A maioria das mães grávidas que conheço gastou uma tonelada de energia se preparando para a chegada de seu bebê. Eles se prepararam para o parto, estudaram suas opções de parto e montaram o berçário de seus bebês. Mas, apesar de todo o esforço, um grande desafio ainda tendia a tropeçar depois do nascimento do bebê: amamentação.
Isso não é surpresa (e totalmente normal).
Durante a gravidez, ouvimos dizer interminavelmente sobre como a amamentação é natural e mágica. Então, naturalmente, temos a tendência de esperar que a amamentação ocorra de maneira tranquila, sem esforço ou planejamento de nossa parte.
Lutar com a amamentação, portanto, tende a ser um choque. Raramente as novas mamães são informadas sobre problemas comuns de amamentação (como dor no peito, retardo na produção de leite, um suprimento baixo ou decrescente de leite) até que eles aconteçam. Isso é lamentável, porque muitos problemas podem ser resolvidos com um planejamento cuidadoso, dando-lhe mais tempo para relaxar e saborear seus primeiros meses com seu bebê.
Desenvolvemos este guia porque pensamos que novas mães -deve saber o que está descendo pelo lúcio, antes de ter um bebê para amamentar.
Aumentando o suprimento de leite – colostro e a primeira hora crítica após o nascimento…
A produção total de leite, geralmente conhecida como “o leite que está entrando”, começa apenas dois a três dias após o nascimento. Até então, as novas mães produzem pequenas quantidades de um produto imunológico Pré-leite rico em leite chamado colostro.
Estudos mostram que a extração do colostro na primeira hora após o nascimento promove maior produção de leite pelo menos nas 3 semanas seguintes.
Seu bebê consumirá apenas pequenas quantidades de colostro nos primeiros dias. No entanto, amamentar ou extrair até mesmo essas pequenas quantidades de colostro na primeira hora de nascimento tem uma pr grande impacto na produção de leite posterior.
Estudos descobriram que a extração do colostro na primeira hora após o nascimento – por meio da amamentação, extração manual ou bombeamento – aumenta a produção de leite por pelo menos 3 semanas.
A extração precoce também ajuda a evitar atrasos na chegada do leite. O problema do leite atrasado (definido como 72 horas ou mais após o nascimento) é um dos problemas mais comuns da amamentação. Até 1 em cada 5 mães experimentam atrasos. Vários estudos demonstraram que a extração do colostro na primeira hora acelera a chegada do leite.
A amamentação nas primeiras horas também beneficia o seu bebê, reduzindo o risco de hipoglicemia e revestindo seu intestino com imunoglobulinas para ajudar a proteger contra infecções . Em todo o mundo, os bebês que amamentam na primeira hora têm o menor risco de doença e morte.
Dados esses benefícios profundos, todas as mulheres, especialmente aquelas que fazem parto prematuro, devem, sempre que possível, amamentar, bombear ou retirar o leite manualmente colostro dentro de uma hora após o parto.
Nota para as mães prematuras
As mães prematuras são especialmente vulneráveis a atrasos na produção de leite e baixo suprimento de leite.
Complicações relacionadas ao parto e seus recém-nascidos que precisam de atenção médica imediata após o nascimento frequentemente impedem a amamentação precoce. Para mães com prematuros nascidos antes de 32 semanas, a primeira sessão de amamentação normalmente ocorre 36 horas ou mais após o nascimento.
Para complicar ainda mais a amamentação, as mulheres que dão à luz antes (antes das 37 semanas) geralmente não aumentam os níveis hormonais por produção total de leite quando o bebê chegar.
Por todos esses motivos, 4 em cada 5 mães prematuras terão atrasos na chegada do leite.
Isso faz com que o colostro seja extraído dentro do a primeira hora é especialmente crítica. Um estudo randomizado descobriu que a expressão dentro da primeira hora fez com que mães de prematuros de muito baixo peso ao nascer tivessem seu leite dentro da faixa normal, em uma média de 3 dias, em vez de atrasado, em uma média de 4 a 5 dias.
Em outro estudo com 40 mães de bebês com muito baixo peso ao nascer (nascidos com peso inferior a 1.500 gramas), mães que iniciaram a amamentação apenas na primeira hora tiveram maior produção de leite no final da primeira semana após o parto. A maior produção persistiu nas 5 semanas seguintes, quando o estudo foi concluído.
As primeiras 24 horas
Após a primeira hora crítica, as próximas 24 horas continuam a ser fundamentais. Mulheres que amamentam ou extraem leite pelo menos 8 a 10 vezes durante as primeiras 24 horas têm maiores volumes de leite 3 e 5 dias após o parto. Como resultado, seus bebês perdem menos peso durante a primeira semana após o nascimento. Eles também apresentam menor risco de icterícia e desidratação.
