Suplementação de visco ou “Pente de Galo” injeções para dor no joelho
Se você estiver com medo de ter joelho cirurgia, você pode querer considerar “injeções de frango” nas articulações dos joelhos! O termo técnico para este procedimento é “Visco-suplementação” e se refere à injeção de uma substância chamada ácido hialurônico na articulação do joelho. O ácido hialurônico (AH) age como óleo para lubrificar o joelho e quando injetado com uma única injeção ou com a série de injeções, pode ajudar a fornecer alívio da dor em longo prazo para pacientes que sofrem de dor crônica no joelho relacionada à artrite. Historicamente, os pacientes referem-se a essas injeções como “injeções de frango” porque, no passado, o HA era derivado dos pentes na parte de trás da cabeça dos galos. Felizmente, percorremos um longo caminho desde os primeiros dias da terapia de HA e a maior parte do HA usado atualmente é sintético. Então, todos vocês galos de curral podem relaxar!
É uma substituição temporária para o fluido sinovial insuficiente em seu joelho e simplesmente serve como uma almofada fina e um amortecedor de choque entre as extremidades de dois ossos longos (fêmur e tíbia) da articulação do joelho.
Quem pode receber essas injeções de pente de galo?
A injeção de HA é indicada em pacientes com osteoartrite de joelho que não obtêm alívio suficiente com tratamentos conservadores, incluindo exercícios, fisioterapia, analgésicos orais, joelheiras, unidade TENS e compressas quentes / frias. Normalmente vemos a injeção de HA como sendo útil para alguns pacientes que falharam com as injeções à base de corticosteroides e ainda não querem considerar a cirurgia. Para algumas pessoas, as injeções de HA podem fornecer muitos meses de alívio e podem ser úteis mesmo quando as injeções de corticosteroides não foram feitas.
Como as injeções são realizadas?
Embora não sejam obrigatórias, sentimos que é do interesse do paciente que as injeções de HA sejam feitas com algum tipo de “orientação por imagem”. Usando ultrassom ou fluoroscopia, podemos verificar em tempo real se o medicamento está, de fato, sendo injetado na articulação afetada e não simplesmente no tecido mole ao redor da articulação. Às vezes, as pessoas relatam falta de eficácia com injeções de HA anteriores ou dor intensa com injeções de HA anteriores. Embora nem sempre seja o caso, às vezes isso pode ser devido ao HA ter sido injetado “fora do junta ”, onde não tem absolutamente nenhuma chance de ajudar. A orientação por imagem não garante um resultado positivo, mas minimiza a chance de um paciente apresentar um resultado “falso negativo”. (Falta de alívio devido a uma técnica incorreta)
Com que freqüência você precisa dessas injeções?
A injeção de HA é geralmente realizada como uma série de injeções com intervalo de 1 semana para um total de 3 a 5 injeções, dependendo do produto específico sendo usado. Um ou ambos os joelhos podem ser injetados simultaneamente. Nomes comerciais de vários Visco – Os produtos de suplementação incluem: Euflexxa, Hyalgan, Synvisc e Supartz. “Gel One” e “Synvisc One” são aprovados apenas para injeção única e podem ser mais convenientes para alguns pacientes. Quando as injeções de HA têm sido úteis, os pacientes geralmente sentem alívio dentro de 2-3 semanas. Para alguns pacientes, o alívio pode durar 6 meses ou mais.
Efeitos colaterais:
Os efeitos colaterais mais comuns em torno da articulação injetada incluem: dor temporária no local da injeção, hematomas leves, vermelhidão e calor, s rigidez e inchaço, sensação de coceira ou dor. A maioria das pessoas tolerou o procedimento muito bem e tem pouca ou nenhuma reclamação após as injeções. Algumas pessoas até relatam que se sentem melhor imediatamente após a aplicação da injeção.
É coberto pelo seguro?
A maioria das seguradoras comerciais e o Medicare geralmente cobrem injeções de HA para dores no joelho. Dependendo do seu plano de seguro, pode haver uma parte do custo pelo qual você seja responsável.
Se as injeções de Rooster Comb não funcionarem para mim, isso significa que preciso de cirurgia?
Não, não significa necessariamente isso. Em comparação com alguns anos atrás, agora temos muito mais opções disponíveis para pacientes que não estão prontos para a cirurgia. Essas opções incluem:
• Proloterapia – injeção de uma solução concentrada de açúcar na articulação e ao redor dela.
• Injeção de PRP (plasma rico em plaquetas) – injeção de uma solução concentrada das próprias plaquetas do paciente em e ao redor da articulação.
• Injeção de BMC (concentrado de medula óssea) – injeção de MSC do próprio paciente ou “células-tronco” na articulação e ao redor dela
• Complexo genicular RFA – cauterização dos nervos ao redor da articulação do joelho para amortecer a dor de uma articulação com osteoartrite.
Normalmente sentimos que há muitas etapas que o paciente deve seguir antes de considerar a cirurgia de substituição da articulação. “Injeções de pente de galo” é uma das muitas etapas importantes que você pode querer considerar ao longo do seu caminho para se sentir melhor!