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O que é um bloco de ramo medial?
O bloqueio do ramo medial é uma injeção de um forte anestésico local nos nervos do ramo medial que suprem as articulações facetárias. As articulações, também conhecidas como articulações zigapofisiárias, fazem parte da estrutura óssea da coluna vertebral. Eles são pequenas projeções ósseas de uma vértebra encontrando-se com projeções ósseas semelhantes da vértebra acima ou abaixo. Às vezes, devido a uma variedade de condições agudas e crônicas, as articulações podem inflamar. Para as facetas articulares da região lombar, o padrão de dor geralmente é uma dor na região lombar, irradiando-se para a região lombar e ligeiramente para baixo na parte de trás das nádegas e na parte superior das coxas. Normalmente, ficar em pé ou inclinado para trás piora a dor. Para as articulações do pescoço (cervical), o padrão de dor é uma dor no pescoço, uma leve radiação no pescoço e nos ombros e piora dos sintomas com virar a cabeça de um lado para o outro ou olhar para cima.
Como quanto tempo leva para fazer?
A injeção real leva apenas alguns minutos. Aguarde cerca de uma hora para o procedimento; isso incluirá conversar com seu médico antes do procedimento, assinar o consentimento informado, posicionar-se na sala e depois observar a enfermeira da sala de recuperação.
Quais medicamentos são injetados?
O A injeção consiste em uma pequena quantidade de anestésico local de ação prolongada.
Dói?
Todos os nossos procedimentos começam com a injeção de uma pequena quantidade de anestésico local através de uma agulha muito pequena. Parece um pequeno beliscão e depois uma leve queimação quando o anestésico local começa a anestesiar a pele. Depois que a pele fica dormente, a agulha do procedimento parece um pouco de pressão no local da injeção.
Como é feito?
Normalmente é feito com você deitado de bruços durante injeções nas costas e no seu lado para injeções no pescoço. Sua pressão arterial e oxigenação serão monitoradas. Além do seu médico e do técnico em raio-x, haverá uma enfermeira na sala o tempo todo. A pele do dorso é limpa com uma solução anti-séptica e, em seguida, o procedimento é feito. Agulhas muito pequenas são colocadas ao longo dos marcos ósseos que marcam a localização dos nervos do ramo medial. Um pequeno volume, geralmente cerca de 0,3 mL, é injetado ao longo de cada nervo.
O que devo esperar após a injeção?
Logo após a injeção, você pode notar que sua dor pode ser ido ou consideravelmente menos. Isso se deve ao efeito do anestésico local e dura apenas algumas horas a alguns dias.
O que devo fazer após o procedimento?
Aconselhamos os pacientes a tomar é fácil por um dia ou mais após o procedimento. Realize as atividades toleradas por você. Este é um teste diagnóstico e é importante manter atividades razoavelmente normais para que a eficácia do bloqueio possa ser avaliada. Posso voltar ao trabalho no mesmo dia ou no dia seguinte? Você deve conseguir, a menos que o procedimento seja complicado. O seu médico ou enfermeira da sala de recuperação discutirá isso com você.
Quanto tempo dura?
Este é um teste diagnóstico e a injeção raramente dura mais do que algumas horas ou algumas de dias, no máximo. Isto é normal. Esta injeção é realizada como um preditor da eficácia da lesão por radiofrequência desses nervos do ramo medial.
Como vou saber se isso vai ajudar?
É muito difícil prever o quão útil as injeções serão. Geralmente, os pacientes que apresentam os sintomas descritos acima se sairão bem. Obviamente, como existem vários geradores de dor na coluna, o grau de resposta varia amplamente. Se você não obtiver alívio razoável com esta injeção diagnóstica, é improvável que obtenha alívio com a lesão por radiofrequência. Seu médico discutirá isso com você.
Quais são os riscos e efeitos colaterais?
Em geral, este procedimento tem poucos riscos. No entanto, como em qualquer procedimento, existem alguns riscos e efeitos colaterais que você deve conhecer. Os efeitos colaterais comumente encontrados são o aumento da dor da injeção (geralmente temporária), raramente infecção, sangramento, danos nos nervos ou nenhum alívio da sua dor habitual.
Quem não deve receber esta injeção?
Os seguintes pacientes não devem receber esta injeção: se você for alérgico a qualquer um dos medicamentos a serem injetados, se estiver tomando um medicamento para afinar o sangue (por exemplo, Coumadin, heparina injetável) ou se tiver uma infecção ativa acontecendo. Com anticoagulantes como o Coumadin, seu médico pode aconselhá-lo a interromper por 4-7 dias antes ou fazer uma “terapia de ponte” com Lovenox antes dos procedimentos. Antiplaquetários como Plavix podem ter que ser interrompidos por 5-10 dias antes para o procedimento.