Exame MRCP

O que é um MRCP?

MRCP significa colangiopancreatografia por ressonância magnética.

O que é usado o MRCP para?

MRCP é um tipo de imagem por ressonância magnética (MRI). Consulte o folheto separado denominado ressonância magnética para obter mais detalhes.

O MRCP produz imagens detalhadas de seu fígado, vesícula biliar, dutos biliares, pâncreas e ducto pancreático. uma alternativa menos invasiva à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Consulte o folheto separado denominado CPRE (Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada) para obter mais detalhes. Ele pode fornecer a faixa diagnóstica equivalente ao CPRE e, portanto, pode substituir o CPRE em pacientes de alto risco para evitar morbidade significativa.

Os usos do CPRM incluem:

• Verificar se há cálculos biliares, tumores, infecção ou inflamação no fígado, dutos biliares, vesícula biliar e pâncreas.
• Investigar a causa da inflamação do pâncreas (pancreatite).
• Investigar a barriga inexplicada (abdominal dor).

Outras anormalidades que um MRCP pode identificar:

• Anomalias congênitas dos ductos císticos e hepáticos.
• Complicações biliares cirurgia.
• Anatomia incomum nessa área.
• Cálculos biliares (coledocolitíase).
• Estenoses biliares.
• Pancreatite crônica.
• Lesões císticas pancreáticas.
• Trauma no sistema biliar.

Os dutos biliares e estruturas próximas

A bile é produzida em seu fígado. O fígado está na parte superior direita da barriga (abdômen). A bile passa das células do fígado para pequenos tubos chamados dutos biliares. Eles se unem (como os galhos de uma árvore) para formar o ducto biliar comum. A bile escorre constantemente pelo ducto biliar comum e, por meio de uma abertura chamada papila, chega à primeira parte do intestino depois do estômago (o duodeno).

A vesícula biliar fica sob o fígado à direita lado do abdômen superior. É como uma bolsa que sai do ducto biliar comum. É um reservatório que armazena a bile entre as refeições. Sua vesícula biliar aperta (contrai) quando você come. Isso esvazia a bile armazenada de volta para o ducto biliar comum. A bile passa ao longo do restante do ducto biliar comum até o duodeno. A bile ajuda a digerir alimentos, principalmente alimentos gordurosos.

O pâncreas é uma grande glândula que produz produtos químicos (enzimas). Estes fluem pelos ductos pancreáticos, para o ducto pancreático principal e através da papila para o duodeno. As enzimas pancreáticas são vitais para digerir os alimentos. (Seu pâncreas também produz alguns produtos químicos (hormônios) como a insulina.)

Como funciona o MRCP?

O MRCP usa tecnologia de ressonância magnética. É essencialmente uma varredura de ressonância magnética, que usa um forte campo magnético e ondas de rádio para criar imagens de tecidos, órgãos e outras estruturas dentro do seu corpo, em um computador. Às vezes, você pode receber uma injeção de “contraste” durante o teste. O contraste é uma substância que realça a imagem da ressonância magnética. Torna mais fácil para os médicos verem as diferentes partes do corpo.

Quais são as vantagens de um exame de MRCP?

O MRCP é uma técnica de imagem não invasiva (isso significa nada está preso em você) que não envolva exposição à radiação.

As imagens de ressonância magnética podem fornecer imagens detalhadas das estruturas dos tecidos moles do corpo – como coração, fígado, pâncreas e muitos outros órgãos. Este detalhe torna a ressonância magnética uma ferramenta inestimável no diagnóstico precoce e avaliação do câncer.

O MRCP pode produzir imagens tão boas quanto as obtidas pelo exame mais invasivo chamado CPRE, sem seus riscos associados, incluindo pancreatite (ou inflamação do pâncreas), perfuração de dutos pancreáticos e biliares e intestino, e os riscos de sedação intravenosa necessária para CPRE.

Quais são as limitações de um exame de MRCP?

Você precisa ser capaz de permanecer perfeitamente imóvel e seguir as instruções de prender a respiração para obter imagens de alta qualidade. Se você está ansioso, confuso ou com dor intensa, pode achar difícil ficar imóvel durante a obtenção de imagens.

Uma pessoa muito grande pode não caber em certos tipos de aparelhos de ressonância magnética. Existem limites de peso para os scanners.

Implantes e outros objetos metálicos podem dificultar a obtenção de imagens nítidas.

Como funciona uma ressonância magnética?

Seu corpo contém milhões de átomos de hidrogênio. Quando você está em um scanner de ressonância magnética:

• Um forte campo magnético alinha as partículas chamadas prótons que estão dentro dos átomos de hidrogênio. Todos os prótons se alinham em paralelo com o campo magnético, como pequenos ímãs. (Normalmente, os milhões de prótons estão em direções aleatórias.)
• Em seguida, rajadas curtas de ondas de rádio são enviadas do scanner para o seu corpo. As ondas de rádio expulsam os prótons de sua posição.
• Quando a explosão das ondas de rádio para, os prótons se realinham de volta ao lugar. Ao fazê-lo, emitem sinais de rádio. Os prótons em diferentes tecidos do corpo se realinham em velocidades diferentes. Portanto, o sinal emitido por diferentes tecidos corporais varia. Assim, por exemplo, tecidos mais macios podem ser distinguidos de tecidos mais duros com base nos sinais enviados.
• Esses sinais são detectados por um dispositivo receptor no scanner.
• O dispositivo receptor transmite os sinais para um computador. O computador cria uma imagem com base nos sinais de rádio emitidos pelo corpo.

