O que é a cirurgia de remoção laparoscópica da vesícula biliar (colecistectomia laparoscópica)?
O que é a vesícula biliar?
Sua vesícula biliar é um pequeno órgão no abdome superior. O abdômen é a área no meio do corpo que contém muitos órgãos, incluindo o estômago e a vesícula biliar.
O que a vesícula biliar faz?
A vesícula biliar coleta e armazena um líquido chamado bile que ajuda seu corpo a quebrar os alimentos. Depósitos pequenos e duros chamados cálculos biliares podem se formar na vesícula biliar. Esta é uma condição comum. Se os cálculos biliares causam problemas de saúde, os médicos podem fazer uma cirurgia para removê-los. Por exemplo, você pode precisar de cirurgia se sua vesícula biliar não estiver mais funcionando corretamente e você tiver dor. Seu médico conversará com você sobre isso.
No passado, os médicos faziam um grande corte (incisão) na barriga para remover a vesícula biliar. Isso é chamado de cirurgia aberta. Hoje, os médicos podem fazer essa cirurgia com instrumentos minúsculos e apenas alguns pequenos cortes. Isso é chamado de cirurgia laparoscópica, porque o instrumento principal é chamado de laparoscópio (diga “LAP-uh-ruh-scope”). Cirurgia minimamente invasiva é um termo geral para cirurgia com esses pequenos instrumentos.
O que causa Problemas na vesícula biliar?
Os cálculos biliares costumam ser a causa. Esses pequenos depósitos duros se formam na vesícula biliar. Eles também podem entrar no ducto biliar, que conecta a vesícula biliar aos intestinos.
Você tem mais probabilidade de ter cálculos biliares se:
- for mulher,
- tiver tido filhos,
- estiver acima do peso ou
- Têm mais de 40 anos.
Você também pode ter cálculos biliares se outras pessoas da sua família os tiverem. Os médicos não têm uma maneira consistente de prevenir cálculos biliares.
Quais são os sintomas de problemas de vesícula biliar?
Os sintomas podem incluir:
- Dor aguda em seu abdômen,
- Náuseas e vômitos,
- indigestão,
- febre e
- pele amarela – icterícia é o termo médico para pele e olhos que parecem amarelos. Você pode ter icterícia se os cálculos biliares bloquearem seu ducto biliar.
Como os médicos encontram os problemas de vesícula biliar?
Seu médico provavelmente pedirá um exame chamado ultrassom. Mostra o interior do corpo por meio de ondas sonoras. Você está acordado durante o teste e não dói.
Se precisar de mais exames, faça uma tomografia computadorizada ou um teste chamado tomografia HIDA. A varredura HIDA usa uma injeção de corante para mostrar como a vesícula biliar e o ducto biliar estão funcionando.
Como os médicos tratam os problemas da vesícula biliar?
Retirar a vesícula biliar geralmente é a melhor maneira para tratar problemas de vesícula biliar. Você pode obter algum alívio ao mudar sua dieta. Por exemplo, comer menos gordura pode ajudar. Mas os cálculos biliares raramente desaparecem por conta própria.
Você deve ter ouvido falar sobre tratamentos para quebrar os cálculos biliares ou fazê-los derreter (dissolver). Infelizmente, geralmente não funcionam bem.
Quais são as vantagens da cirurgia laparoscópica da vesícula biliar?
- Incisão menor – várias incisões pequenas, cada uma com menos de uma (1) polegada longo, em vez de uma incisão de 5 a 7 polegadas para cirurgia aberta.
- Menos dor do que após a cirurgia aberta.
- Recuperação mais rápida do que cirurgia aberta – você pode ir para casa no mesmo dia você tem sua cirurgia. Você também pode voltar às atividades normais mais rapidamente.
A remoção laparoscópica da vesícula biliar é para você?
A remoção laparoscópica da vesícula biliar pode ser a escolha certa para você porque é o tipo mais comum de cirurgia da vesícula biliar. Pode não ser uma opção se:
- você tiver problemas graves de vesícula biliar ou
- você fez uma cirurgia anterior na parte superior do abdômen.
Pergunte ao seu médico de família ou outro profissional de saúde se esta cirurgia é adequada para você. Você também deve conversar com um cirurgião treinado e qualificado para realizar a cirurgia laparoscópica da vesícula biliar. Eles podem ajudá-lo a decidir.
Como devo me preparar para a remoção laparoscópica da vesícula biliar?
Você precisará de um exame físico completo. Você pode precisar de alguns testes para ter certeza de que está saudável o suficiente para a cirurgia.
