DRGE
Esofagrama
Um esofagrama é um estudo radiográfico do esôfago no qual o paciente engole bário (um agente de contraste) e o radiologista visualiza o esôfago e estômago sob fluoroscopia. Este teste pode ajudar a detectar se há um problema com uma estenose (estreitamento) no esôfago ou se uma hérnia de hiato está presente. Também pode fornecer uma estimativa aproximada do grau de contrações dos músculos esofágicos.
Endoscopia alta
A endoscopia alta é um teste que permite a visualização direta do revestimento do esôfago, estômago e parte superior (duodeno ) do intestino delgado pelo uso de um endoscópio passado pela boca. A visualização direta do revestimento esofágico permite a verificação de danos potenciais (esofagite, úlceras).
Manometria esofágica
A manometria esofágica envolve um tubo de pequeno diâmetro que passa pelo nariz até o esôfago. O nariz e a garganta do paciente são anestesiados antes deste procedimento. Assim que o tubo estiver posicionado, o paciente é solicitado a engolir. As medições da função esofágica são feitas pelo uso de leituras de pressão das contrações musculares (motilidade) do esôfago. A pressão do músculo do esfíncter esofágico inferior também pode ser medida. Este teste ajuda os médicos a interpretar se há um problema com a motilidade do esôfago ou a função do esfíncter esofágico inferior (LES).
Sonda de pH ambulatorial de 24 horas
Uma sonda de pH ambulatorial de 24 horas é um teste que consiste em um pequeno tubo passado pelo nariz até o esôfago no nível do LES. Um sensor de pH na ponta do tubo permite que as medições da exposição ao ácido no esôfago sejam coletadas em um computador portátil. A sonda de pH é usada por 24 horas contínuas. O tubo é então removido e os resultados do computador são interpretados. Esses resultados são comparados ao que sabemos ser a exposição normal ao ácido no esôfago. Este é considerado o “padrão ouro” para determinar se o paciente tem doença de refluxo, ou DRGE.
Um dispositivo especial de medição de pH foi desenvolvido mais recentemente que é preso ao revestimento do esôfago, então não tubo através do nariz até o esôfago é necessário. O sensor de pH envia uma mensagem a um computador portátil que coleta dados sobre a exposição ao ácido esofágico durante 24 horas. A sonda cortada no esôfago se desprende lentamente do esôfago e, por fim, é eliminada nas fezes e descartada.
Impedância
A impedância é um teste oferecido em alguns centros médicos. Envolve o mesmo tipo de procedimento que um teste de pH de 24 horas (um tubo é passado pelo nariz até o esôfago no nível do LES). Ele mede o movimento do líquido do estômago para o esôfago. Este teste pode ser importante para pessoas com sintomas de refluxo que estão tendo refluxo biliar, não refluxo ácido e, portanto, têm resultados normais com uma sonda de pH de 24 horas. Infelizmente, o teste de impedância não pode ser feito com o atual dispositivo de medição de pH de 24 horas preso ao revestimento do esôfago.
Disfagia
Manometria esofágica
Testes de disfagia incluem manometria esofágica, o que significa que um pequeno tubo contendo sensores de pressão é colocado no esôfago através do nariz para medir as contrações do esôfago e o relaxamento do esfíncter esofágico inferior. Este teste dura cerca de 30 minutos.
Dor torácica funcional
O teste usado para determinar a causa da dor torácica é a manometria esofágica – o mesmo teste descrito acima para investigar os sintomas de alimentos furando no peito. Estudos ambulatoriais de pH também podem ser usados para verificar se o refluxo gastroesofágico pode ser a causa da dor no peito.
Adaptado da publicação do IFFGD: Desordens de motilidade gastrointestinal do esôfago e estômago por William E. Whitehead, PhD, Co -Director, Center for Functional GI & Motility Disorders Center Professor of Medicine, Division of Digestive Diseases Professor of Psychology University of North Carolina, Chapel Hill, NC, e IFFGD Publication # 529 por Mark H. DeLegge, MD, FACG, Digestive Disease Center, Medical University of South Carolina, SC.