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Veja: Reação de fuga eles podem precisar de fusão.
Definição
O DSM-IV define Fuga dissociativa como:
- Viagem repentina e inesperada para longe de casa ou do local de trabalho habitual, com incapacidade de lembrar o passado,
- confusão sobre identidade pessoal, ou a suposição de uma nova identidade,
- Ou, sofrimento ou deficiência significativa.
Descrição
O Manual Merck define Fuga Dissociativa como:
Um ou mais episódios de amnésia em que a incapacidade de recordar parte ou todo o seu passado e também a perda da identidade ou a formação de uma nova identidade ocorrem com uma viagem repentina, inesperada e proposital para longe de casa.
Em apoio a esta definição, o Manual Merck define ainda a amnésia dissociativa como:
Uma incapacidade de lembrar informações pessoais importantes, geralmente de natureza traumática ou estressante, que é muito extensa para ser explicada por esquecimento normal.
No campo da psicologia, um estado de fuga é geralmente definido pelo termo fuga dissociativa e, a partir das definições acima, está etiologicamente relacionado à amnésia dissociativa (que na cultura popular geralmente é chamada simplesmente de amnésia, o estado em que alguém se esquece completamente de quem eles estão).
Um estado de fuga é, portanto, de natureza semelhante ao conceito de transtorno dissociativo de identidade (TDI) (anteriormente chamado de transtorno de personalidade múltipla), embora TDI seja amplamente conhecido como tendo sua concepção em um evento de vida de longo prazo ( como uma infância traumática), onde é dado tempo suficiente para que representações alternativas de personalidade se formem e se instalem. Dano neurológico súbito, portanto, parece se ajustar mais de perto ao início de um estado de fuga.
Como a pessoa em estado de fuga pode ter sofrido recentemente um início amnésico – talvez um traumatismo craniano ou o reaparecimento de um evento ou pessoa que representa um trauma de vida anterior – o surgimento de uma “nova” personalidade parece ser, para alguns, uma apreensão lógica da situação. No campo da psicologia, um estado de fuga é geralmente definido pelo termo fuga dissociativa. É etiologicamente relacionado à amnésia dissociativa (que na cultura popular geralmente é chamada simplesmente de amnésia, o estado em que alguém se esquece completamente de quem é).
Um estado de fuga é, portanto, de natureza semelhante ao conceito de transtorno dissociativo de identidade (TDI) (anteriormente chamado de transtorno de personalidade múltipla), embora TDI seja amplamente conhecido como tendo sua concepção em um evento de vida de longo prazo ( como uma infância traumática), onde é dado tempo suficiente para que representações alternativas de personalidade se formem e se instalem. Dano neurológico súbito, portanto, parece se ajustar melhor ao início de um estado de fuga.
Como a pessoa em estado de fuga pode ter sofrido recentemente um início amnésico – talvez um traumatismo craniano ou o reaparecimento de um evento ou pessoa que representa um trauma de vida anterior – o surgimento de uma “nova” personalidade parece ser, para alguns, uma apreensão lógica da situação.
Portanto, a terminologia estado de fuga pode apresentar uma ligeira distinção linguística de dissociativa fuga, a primeira implicando um maior grau de movimento. Para os fins deste artigo, então, um estado de fuga ocorreria enquanto alguém está atuando em uma fuga dissociativa.
O DSM-IV define a Fuga Dissociativa como:
- repentina, viagem inesperada para longe de casa ou do local de trabalho habitual, com incapacidade de se lembrar do passado,
- confusão sobre identidade pessoal, ou a suposição de uma nova identidade, ou
- sofrimento ou deficiência significativa.
O Manual Merck define Fuga Dissociativa como:
Um ou mais episódios de amnésia em que a incapacidade de recordar parte ou todo o seu passado e tanto a perda da identidade quanto a formação de uma nova identidade ocorrem com uma viagem repentina, inesperada e proposital para longe de casa.
Em apoio a esta definição, o Manual Merck define ainda a amnésia dissociativa como:
Uma incapacidade de lembrar informações pessoais importantes, geralmente de natureza traumática ou estressante, que é muito extensa para ser explicada por esquecimento normal.
