As incisões cirúrgicas são locais de entrada suturados ou mantidos juntos por um curativo ou dispositivo de aproximação de margem após um procedimento operatório. As feridas cirúrgicas deiscadas são definidas pela separação da linha de incisão antes da cicatrização completa, resultando em uma ferida aberta.
Sintomas de feridas cirúrgicas deiscidas
Deiscência parcial de uma ferida cirúrgica se apresentará como camadas superficiais ou uma pequena quantidade de camadas de tecido sendo reabertas. A deiscência completa, entretanto, se apresentará como todas as camadas sendo separadas com tecidos e órgãos subjacentes sendo expostos e às vezes projetando-se através da abertura da ferida. Outros sintomas de deiscência incluem suturas visivelmente quebradas antes que a ferida tenha cicatrizado completamente, bem como dor renovada, sangramento e drenagem do local da ferida cirúrgica.
Etiologia
A deiscência da ferida pode ser causada por um problema com a sutura. Isso pode variar desde o tipo errado de sutura até suturas excessivamente apertadas ou simplesmente erro por parte do médico. As forças que atuam sobre a área da ferida, como tosse, espirro ou o paciente fazendo exercício de um músculo ao levantar um objeto pesado ou evacuar, também podem causar deiscência.
Fatores de risco
A deiscência também pode ser causada por infecções ou cicatrização deficiente de feridas. Pacientes com sistema imunológico enfraquecido (como aqueles com AIDS ou doença renal) ou que estão desnutridos estão sob risco, juntamente com pacientes submetidos a quimio ou radioterapia. Pressão ou trauma também podem contribuir para a deiscência de uma ferida cirúrgica.
Complicações
As complicações mais comuns para feridas cirúrgicas são infecção e deiscência.
Tratamento de deiscência Feridas cirúrgicas
Uma incisão cirúrgica normal de cicatrização deve ser tratada de acordo com as instruções pós-operatórias, mantendo uma boa higiene e usando um curativo apropriado. Evite esforços desnecessários no local da ferida. Para uma ferida dehisced, o paciente deve retornar para atendimento médico imediatamente. Isso pode incluir desbridamento, antibioticoterapia e ressutura ou uso de outro tipo de dispositivo de fechamento de ferida. Após este tratamento, a ferida precisará ser monitorada de perto para sinais de deiscências recorrentes.
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