Diferenças de asma e DPOC

Asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são condições de saúde que envolvem o sistema respiratório e pode causar dificuldade em respirar. Há alguma sobreposição entre as duas condições e estima-se que aproximadamente 40% dos pacientes com DPOC também sofrem de asma.

No entanto, existem algumas diferenças distintas entre as duas condições, em sua fisiopatologia, apresentação de sintomas e os planos de manejo ideais. As principais diferenças para ajudar no diagnóstico e nas decisões de tratamento são descritas abaixo.

Características da asma

A asma é um distúrbio inflamatório crônico das vias aéreas que causa episódios recorrentes de sintomas, como sibilância, falta de ar, aperto no peito e tosse, que comumente ocorrem à noite ou de manhã cedo. Esses períodos de crise estão associados a gatilhos que causam obstrução das vias aéreas, que geralmente é reversível.

O diagnóstico de asma ocorre mais comumente durante a infância, em indivíduos com histórico de tosse seca à noite, embora pode se apresentar em qualquer idade.

Características da DPOC

A DPOC é uma doença caracterizada pela obstrução progressiva das vias aéreas que leva à redução do fluxo de ar e da função respiratória. Essas alterações não são completamente reversíveis e partículas ou gases nocivos inalados, como fumaça de cigarro, estão associados como fatores de risco para a doença.

O diagnóstico de DPOC geralmente ocorre em idosos com história de tabagismo ou exposição crônica a outros irritantes inalados.

Principais fatores diferenciais

Tanto a asma quanto a DPOC são doenças inflamatórias crônicas das pequenas vias aéreas envolvendo muco e broncoconstrição que limitam o fluxo de ar. No entanto, as diferenças entre as duas condições são importantes e afetam a maneira como as tratamos.

A reversibilidade do dano às vias aéreas é a principal diferença entre asma e DPOC. A obstrução das vias aéreas na asma é amplamente reversível em pacientes com asma, enquanto a obstrução na DPOC é considerada irreversível ou menos reversível.

A diferença na reversibilidade é destacada nos resultados dos testes de função pulmonar, como espirometria. Ambos mostram uma redução no fluxo de ar, mas avaliar o efeito da administração de broncodilatador pode ajudar a diferenciar entre as condições. A asma apresenta maior reversibilidade e os resultados tendem a melhorar com a administração de broncodilatadores, enquanto a DPOC mostra menos melhora com a medicação broncodilatadora.

A classificação da gravidade da asma e da DPOC também difere. A gravidade da asma é baseada na função pulmonar e na frequência e gravidade dos sintomas; a gravidade da DPOC é baseada principalmente na função dos pulmões.

Planos de tratamento específicos

Como a patologia e a causa da inflamação são distintas na asma e na DPOC, o plano de tratamento será diferente adequadamente. Embora o objetivo do tratamento na asma seja suprimir a inflamação crônica, o objetivo principal na DPOC é reduzir os sintomas.

Há evidências significativas para apoiar o uso de medicamentos anti-inflamatórios em pacientes com asma para melhorar sintomas. Acredita-se que isso tenha um efeito nas vias aéreas ao retardar a remodelação que pode ocorrer em alguns pacientes.

O manejo da DPOC enfrenta maiores desafios e, neste momento, não há medicamentos disponíveis que modificam a progressão da doença. Em vez disso, acredita-se que o controle de certos fatores de risco seja benéfico, como parar de fumar. Os corticosteróides inalados podem ajudar a diminuir a frequência de exacerbação em pacientes com DPOC e melhorar a qualidade de vida.

Leitura adicional

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Citações