O que acontece durante uma varredura MRCP?

Uma varredura MRCP é realizado em um scanner de ressonância magnética. O scanner de ressonância magnética é como um túnel de cerca de 1,5 metros de comprimento cercado por um grande ímã circular. Você deita em um sofá que desliza para dentro do scanner. Um dispositivo receptor, como uma antena, é colocado atrás ou ao redor da parte do corpo que está sendo examinada. Isso detecta os minúsculos sinais de rádio emitidos por seu corpo. Quando cada foto está sendo tirada, você precisa ficar parado por alguns minutos, caso contrário, a imagem digitalizada pode ficar desfocada.

A digitalização em si é indolor. Todo o procedimento pode levar de 15 a 40 minutos. Pode ser um pouco desconfortável ficar imóvel no sofá por enquanto. Em alguns casos, uma injeção de um corante de contraste especial é administrada na corrente sanguínea através de uma veia em seu braço.

A pessoa qualificada para realizar procedimentos de raio-X e digitalização é chamada de radiologista. O radiologista se senta na sala de controle ao lado do scanner e observa pela janela. No entanto, você pode falar com eles, geralmente através de um intercomunicador e será observado o tempo todo em um monitor.

O scanner é barulhento, então geralmente você receberá alguns fones de ouvido para proteger seus ouvidos contra o barulho. Muitas vezes, você pode ouvir rádio pelos fones de ouvido ou trazer um CD para ouvir.

O que devo fazer para me preparar para uma varredura MRCP?

Normalmente, muito pouco. O hospital local deve fornecer informações sobre o que é necessário antes de você fazer o exame. Como um MRCP envolve o uso de um scanner de ressonância magnética, existem certos procedimentos de segurança envolvidos. Antes do procedimento, a pessoa que realiza o exame (o radiologista) fará uma série de perguntas para sua segurança. O scanner de ressonância magnética usa um ímã extremamente forte, portanto, pessoas com certos tipos de implantes médicos não podem ser examinadas. Isso ocorre porque o ímã pode potencialmente mover dispositivos médicos com metal ou afetar sua função.

Você será solicitado a remover todas as joias, incluindo o relógio, antes de entrar no scanner de ressonância magnética. Você também precisará remover todos os grampos de cabelo ou aparelhos auditivos e também deixar seus cartões de crédito em uma sala diferente, pois os ímãs fortes podem afetá-los. Você deve informar ao radiologista sobre quaisquer piercings que possa ter.

Antes de entrar na área de digitalização, você deve ser questionado se possui algum dispositivo médico em seu corpo. A lista a seguir não é definitiva, mas pode ajudar a lembrá-lo dos tipos de coisas que os radiologistas precisam saber.

Você deve informar ao radiologista se tiver algum dos seguintes:

• Desfibrilador interno (implantado) ou marca-passo.
• Implante coclear (ouvido).
• Clipes cirúrgicos, como os usados em aneurismas cerebrais.
• Coração artificial válvulas.
• Portas de infusão de medicamentos implantados.
• Um dispositivo eletrônico implantado, incluindo um marca-passo cardíaco.
• Membros artificiais ou articulações metálicas.
• Estimuladores de nervos implantados.
• Pinos, parafusos, placas, stents ou grampos cirúrgicos.

Geralmente, quaisquer objetos de metal que tenham sido usados durante a cirurgia ortopédica não são um problema para este tipo de varredura. Também é importante informar ao operador de teste se você já teve fragmentos de metal alojados em seus olhos ou corpo. Em alguns casos, você pode precisar de um raio-X antes da varredura para ter certeza de que está seguro para entrar no scanner.

O que posso esperar após uma varredura MRCP?

Não há efeitos colaterais da varredura. Você pode retornar às suas atividades normais assim que a varredura terminar.

As imagens da varredura são estudadas por um médico de raios-X (um radiologista) que interpreta e analisa as imagens. O radiologista então envia um relatório assinado ao seu médico de atenção primária ou médico de referência, que irá compartilhar os resultados com você.

Existem quaisquer efeitos colaterais ou complicações de um exame de MRCP?

Os exames de MRCP usam MRI, que é indolor e seguro. Ao contrário dos raios X e de alguns outros testes de imagem, uma ressonância magnética não usa radiação. No entanto:

• Raramente, algumas pessoas têm reações ao corante de contraste que às vezes é usado.
• Mulheres grávidas são geralmente aconselhadas a não fazer uma ressonância magnética, a menos que seja urgente. Embora o exame seja considerado seguro, os efeitos de longo prazo de fortes campos magnéticos em um bebê em desenvolvimento ainda não são conhecidos.