Sintomas e agente causador
A cólera é uma doença diarreica causada por uma infecção do intestino pela bactéria Vibrio cholerae.
Em cerca de 80 % das infecções de cólera, a pessoa não terá sintomas ou sintomas muito leves. No entanto, cerca de 20% das pessoas com sintomas terão diarreia aquosa abundante, vômitos e cãibras nas pernas.
Os sintomas podem ocorrer dentro de duas horas a cinco dias após a exposição inicial ao V. cholera.
Transmissão
O cólera é transmitido pela ingestão de alimentos ou água contaminados com V. cholerae. A contaminação ocorre quando matéria fecal de uma pessoa doente entra em contato com alimentos ou água.
Em áreas com má gestão ambiental e superlotação, o risco de cólera aumenta dramaticamente. Garantir que os alimentos e a água sejam limpos e bem administrados é a maneira mais fácil de prevenir a propagação da cólera. O desenvolvimento e o uso de sistemas de água encanada, instalações de cloração, filtragem de água, recipientes de armazenamento de água potável e coleta de esgoto adequada ajudaram a reduzir a propagação da cólera.
A cólera normalmente não é transmitida diretamente de uma pessoa para outra .
Tratamento e cuidados
Pessoas que estão com cólera podem ser tratadas com fluidos de reidratação oral. Fluidos intravenosos podem ser administrados se o paciente estiver gravemente desidratado.
Antibióticos podem ser usados para reduzir a gravidade dos sintomas. No entanto, o uso generalizado de antibióticos em áreas com muitos casos de cólera geralmente não é recomendado. Os antibióticos não evitam a propagação da doença e podem levar ao aumento da resistência antimicrobiana do V. cholerae.
Complicações
Em casos extremos de cólera, a diarreia pode ser tão abundante que desidratação grave se instala, o que pode causar olhos fundos, pele fria, elasticidade da pele diminuída, enrugamento das mãos e pés e uma tonalidade azulada da pele.
A morte pode ocorrer horas após o início dos sintomas, se o paciente não recebe tratamento.
Vacinas disponíveis e campanhas de vacinação
Várias vacinas orais contra o cólera estão disponíveis em todo o mundo. As vacinas fornecem cerca de 65% -85% de proteção contra a cólera clinicamente significativa por um período de tempo de 4 meses após a vacinação até 5 anos após a vacinação, dependendo da vacina. Como a eficácia da vacina é um tanto baixa e de curto prazo, as vacinas de cólera são usadas principalmente para controle de surto e uso de emergência, em vez de vacinação de rotina.
Recomendações de vacinação
A vacinação contra o cólera não é recomendada de rotina nos Estados Unidos. A disseminação da bactéria da cólera relacionada à água foi eliminada nos Estados Unidos devido aos modernos sistemas de tratamento de água e esgoto.
EUA residentes que viajam para uma área com epidemia de cólera (ou seja, partes da África, Ásia ou América Latina) devem consultar um médico de viagem sobre a vacinação contra o cólera. Uma vacina oral contra a cólera (Cholera Vaccine, Live, Oral,) é aprovada para adultos de 18 a 64 anos que viajam para áreas afetadas pela cólera. Os viajantes para essas áreas também são aconselhados a praticar salvaguardas simples, como beber apenas água mineral e lavar as mãos com frequência.
Fontes
Centros para controle e prevenção de doenças. Infecção por cólera-Vibrio cholerae. Atualizado em 09/11/2017. Acessado em 17/01/2018.
CDC. Vacinas contra o cólera. Atualizado em 20 de outubro de 2017. Acessado em 17/01/2018.
EUA FDA. Informações de prescrição VAXCHORA. (563 KB). Acessado em 17/01/2018.
Organização Mundial da Saúde. Ficha informativa sobre cólera. Atualizado em dezembro de 2017. Acessado em 17/01/2018.
Última atualização em 17 de janeiro de 2018