Estágios da doença renal crônica (DRC)

Conteúdo atualizado em 29 de setembro de 2020 – revisado clinicamente por nosso Comitê Consultivo Médico

A doença renal crônica (DRC) se refere a todos os cinco estágios do dano renal, desde um dano muito leve no estágio 1 até a insuficiência renal completa no estágio 5. Os estágios da doença renal são baseados em quão bem os rins podem filtrar resíduos e fluidos extras o sangue. Nos estágios iniciais da doença renal, seus rins ainda são capazes de filtrar os resíduos de seu sangue. Nos estágios posteriores, seus rins devem trabalhar mais para se livrar dos resíduos e podem parar de funcionar completamente.

A maneira como os médicos medem quão bem seus rins filtram os resíduos do sangue é pela taxa de filtração glomerular estimada, ou eGFR. Seu eTFG é um número baseado em seu exame de sangue para creatinina, um produto residual em seu sangue.

Os estágios da doença renal são baseados no número de eTFG.

  • Estágio 1 CKD: eGFR 90 ou superior
  • Estágio 2 CKD: eGFR entre 60 e 89
  • Estágio 3 CKD: eGFR entre 30 e 59
  • Estágio 4 CKD: eGFR entre 15 e 29
  • Estágio 5 CKD: eGFR menor que 15

CKD de estágio 1: eGFR 90 ou maior

Estágio 1 CKD significa que você tem lesão renal leve e um eGFR de 90 ou mais.

Na maioria das vezes, um eTFG de 90 ou mais significa que seus rins estão saudáveis e funcionando bem, mas você tem outros sinais de lesão renal. Os sinais de lesão renal podem ser proteínas na urina (xixi) ou danos físicos aos rins. Aqui estão algumas maneiras de ajudar a desacelerar os danos aos rins no estágio 1 da doença renal:

  • Controle o açúcar no sangue se você tiver diabetes
  • Controle a pressão arterial
  • Tenha uma dieta saudável
  • Não fume nem use tabaco
  • Seja ativo 30 minutos por dia, 5 dias por semana
  • Fique por um peso saudável
  • Pergunte ao seu médico se existem medicamentos que você pode tomar para ajudar a proteger seus rins
  • Marque uma consulta com um nefrologista (médico renal), mesmo se você já tiver um clínico geral

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CKD de estágio 2: eGFR entre 60 e 89

CKD de estágio 2 significa que você tem lesão renal leve e um eGFR entre 60 e 89.

Na maioria das vezes, um eGFR pode ser entre 60 e 89 anos significa que seus rins estão saudáveis e funcionando bem. Mas se você tem doença renal no estágio 2, isso significa que você tem outros sinais de lesão renal, embora sua eTFG esteja normal. Os sinais de lesão renal podem ser proteínas na urina (xixi) ou danos físicos aos rins. Aqui estão algumas maneiras de ajudar a diminuir os danos aos seus rins na doença renal Estágio 2:

  • Controle o açúcar no sangue se você tem diabetes
  • Controle a pressão arterial
  • Tenha uma dieta saudável
  • Não fume nem use tabaco
  • Seja ativo 30 minutos por dia, 5 dias por semana
  • Fique por um peso saudável
  • Pergunte ao seu médico se existem medicamentos para proteger os seus rins
  • Marque uma consulta com um nefrologista (médico renal), mesmo se você já tiver um clínico geral

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Estágio 3 CKD: eGFR entre 30 e 59

Estágio 3 CKD significa que você tem um eTFG entre 30 e 59.

Um eTFG entre 30 e 59 significa que há algum dano aos seus rins e eles não estão funcionando tão bem quanto deve.

O estágio 3 é dividido em dois estágios:

  • Estágio 3a significa que você tem um eTFG entre 45 e 59
  • Estágio 3b significa que você tem um eTFG entre 30 e 44 anos.