O cirurgião que fará a remoção laparoscópica da vesícula biliar conversará com você sobre os riscos e benefícios da cirurgia. Em seguida, você assinará um formulário dizendo que entende e concorda com a operação. O consultório do seu cirurgião dirá o que fazer e evitar antes da cirurgia. As instruções exatas dependem do seu cirurgião, mas aqui estão algumas coisas comuns a fazer.
- Tome um banho na noite anterior à cirurgia ou na mesma manhã. Seu cirurgião pode pedir que você use um sabonete antibiótico. Não raspe a região da barriga.
- Pare de comer e beber na hora que seu médico lhe disser antes da cirurgia.
- Na manhã da sua cirurgia, você pode tomar medicamentos que seu médico disse que são permitidos. Tome-os com apenas um gole de água.
- Talvez seja necessário interromper o uso de certos medicamentos antes da cirurgia. Isso inclui anticoagulantes, suplementos e medicamentos que afetam o sistema imunológico. Fale com o seu cirurgião quando agendar a remoção laparoscópica da vesícula biliar.
Você precisará de alguém para levá-lo para casa após a cirurgia. Você também precisará de alguém para passar a noite com você. Pergunte ao seu médico ou enfermeira quanta ajuda você pode precisar.
Como é feita a remoção laparoscópica da vesícula biliar?
Você receberá anestesia geral para a remoção laparoscópica da vesícula biliar. Isso significa que você está dormindo durante a cirurgia. Quando a cirurgia termina, o cirurgião fecha as incisões com pequenos pontos, grampos, esparadrapo ou cola. Eles desaparecem à medida que você cicatriza, então o médico não precisa removê-los mais tarde.
Quando você adormece, o cirurgião faz uma incisão perto do seu umbigo e insere um pequeno dispositivo chamado port. A porta cria uma abertura que o cirurgião pode usar para preencher o abdômen com gás. Isso cria espaço para fazer a operação. Em seguida, eles inserem uma pequena câmera pela porta. A câmera mostra a cirurgia em uma tela na sala de cirurgia. Assim que o cirurgião pode ver claramente, eles colocam mais portas para inserir instrumentos longos e estreitos. Finalmente, eles desconectam suavemente a vesícula biliar e a retiram por meio de uma das incisões. A maioria das operações precisa de 3 ou 4 incisões, mas algumas têm mais.
Seu cirurgião pode usar um robô cirúrgico para fazer sua operação. Isso é feito da mesma forma que a descrição acima. Seu médico guia o robô em vez de guiar os instrumentos manualmente. Isso é comumente conhecido como cirurgia robótica.
Você pode fazer um raio-X especializado da vesícula biliar e do ducto biliar durante a cirurgia. Este raio-X pode localizar cálculos biliares no ducto biliar comum. Se você os tiver, o cirurgião pode precisar fazer procedimentos adicionais durante a cirurgia. Ou você pode precisar de outro procedimento para removê-los mais tarde.
É muito importante saber sobre o treinamento e a experiência do seu médico antes da cirurgia. Pergunte sobre sua experiência com a remoção laparoscópica da vesícula biliar e cirurgia aberta da vesícula.
E se eu não puder ter a remoção laparoscópica da vesícula biliar?
Algumas pessoas não podem fazer a remoção laparoscópica da vesícula biliar. Você pode passar por uma cirurgia aberta se for uma dessas pessoas. Algumas razões para fazer ou mudar para cirurgia aberta são:
- Sua vesícula biliar está muito danificada – como cicatrizes ou inflamação.
- Você tem tecido de cicatriz em seu abdômen devido a cirurgia anterior.
- Você tem obesidade – isso significa estar muito acima do peso.
- O cirurgião não consegue ver muito bem o interior do seu corpo através do laparoscópio.
- Você tem sangramento problemas durante a cirurgia.
Não é uma complicação (problema) se o seu cirurgião decidir mudar para a cirurgia aberta. Eles mudarão se a cirurgia aberta for a opção mais segura para você. Seu cirurgião pode não saber disso até o início da laparoscopia. Eles usarão seu melhor julgamento sobre a cirurgia mais segura para você.
Quais são as possíveis complicações da remoção laparoscópica da vesícula biliar?
Você provavelmente voltará às atividades normais em uma semana. As complicações são problemas que acontecem durante ou após o atendimento médico. A maioria das pessoas com remoção laparoscópica da vesícula biliar tem poucas complicações ou nenhuma.
