O que é cirurgia de uretrostomia perineal?
Uma uretrostomia perineal (às vezes chamada de UP) é um procedimento cirúrgico mais comumente realizado em gatos machos com obstrução urinária. Este procedimento remove a parte mais estreita da uretra (o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo), permitindo uma micção mais fácil com menor risco de reobstrução.
Os gatos machos desenvolvem muito obstruções urinárias. mais prontamente do que as gatas, devido às diferenças na anatomia do trato urinário entre os dois sexos. Enquanto a uretra feminina é relativamente curta e mantém um diâmetro consistente ao se deslocar da bexiga até sua abertura externa, a uretra masculina difere por ser ligeiramente mais longa e, mais importante, por se estreitar ao entrar no pênis. Esse estreitamento da uretra predispõe os homens a obstruções urinárias, nas quais a uretra fica bloqueada com pedras, coágulos de sangue, muco ou tumores. Uma uretrostomia perineal cria uma nova abertura urinária que diminui o comprimento da uretra e permite que a urina passe por essa região estreitada. Esta cirurgia pode diminuir a probabilidade de obstrução recorrente.
Menos comumente, a uretrostomia perineal também pode ser realizada em gatos com trauma uretral grave. Ao permitir que a urina saia do corpo antes de atingir a parte danificada do trato urinário (por exemplo, no caso de lesão traumática no pênis), seu veterinário pode garantir que complicações como tecido cicatricial ou infecção não causem obstrução urinária para o seu gato.
Quando a cirurgia de uretrostomia perineal é recomendada?
A cirurgia de uretrostomia perineal é mais comumente recomendada nas seguintes situações.
- Uma obstrução uretral dentro do pênis que não pode ser removido por meio de terapia médica. Normalmente, as obstruções uretrais são desalojadas pela passagem de um cateter urinário. Este cateter é avançado através da abertura externa da uretra em direção à bexiga; quaisquer cálculos ou muco presentes na uretra são injetados na bexiga, onde podem ser tratados com medicamentos ou cirurgia. No caso de uma obstrução que não pode ser aliviada com um cateter, pode ser necessária uretrostomia perineal para restabelecer o fluxo de urina e permitir que o gato urine.
- Obstruções uretrais recorrentes. Em alguns gatos machos, obstruções urinárias podem se tornar uma ocorrência frequente. Mesmo que esses gatos possam ser desbloqueados, os gatos que frequentemente se reobstruem podem se beneficiar de uma uretrostomia perineal para diminuir a probabilidade de obstruções futuras.
Como é realizada uma cirurgia de uretrostomia perineal?
Seu gato será submetido a um exame pré-cirúrgico, bem como a um exame de sangue pré-anestésico antes da anestesia. Esta avaliação pré-cirúrgica permitirá que o seu veterinário avalie o estado de saúde do seu gato e certifique-se de que ele é um bom candidato à anestesia.
“Se o seu gato é atualmente obstruído, ele será estabilizado antes da cirurgia. “
Se o seu gato estiver obstruído, ele ficará estabilizado antes da cirurgia. Essa estabilização envolverá a administração de fluidos intravenosos para corrigir desidratação e anormalidades eletrolíticas. A estabilização pré-cirúrgica tornará seu gato um candidato melhor à anestesia e diminuirá a probabilidade de complicações.
Após a avaliação pré-cirúrgica, seu gato receberá medicamentos e será colocado sob anestesia geral. O sítio cirúrgico será preparado, raspando-se os pelos da região e utilizando-se o esfoliante cirúrgico para remover bactérias da superfície da pele a fim de prevenir infecções. O cirurgião irá então realizar a uretrostomia perineal removendo o pênis e suturando a região mais profunda e de maior diâmetro da uretra à pele para criar uma nova abertura urinária.
Quais cuidados posteriores são necessários após um perineal uretrostomia?
Após a cirurgia, seu gato deverá usar uma coleira elizabetana (e-coleira) para evitar autotrauma no local da cirurgia. Lambidas excessivas podem interferir na cicatrização, causando infecção e formação de tecido cicatricial.
Seu gato também precisará manter a calma e restringir suas atividades. Seu veterinário pode recomendar confinar seu gato a uma pequena área, longe de outros animais de estimação, onde sua atividade pode ser limitada e ele pode ser monitorado de perto.
Quais são os resultados esperados após uma uretrostomia perineal?
Com estabilização pré-cirúrgica apropriada, técnica cirúrgica e cuidados posteriores, o prognóstico para pacientes com uretrostomia perineal é bom. Ocasionalmente, uma pedra grande demais pode se formar para passar pela abertura da uretrostomia; no entanto, isso é incomum e a maioria dos gatos não se obstrui novamente após uma uretrostomia perineal.