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Introdução

O objetivo do pulmão é fornecer oxigênio ao sangue. O sistema respiratório se divide em vias aéreas e parênquima pulmonar. As vias aéreas consistem nos brônquios, que se bifurca na traqueia e se divide em bronquíolos e, posteriormente, em alvéolos. O parênquima é responsável pela troca gasosa e inclui os alvéolos, ductos alveolares e bronquíolos. Os pulmões têm textura esponjosa e matiz cinza-rosado. Além disso, eles são descritos anatomicamente como tendo um ápice, três bordas e três superfícies. Além disso, eles se subdividem em lóbulos e segmentos. O parênquima pulmonar também é coberto por uma pleura.

Anatomia

Anatomicamente, o pulmão tem um ápice, três bordas e três superfícies. O ápice fica acima da primeira costela.

As três bordas incluem as bordas anterior, posterior e inferior. A borda anterior do pulmão corresponde à reflexão pleural e cria um entalhe cardíaco no pulmão esquerdo. O entalhe cardíaco é uma concavidade no pulmão que se forma para acomodar o coração. A borda inferior é fina e separa a base do pulmão da superfície costal. A borda posterior é espessa e se estende da vértebra C7 à T10, que também vai do ápice do pulmão à borda inferior.

As três superfícies do pulmão incluem a costal, a medial e a diafragmática superfícies. A superfície costal é coberta pela pleura costal e está ao longo do esterno e costelas. Também se junta à superfície medial nas bordas anterior e posterior e às superfícies diafragmáticas na borda inferior. A superfície medial é dividida anteriormente e posteriormente. Anteriormente, está relacionado ao esterno e, posteriormente, à vértebra. A superfície diafragmática (base) é côncava e repousa sobre a cúpula do diafragma; a cúpula direita também é mais alta que a esquerda por causa do fígado.

A anatomia dos pulmões direito e esquerdo são semelhantes, mas assimétricas. O pulmão direito consiste em três lobos: o lobo superior direito (RUL), o lobo médio direito (RML) e o lobo inferior direito (RLL). O pulmão esquerdo consiste em dois lobos: o lobo superior esquerdo (LUL) e o lobo inferior esquerdo (LLL). O lobo direito é dividido por uma fissura oblíqua e horizontal, onde a fissura horizontal divide os lobos superior e médio e a oblíqua divide os lobos médio e inferior. No lobo esquerdo, há apenas uma fissura oblíqua que separa os lobos superior e inferior.

Os lobos se dividem em segmentos que estão associados a brônquios segmentares específicos. Os brônquios segmentares são os ramos de terceira ordem dos ramos de segunda ordem (brônquios lobares) que saem do brônquio principal.

O pulmão direito consiste em dez segmentos. Existem três segmentos no RUL (apical, anterior e posterior), dois no RML (medial e lateral) e cinco no RLL (superior, medial, anterior, lateral e posterior). A fissura oblíqua separa o RUL do RML e a fissura horizontal separa o RLL do RML e do RUL.

Existem oito a nove segmentos à esquerda, dependendo da divisão do lobo. Em geral, existem quatro segmentos no lobo superior esquerdo (anterior, apicoposterior, inferior e língua superior) e quatro ou cinco no lobo inferior esquerdo (lateral, anteromedial, superior e posterior).

O hilo (raiz) é uma superfície deprimida no centro da superfície medial do pulmão e encontra-se anteriormente à quinta até a sétima vértebras torácicas. É o ponto em que várias estruturas entram e saem do pulmão. O hilo é circundado pela pleura, que se estende inferiormente e forma um ligamento pulmonar. O hilo contém principalmente brônquios e vasculatura pulmonar, junto com o nervo frênico, vasos linfáticos, nódulos e vasos brônquicos. Os hilos esquerdo e direito contêm uma artéria pulmonar, veias pulmonares (superior e inferior) e artérias brônquicas. Além disso, no hilo esquerdo, há um brônquio, o brônquio principal, e no hilo direito, há dois brônquios, o eparterial e o hilarterial. De anterior para posterior, a ordem no hilo é a veia, artéria e brônquio.

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