As complicações da remoção laparoscópica da vesícula biliar (colecistectomia) não acontecem com frequência. Eles podem incluir sangramento, infecção na área cirúrgica, hérnias, coágulos sanguíneos e problemas cardíacos. Uma hérnia é quando uma pequena parte do seu intestino (intestino) ou outro tecido se projeta através dos músculos que o cobrem.
Você também deve saber que qualquer cirurgia tem o risco de ferir outras partes do corpo. Isso não é provável, mas é possível. A cirurgia da vesícula biliar pode ferir áreas próximas, como o ducto biliar comum, intestino grosso (cólon) ou intestino delgado. Você pode precisar de outra cirurgia se isso acontecer. Também é possível que a bile vaze para o abdômen após a cirurgia da vesícula biliar.
A maioria das complicações da cirurgia da vesícula biliar são raras, o que significa que quase nunca acontecem. Se você estiver preocupado com qualquer complicação possível, pergunte ao seu cirurgião.
O que esperar após a cirurgia
O que devo esperar após a cirurgia de remoção da vesícula biliar (colecistectomia)?
Indo para casa
Você provavelmente pode ir para casa no dia da cirurgia ou pode passar a noite no hospital. Você precisa ser capaz de beber líquidos antes de ir para casa.
Vou sentir dor?
Você vai sentir um pouco de dor após a cirurgia. Dor nos locais da incisão e no abdômen é comum. Você também pode sentir dor nos ombros.Isso é devido ao ar colocado em seu abdômen durante a operação. A dor no ombro deve desaparecer em 24 a 48 horas.
Você pode tomar medicamentos sem receita para aliviar a dor, a menos que seu médico diga para não fazer isso. Paracetamol (Tylenol®) e ibuprofeno (Advil®) são exemplos de analgésicos sem receita médica. Colocar gelo nas incisões também pode ajudar. Pergunte ao seu médico ou enfermeira sobre a maneira correta de usar o gelo.
Seu cirurgião pode prescrever uma pequena quantidade de remédio narcótico para a dor para ajudá-lo com a dor. Muitas pessoas se recuperam da cirurgia sem tomar nenhum remédio narcótico para a dor, mas algumas precisarão de narcóticos por alguns dias. Se você tiver dúvidas sobre a dor após a cirurgia, pergunte ao cirurgião ou às enfermeiras. Eles devem ser capazes de dizer por quanto tempo a dor vai durar e o que esperar.
Você pode sentir enjôo (náusea) ou vomitar (vômito) após a cirurgia. Uma cirurgia e anestesia podem fazer isso acontecer. Você deve se sentir melhor em um ou dois dias. Informe o seu médico ou enfermeira se você continuar vomitando ou sentindo náuseas.
Atividades
Você deve ser tão ativo quanto seu corpo permitir. Os médicos recomendam caminhar. Você pode subir e descer escadas no dia da cirurgia. No dia seguinte, você pode tirar as bandagens, se as tiver, e tomar um banho. Você pode esperar se sentir um pouco melhor a cada dia depois de voltar para casa. Caso contrário, ligue para o seu médico.
Você provavelmente pode voltar à atividade normal cerca de uma semana após a remoção laparoscópica da vesícula biliar.
Se você faz um trabalho físico com levantamento de peso, pergunte ao seu médico quando você puder voltar ao trabalho. Você pode dirigir 24 horas após a anestesia se não estiver tomando analgésicos narcóticos.
Se você fez uma cirurgia aberta com uma grande incisão, precisa de mais tempo para se recuperar. Você provavelmente precisará ficar no hospital por alguns dias após a cirurgia. Espere voltar às atividades completas em 4 a 6 semanas. Você provavelmente se recuperará mais lentamente de outras maneiras também. Seu médico pode lhe dizer o que esperar.
Quando consultar seu médico após a cirurgia
Você precisa ver seu cirurgião 2 a 3 semanas após a cirurgia.
Quando ligar para o seu médico após a colecistectomia laparoscópica
Certifique-se de ligar para o seu cirurgião ou médico de família se você tiver algum dos problemas abaixo.
- Febre acima de 101 graus F (38,5 C )
- Dor forte ou inchaço na barriga
- pele amarela (icterícia)
- sensação de enjôo ou vômito (náuseas ou vômitos) – Ligue para o seu médico se não puder comer ou beber.
- Sangue ou pus saindo de qualquer um dos pequenos cortes na área da cirurgia – ou vermelhidão que se espalha ou piora.
- Dor que seus remédios causam não ajuda
- Problemas respiratórios ou tosse que não melhora.
Ligue para o consultório do seu médico se tiver outras perguntas sobre a sua recuperação.