromycyna	Zithromax
clarithromycin	Biaxin
erytromycyna	EES, Ery-Tab, Eryc

Wyświetl wszystkie leki makrolidowe

7. Sulfonamidy

Sulfonamidy są skuteczne przeciwko niektórym gram-dodatnim i wielu gramom – bakterie ujemne, ale oporność jest powszechna.Zastosowania sulfonamidów obejmują infekcje dróg moczowych (ZUM), leczenie lub zapobieganie pneumocystozowemu zapaleniu płuc lub infekcjom ucha (zapalenie ucha środkowego). Znajome nazwy to:

Ogólne	Przykłady nazw marek
sulfametoksazol i trimetoprim	Bactrim, Bactrim DS, Septra
sulfasalazyna	Azulfidyna
sulfizoksazol (produkt wycofany)	Eryzole (wycofany), Gantrisin ( wycofane)

Wyświetl wszystkie leki sulfonamidowe

8. Antybiotyki glikopeptydowe

Członkowie tej grupy mogą być stosowane w leczeniu zakażeń gronkowcem złocistym opornym na metycylinę (MRSA), powikłanych zakażeniach skóry, biegunce związanej z C. difficile i okazyjne infekcje, takie jak zapalenie wsierdzia, które są oporne na beta-laktamy i inne antybiotyki. Typowe nazwy leków to:

Ogólne	Przykłady nazw marek
dalbavancin	Dalvance
oritavancin	Orbactiv
telavancin	Vibativ
vancomycin	Firvanq, Vancocin

Zobacz wszystkie leki glikopeptydowe

9. Aminoglikozydy

Aminoglikozydy hamują syntezę bakterii poprzez wiązanie się z rybosomem 30S i działają szybko bakteriobójczo antybiotyki (zabijające bakterie). Leki te są zwykle podawane dożylnie (do żyły przez igłę). Typowe przykłady w tej klasie to:

Ogólne	Przykłady nazw marek
gentamicin	Garamycyna (wycofana), Genoptic
tobramycyna	TOBI, Tobradex, Tobrex
amikacin	Amikin

Wyświetl wszystkie leki aminoglikozydowe

10. Karbapenemy

Te antybiotyki beta-laktamowe do wstrzykiwań mają szerokie spektrum działania niszczącego bakterie i mogą być stosowane w przypadku umiarkowanych lub zagrażających życiu infekcji bakteryjnych, takich jak infekcje żołądka, zapalenie płuc, infekcje nerek, wielolekooporne infekcje szpitalne jony i wiele innych rodzajów poważnych chorób bakteryjnych. Często są zachowywane w przypadku poważniejszych infekcji lub używane jako środki „ostatniej linii”, aby pomóc w zapobieganiu oporności. Do członków tej klasy należą:

Ogólne	Przykłady nazw marek
imipenem i cilastatin	Primaxin
meropenem	Merrem
doripenem	Doribax (wycofany)
ertapenem	Invanz

Wyświetl wszystkie leki z karbapenemami

Czy są jakieś antybiotyki dostępne bez recepty?

Dostępne bez recepty antybiotyki doustne przeciwbakteryjne (OTC) nie są zatwierdzone w Stanach Zjednoczonych. Infekcję bakteryjną najlepiej leczyć antybiotykiem na receptę, specyficzne dla rodzaju bakterii wywołujących infekcję. Stosowanie określonego antybiotyku zwiększa szanse na wyleczenie infekcji i pomaga zapobiegać oporności na antybiotyki. Ponadto może być konieczne wykonanie posiewu laboratoryjnego w celu wykrycia bakterii i wybrania najlepszego antybiotyku. Przyjmowanie niewłaściwego antybiotyku – lub za mało – może pogorszyć infekcję i uniemożliwić działanie antybiotyku następnym razem.

Istnieje kilka dostępnych miejscowo antybiotyków dostępnych bez recepty, które można stosować na skórę .Niektóre produkty leczą lub zapobiegają niewielkim skaleczeniom, zadrapaniom lub oparzeniom na skórze, które mogą zostać zakażone bakteriami. Są one dostępne w kremach, maściach, a nawet w sprayach.

Typowe antybiotyki stosowane miejscowo OTC:

• Neosporyna (bacytracyna, neomycyna, polimyksyna B)
• Polisporyna (bacytracyna, polimyksyna B)
• Potrójny antybiotyk, generyczny (bacytracyna, neomycyna, polimyksyna B)
• Neosporyna + Maść przeciwbólowa (bacytracyna, neomycyna, polimyksyna B, pramoksyna)

Istnieją również środki przeciwbakteryjne OTC do leczenia trądziku. Zawierają przeciwbakteryjny nadtlenek benzoilu, który ma również łagodne działanie wysuszające na trądzik. Na półkach aptecznych można znaleźć wiele produktów, takich jak żele, płyny, roztwory, pianki, płatki czyszczące, a nawet peelingi do twarzy.

Typowe środki przeciwbakteryjne OTC na trądzik:

• Clearskin
• Oxy-10
• Proactiv

Zobacz też

• Interakcje alkoholowe i antybiotykowe
• Oporność na antybiotyki: lista 10 największych
• Niedobory antybiotyków: poważne zagrożenie bezpieczeństwa
• Antybiotyki – częste skutki uboczne, alergie i reakcje
• Antybiotyki i pigułki antykoncepcyjne Interakcje
• Antybiotyki stosowane w leczeniu ZUM
• Często zadawane pytania dotyczące zakażeń ucha środkowego (ostre zapalenie ucha środkowego)
• Dlaczego antybiotyki nie zabijają wirusów?