Você pode ter TDAH e depressão?
Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e a depressão são condições que podem ocorrer simultaneamente e muitas vezes.
Estima-se que a depressão seja 2,7 vezes mais prevalente entre adultos com TDAH do que entre a população adulta em geral. Estudos também mostram que cerca de 30% das pessoas com TDAH terão um episódio depressivo ou transtorno do humor durante a vida.
Além do mais, os indivíduos com TDAH e depressão apresentam sintomas para cada condição de forma mais aguda do que estariam presentes se eles tivessem apenas uma condição. É muito importante para qualquer pessoa com TDAH e depressão certificar-se de que ambas as condições sejam tratadas de maneira adequada e, especialmente, para que o TDAH seja identificado e tratado – pois pode ter um impacto significativo em como a depressão se manifesta.
O TDAH causa depressão? O TDAH não tratado pode causar depressão?
Ter TDAH aumenta o risco de depressão em quatro vezes. O risco é ainda maior para os tipos hiperativos / impulsivos, que também apresentam maior risco de suicídio.
A própria natureza do TDAH, especialmente se não tratada, às vezes pode causar depressão. Este tipo de “depressão secundária” surge como uma consequência direta da frustração e decepção crônicas que muitos indivíduos com TDAH experimentam.
Todas as lutas que os sintomas de TDAH podem trazer, como problemas com a escola, relacionamentos, trabalho, as funções executivas e as demandas da vida cotidiana podem fazer com que as pessoas com a condição de muitas vezes não se sintam bem consigo mesmas, tornando-as propensas a ter baixa autoestima e autoconceito negativo.
Assegurar-se de que o TDAH seja gerenciado e tratado adequadamente, nesses casos, pode ser a chave para aliviar a depressão. Mas, segundo algumas estimativas, 25% dos adultos com o transtorno não receberam o tratamento adequado para o TDAH.
” Freqüentemente vejo depressão em adultos cujo TDAH não foi reconhecido e tratado na juventude ”, diz Yvonne Pennington, Ph.D., psicóloga que mora em Atlanta e se especializou em TDAH adulto. “Tendo sofrido tantos golpes em sua autoestima, eles aceitaram a ideia de que são preguiçosos e estúpidos ou não bons o suficiente para ter sucesso social ou profissional.
Outros componentes do TDAH que podem criar as condições para a depressão incluem:
Dopamina
Cérebros com TDAH têm uma desregulação da dopamina, um neuroquímico responsável pela motivação e implicado nos sistemas de recompensa e humor. com TDAH não estão acessando os níveis de dopamina que seus colegas neurotípicos têm por causa dessa desregulação, tornando a motivação e a recompensa mais difíceis de perceber e colocando-os em risco de não se sentirem bem.
Desregulação emocional
Pessoas com TDAH são mais propensas à desregulação emocional – elas podem, e muitas vezes, vivenciar emoções mais intensamente do que outras pessoas sem TDAH. Indivíduos com TDAH podem levar mais tempo para se acalmar de emoções difíceis e podem ter mais dificuldade em fazer a transição de e distraindo-se deles, todos os quais pode contribuir para a depressão.
Comorbidades com TDAH
O TDAH raramente viaja sozinho. Um número significativo de pessoas com TDAH tem um transtorno comórbido ou associado, seja depressão, transtorno bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno da compulsão alimentar periódica, transtorno do abuso de substâncias ou dificuldade de aprendizado. Certamente, o TDAH mais algo mais também pode colocar alguém em maior risco de depressão. Um indivíduo com TDAH e TOC, por exemplo, precisa superar uma combinação difícil de condições – pode estar constantemente se sentindo atormentado mentalmente e ruminando sobre muitas coisas diferentes que podem levá-lo a se desligar e se sentir impotente.
Como você trata o TDAH e a depressão?
O TDAH e a depressão são geralmente tratados por meio de psicoterapias, medicamentos ou uma combinação dos dois. A terapia cognitivo-comportamental (TCC), por exemplo, tem se mostrado altamente eficaz contra a depressão. O primeiro objetivo da TCC é permitir que o paciente identifique e reduza pensamentos negativos intensos e frequentes – “Isso é muito difícil de fazer”, por exemplo.
Dependendo do caso, os tratamentos também podem variar de eletroconvulsivos terapia para infusões de cetamina.
Quer a depressão seja resultado do TDAH ou não, isso não elimina o fato de que o indivíduo ainda está sofrendo de depressão. Embora existam alguns fatores que os médicos consideram ao tratar as duas condições , como a forma como os medicamentos e antidepressivos para TDAH podem interagir uns com os outros, a depressão geralmente é tratada como sua própria condição.
“Trabalhe primeiro na condição que causa o maior prejuízo”, diz Lenard Adler, MD, diretor da o programa de TDAH para adultos do NYU Langone Medical Center, na cidade de Nova York. “Os problemas levantados pelo TDAH são reais, mas a depressão pode ser fatal.”
Os antidepressivos que visam aumentar os níveis dos neurotransmissores serotonina e / ou norepinefrina são o tratamento primário para a depressão grave. Os médicos também podem prescrever um antidepressivo se a depressão leve a moderada persistir, apesar das mudanças no estilo de vida e do tratamento do TDAH. A maioria dos antidepressivos funcionam bem com medicamentos estimulantes para o TDAH, bem como com os não estimulantes Strattera (atomoxetina), embora pequenos ajustes possam ser necessários. Wellbutrin (bupropiona) é um antidepressivo que também pode ser útil para o TDAH.
Na maioria das vezes, a depressão melhora substancialmente com o primeiro antidepressivo experimentado. Se não funcionar, um segundo provavelmente funcionará. Cerca de metade das pessoas que tomam antidepressivos obtêm alívio completo dos sintomas depressivos.
Pequenos medicamentos ou ajustes no estilo de vida também podem fazer uma enorme diferença. O exercício aeróbico “tem um efeito profundo no nível de humor das pessoas com TDAH”, diz William Dodson, MD, psiquiatra de Denver. “Se você não consegue se motivar, o exercício pode normalizar seu humor.”
Muitos indivíduos com TDAH descobrem que seu humor piora quando não têm nada para fazer. “O sistema nervoso com TDAH se alimenta de interesses e desafios”, diz Dodson. Para se proteger contra a ociosidade, ele recomenda a criação de um “armário de interesses”: sempre que você encontrar algo interessante – um bom livro, por exemplo, ou um projeto de artesanato – estoque em um armário. Na próxima vez que você estiver procurando por algo para fazer, haverá algo esperando por você.
A meditação também tem seu lugar no tratamento da depressão. Sente-se calmamente, com os olhos fechados e concentre-se na respiração. Cada vez que você expira, repita silenciosamente uma palavra de uma sílaba – “um” ou “paz” ou “om”. Faça isso por cerca de um minuto ou tente por 10 a 20 segundos sempre que tiver problemas para passar de uma atividade para outra.
O objetivo é reduzir a frequência e a intensidade dos sintomas depressivos. Não espere eliminá-los. Mas você pode controlar os sintomas de depressão que antes impediam uma vida feliz.
Atualizado em 4 de fevereiro de 2021