Mulheres que amamentam ou extraem leite pelo menos 8 a 10 vezes durante as primeiras 24 horas têm leite superior volumes 3 e 5 dias após o parto.
Além de amamentar seu recém-nascido, a extração manual do colostro em uma colher pode aumentar seu suprimento de leite a longo prazo.(A extração manual é mais eficaz do que bombear para a extração do colostro, além de ser mais fácil para mamilos doloridos e rachados.) Você pode retirar o colostro várias vezes ao dia. Em seguida, alimente seu recém-nascido com a colher depois de mamar. Estudos demonstraram que a extração manual aumenta a produção de leite por até 8 semanas após o nascimento.
Ferramentas: Dra. Jane Morton, professora clínica de Pediatria na Universidade de Stanford, explica como extrair o colostro manualmente neste vídeo.
O primeiro mês: Chegando ao volume
Depois que seu leite chegar, os primeiros 4-7 dias após o nascimento, representam o que muitos especialistas em lactação chamam de “chegando ao volume” fase da produção de leite. Esta fase pode se estender por até um mês após o parto.
Durante esta fase, sua produção de leite sincroniza com a demanda do seu bebê.
Se você estivesse pingando leite em todos os lugares e dolorosamente ingurgitadas, na próxima semana ou duas devem trazer alívio. Seu estoque vai diminuir. Você terá menos lençóis encharcados, menos vazamentos embaraçosos e – ligeiramente – menos cargas de roupa.
Se você não estava produzindo leite suficiente, mas continue amamentando ou retirando leite com frequência, sua produção pode aumentar para atender às necessidades do bebê.
A ingestão de leite por recém-nascidos aumenta durante g seu primeiro mês de vida e, em seguida, platôs até por volta dos 6 meses de idade.
Esta é a maior preocupação durante a fase de aumento de volume: certificar-se de que seu bebê está extraindo leite da mama com eficiência. Bebês que estão com sono, com icterícia ou que têm a língua presa ou outro problema de saúde podem sugar e parecer mamar, mas não drenam a mama de maneira eficaz. Se o seu bebê não estiver movendo o leite, ele pode esgotar seu suprimento.
A recuperação de problemas com o suprimento pode levar meses e uma maratona de sessões de amamentação e extração. É melhor simplesmente não ir por aí.
Durante a fase de aumento de volume, é essencial garantir que seu bebê esteja extraindo o leite da mama com eficiência.
Para garantir que seu recém-nascido mova o leite enquanto amamenta:
- Acompanhe o que está nas fraldas dela. Para cada dia de vida (nos primeiros dias da semana), os bebês terão uma fralda molhada e uma fralda de cocô (dia 1 = 1 cocô, 1 xixi; dia 2 = 2 cocô, 2 xixi; etc.) e então quando seu leite entra, ela pode ter 5-6 + fraldas molhadas a cada 24 horas. Para cocô, fique de olho também na cor – por volta do dia 4, o cocô deve ser amarelo-mostarda (divertido, certo?)
- Assim que o leite chegar, você deverá sentir uma diminuição no ingurgitamento após a amamentação. Seu bebê também deve parecer satisfeito e estar com a boca cheia de leite.
- Se seu bebê não estiver bem ou parece estar sempre com fome, procure a ajuda do seu pediatra ou de um especialista em lactação imediatamente. Os problemas de amamentação são melhor eliminados pela raiz. Não espere. Problemas de amamentação podem – em casos raros – ser fatais.
Se tudo está indo bem – seu bebê está ficando bem e claramente satisfeito com a mama – essa fase de volume é o ideal hora de adicionar uma sessão de bombeamento regular. Adicionar uma sessão de bombeamento diz ao seu corpo que seu bebê precisa de mais leite. Nas primeiras semanas, seu corpo responderá aumentando facilmente a produção. Este é um ótimo momento para aumentar seu estoque de leite materno congelado para dias chuvosos.
Contanto que você mantenha uma sessão de extração extra diária, seu corpo continuará a produzir leite extra.
Observe, entretanto, que você não quer roubar acidentalmente o leite da próxima mamada do seu bebê. Agende sua sessão de bombeamento extra deve ocorrer dentro de 30 minutos de sua última sessão de enfermagem.
Conclusão
As novas mamães costumam ser lamentavelmente desinformadas sobre o que esperar no início, dias críticos de amamentação. A falta de conhecimento deles os deixa à mercê da equipe do hospital, que muitas vezes não está atualizada sobre as melhores práticas.
Esperar as mães que querem amamentar merecem começar seu relacionamento de amamentação com os olhos bem abertos . Eles merecem estar cientes dos desafios comuns da amamentação. E o mais importante, eles merecem saber como solucionar esses desafios antes que se transformem em problemas completos.
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