Parkinsonismo pós-encefalítico e idiopático: As seguintes diretrizes de dosagem foram escritas em referência aos comprimidos de mesilato de benztropina e à injeção de COGENTINA. Os comprimidos de mesilato de benztropina devem ser usados quando os pacientes podem tomar medicação oral. A dose diária usual é de 1 a 2 mg, com uma faixa de 0,5 a 6 mg por via parenteral.
Como com qualquer agente usado no parkinsonismo, a dosagem deve ser individualizada de acordo com a idade e peso, e o tipo de parkinsonismo sendo tratado. Geralmente, pacientes mais velhos e pacientes magros não podem tolerar grandes doses. A maioria dos pacientes com parkinsonismo pós-encefalítico precisa de doses razoavelmente altas e as tolera bem. Pacientes com perspectiva mental pobre geralmente são candidatos ruins para terapia.
No parkinsonismo idiopático, a terapia pode ser iniciada com uma dose única diária de 0,5 a 1 mg na hora de dormir. Em alguns pacientes, isso será adequado; em outros, podem ser necessários 4 a 6 mg por dia.
No parkinsonismo pós-encefalítico, a terapia pode ser iniciada na maioria dos pacientes com 2 mg por dia em uma ou mais doses. Em pacientes altamente sensíveis, a terapia pode ser iniciada com 0,5 mg na hora de dormir, e aumentada conforme necessário.
Alguns pacientes sentem maior alívio quando recebem a dose inteira na hora de dormir; outros reagem mais favoravelmente a doses divididas, duas a quatro vezes ao dia. Freqüentemente, uma dose por dia é suficiente, e doses divididas podem ser desnecessárias ou indesejáveis.
A longa duração de ação deste medicamento o torna particularmente adequado para medicação na hora de dormir quando seus efeitos podem durar toda a noite, permitindo os pacientes se virem para a cama com mais facilidade durante a noite e se levantem pela manhã.
Quando COGENTIN for iniciado, não encerre a terapia com outros agentes antiparkinsonianos abruptamente. Se os outros agentes tiverem que ser reduzidos ou descontinuados, isso deve ser feito gradualmente. Muitos pacientes obtêm maior alívio com a terapia combinada.
A COGENTINA pode ser usada concomitantemente com SINEMET (Carbidopa-Levodopalevodopa) ou com levodopa, caso em que o ajuste da dose pode ser necessário para manter a resposta ideal.