Muitas pessoas com doença renal em estágio 3 não apresentam sintomas.Mas se houver sintomas, pode haver:

  • Inchaço nas mãos e pés
  • Dor nas costas
  • Urinar (urinar) mais ou menos do que normal

Nesse estágio, você também tem mais probabilidade de ter complicações de saúde, pois os resíduos se acumulam em seu corpo e seus rins não funcionam bem, como:

  • Pressão alta
  • Anemia (um número baixo de glóbulos vermelhos)
  • Doença óssea

Para manter sua doença renal de estágio 3 para piorar, você pode:

  • controlar o açúcar no sangue se tiver diabetes
  • controlar a pressão arterial
  • Não fumar nem fumar
  • Tenha uma dieta saudável
  • Seja ativo 30 minutos por dia, 5 dias por semana
  • Mantenha um peso saudável
  • Visite um nefrologista (médico de rins), que fará um plano de tratamento adequado para você e lhe dirá com que freqüência você precisará fazer exames de rins
  • Consulte um nutricionista, que o ajudará a seguir uma dieta saudável
  • Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para pressão arterial chamados inibidores da ECA e ARBs se você tem diabetes ou pressão alta. Às vezes, esses medicamentos podem ajudar a evitar que a doença renal piore

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CKD de estágio 4: eGFR entre 15 e 29

Estágio 4 CKD significa que você tem um eTFG entre 15 e 29.

Um eTFG entre 15 e 30 significa que seus rins estão moderada ou gravemente danificados e não estão funcionando como deveriam. A doença renal no estágio 4 deve ser levada muito a sério – é o último estágio antes da insuficiência renal.

No estágio 4 da doença renal, muitas pessoas apresentam sintomas como:

  • Inchaço nas mãos e nos pés
  • dor nas costas
  • Urinar (fazer xixi) mais ou menos do que o normal

No estágio 4, você provavelmente também terá complicações de saúde à medida que os resíduos se acumulam em seu corpo e seus rins não funcionam bem, como:

  • pressão alta
  • anemia (baixo número de glóbulos vermelhos)
  • Doença óssea

Para evitar que a doença renal piore neste estágio, seu médico irá recomendar que você:

  • Tenha consultas com um nefrologista (médico renal), que fará um plano de tratamento adequado para você e lhe dirá com que frequência você precisará fazer exames renais
  • Consulte um nutricionista, que o ajudará a seguir uma dieta saudável
  • Tome medicamentos especiais para a pressão arterial, como inibidores da ECA e ARBs se o seu médico disser que você deveria. Se você tem diabetes ou pressão alta, às vezes esses medicamentos podem ajudar a evitar que a doença renal piore.

No estágio 4 da doença renal, é hora de começar a conversar com seu nefrologista sobre como para se preparar para a insuficiência renal. Depois que seus rins falharem, você precisará iniciar a diálise ou fazer um transplante de rim para viver.

  • Preparação para a diálise: A diálise ajuda a limpar o seu sangue quando seus rins falharam. Há várias coisas em que pensar, como o tipo de diálise, como planejar seus tratamentos e como eles afetarão sua vida diária. Saiba mais sobre hemodiálise e diálise peritoneal.
  • Preparação para um transplante: um transplante de rim é uma cirurgia para fornecer a você um rim saudável do corpo de outra pessoa. Se você conseguir encontrar um doador de rim vivo, talvez nem precise iniciar a diálise. É possível fazer um transplante quando seus rins estão próximos da falência. Saiba mais sobre transplantes renais.

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CKD do estágio 5: eGFR menor que 15

CKD do estágio 5 significa que você tem um eGFR menor que 15.

Um eGFR menor que 15 significa que os rins estão muito próximos da falha ou falharam completamente. Se seus rins falham, acumulam-se resíduos no sangue, o que o deixa muito doente.

Alguns dos sintomas da insuficiência renal são:

  • Comichão
  • Cãibras musculares
  • Sentir-se mal e vomitar
  • Não sentir fome
  • Edema nas mãos e nos pés
  • Dor nas costas
  • Urinar (urinar) mais ou menos do que o normal
  • Problemas para respirar
  • Problemas para dormir
Uma vez que seus rins falharam, você precisará iniciar a diálise ou fazer um transplante de rim para viver.
  • Preparação para a diálise: a diálise ajuda a limpar o seu sangue quando seus rins falham . Há várias coisas em que se pensar, como o tipo de diálise, como planejar seus tratamentos e como eles afetarão sua vida diária. Saiba mais sobre hemodiálise e diálise peritoneal.
  • Preparação para um transplante: um transplante de rim é uma cirurgia para fornecer a você um rim saudável do corpo de outra pessoa. Se você conseguir encontrar um doador de rim vivo, talvez nem precise iniciar a diálise. É possível fazer um transplante quando seus rins estão próximos da falência. Saiba mais sobre transplantes renais.

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