Montreal, Quebec – os farmacêuticos podem alertar as gestantes sobre os riscos do uso de fluconazol para tratar infecções vaginais por fungos.
Um relatório em O CMAJ (Canadian Medical Association Journal) relacionou o antifúngico oral a taxas mais altas de aborto.
As informações de base no artigo acrescentam que, embora os tratamentos tópicos sejam de primeira linha para mulheres grávidas com infecções fúngicas, o fluconazol oral é comumente usado durante a gravidez, pois bem.
Para chegar a suas conclusões, pesquisadores liderados pela Universidade de Montreal analisaram dados sobre 441.949 gestações da Coorte de Gravidez de Quebec entre 1998 e 2015. Essas informações estavam vinculadas a prescrições preenchidas listadas no banco de dados do Quebec Prescription Drug Insurance.
“Nosso estudo mostra que tomar qualquer dose de fluconazol oral durante a gravidez pode estar associado a uma maior chance de aborto”, explicou Anick Bérard, PhD, da Université de Montréal em Quebec. “Tomar doses mais altas de fluconazol acima de 150 mg no início da gravidez pode estar ligada a uma chance maior de um recém-nascido com defeito cardíaco. ”
Especificamente, a equipe do estudo procurou avaliar o efeito da exposição a doses baixas e altas de fluconazol durante a gravidez na ocorrência de abortos espontâneos, malformações congênitas maiores e natimortos.
Para fins do estudo, dose baixa foi definida como 150 mg ou menos, enquanto dose alta foi definida como maior que 150 mg. Os pesquisadores observaram que a maioria, 69,5%, das mulheres expostas ao fluconazol na gravidez receberam a dose terapêutica única comum de 150 mg.
Os resultados indicam que o uso de fluconazol oral durante o início da gravidez foi associado a um risco aumentado de aborto espontâneo em comparação com nenhum exposição (odds ratio ajustada para 345 casos expostos ao tratamento de baixa dose 2,23, intervalo de confiança de 95%, 1,96-2,54; OR ajustado para 249 casos expostos ao tratamento de alta dose 3,20, 95% CI, 2,73-3,75).
Os pesquisadores relatam, no entanto, que o uso de fluconazol durante o primeiro trimestre não aumentou o risco de malformações congênitas maiores em geral, embora a exposição a uma alta dose do medicamento no início da gravidez tenha sido associada a um risco aumentado de anomalias de fechamento septal cardíaco (OR ajustado 1,81, IC 95%, 1,04-3,14; 13 casos expostos) versus nenhuma exposição.
O estudo não encontrou associação entre a exposição ao fluconazol durante a gravidez e o risco de natimorto.
“Qualquer exposição materna ao fluconazol durante a gravidez pode aumentar o risco de aborto espontâneo e doses superiores a 150 mg durante o primeiro trimestre podem aumentar o risco de anomalias de fechamento do septo cardíaco ”, concluem os autores do estudo, acrescentando que seus resultados são consistentes com outras pesquisas. Eles pediram mais estudos porque o tamanho dos participantes era pequeno.
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