Prevalência e início
Foi estimado que aproximadamente 0,2 por cento da população experimenta fuga dissociativa, embora a prevalência aumente significativamente após um evento estressante na vida, como experiência em tempo de guerra ou algum outro desastre. Outros estressores da vida podem desencadear um estado de fuga, como dificuldades financeiras, problemas pessoais ou questões legais.Ao contrário de um transtorno dissociativo de identidade, uma fuga é geralmente considerada um transtorno de fingimento, resolvendo remover o experimentador da responsabilidade por suas ações ou de situações impostas a eles por outros. Semelhante à amnésia dissociativa, o estado de fuga geralmente afeta memórias pessoais do passado, ao invés de conhecimento enciclopédico ou abstrato. Um estado de fuga, portanto, não implica em nenhum comportamento aparente ou “louco”.
Tratamento e prognóstico
A maioria das fugas dura horas ou dias e desaparece por conta própria. A fuga dissociativa é tratada da mesma forma que a amnésia dissociativa, e o tratamento pode incluir o uso de hipnose ou entrevistas facilitadas por drogas. A maioria das pessoas que sofre fugas dissociativas recupera a maior parte ou todas as suas memórias anteriores; no entanto, os esforços para restaurar as memórias do período da fuga geralmente são malsucedidos.
O objetivo do tratamento é ajudar a pessoa a aceitar o estresse ou o trauma que desencadeou a fuga. O tratamento também visa desenvolver novos métodos de enfrentamento para prevenir novos episódios de fuga. A melhor abordagem de tratamento depende do indivíduo e da gravidade de seus sintomas, mas provavelmente incluirá alguma combinação dos seguintes métodos de tratamento:
- Psicoterapia – Psicoterapia, um tipo de aconselhamento, é o principal tratamento para transtornos dissociativos. Este tratamento usa técnicas projetadas para encorajar a comunicação de conflitos e aumentar a percepção dos problemas.
- Terapia cognitiva – Este tipo de terapia se concentra na mudança de padrões de pensamento disfuncionais e sentimentos e comportamentos resultantes.
- Medicamentos – Não há medicamentos para tratar os transtornos dissociativos por si próprios. No entanto, uma pessoa com transtorno dissociativo que também sofre de depressão ou ansiedade pode se beneficiar do tratamento com um medicamento, como um antidepressivo ou ansiolítico.
- Terapia familiar – Isso ajuda a ensinar a família sobre o distúrbio e suas causas, bem como para ajudar os membros da família a reconhecer os sintomas de uma recorrência.
- Terapias criativas (arteterapia, musicoterapia) – Essas terapias permitem que o paciente explore e expresse seus pensamentos e sentimentos de forma segura e criativa.
- Hipnose clínica – Este é um método de tratamento que usa intenso relaxamento, concentração e atenção focada para atingir um estado alterado de consciência (percepção), permitindo que as pessoas explorem pensamentos, sentimentos e memórias que eles podem ter escondido de suas mentes conscientes. O uso da hipnose para tratar transtornos dissociativos é controverso devido ao risco de criar memórias falsas.
Casos
David Fitzpatrick, que sofreu uma fuga psicogênica em 2005.
- William Bates – Médico e O oftalmologista William Bates passou por vários episódios em sua vida quando desapareceu sem deixar vestígios e foi descoberto que vivia com um nome e uma identidade diferentes. Embora nunca tenha sido diagnosticado com fuga psicogênica em sua vida (seu obituário erroneamente se referiu à perda de memória como “afasia”), semelhanças podem ser encontradas com outros casos.
- Joe Bieger – Em 5 de outubro de 2006, Joe Bieger vagou nas ruas de Dallas, Texas, por 25 dias.
- Doug Bruce – O documentário Unknown White Male (2005) trata do estado de fuga de Doug Bruce durante sua amnésia retrógrada.
- Agatha Christie – a escritora de mistério Agatha Christie desapareceu por onze dias em 1926. Seu carro foi encontrado abandonado na estrada com alguns pertences espalhados pela área. Mais tarde, ela foi encontrada vivendo em um hotel com um nome diferente. Em uma biografia de 2006, o autor Andrew Norman apresentou a teoria de que o misterioso desaparecimento de Christie foi atribuível a um estado de fuga.
- David Fitzpatrick – David Fitzpatrick, um homem britânico de 25 anos, sofreu uma fuga psicogênica em 4 de dezembro de 2005 que apagou toda a sua memória, deixando-o sem identidade. O documentário de televisão Extraordinary People: The Man with No Past seguiu Fitzpatrick enquanto ele tentava recuperar a vida que tinha antes e descobriu que tinha um passado sombrio – bebedeira, desemprego, esponja da família e amigos e relacionamentos fracassados (um dos quais resu lted no nascimento de uma filha, agora com seis anos) – bem como uma oportunidade única de começar tudo de novo.
- Jeff Ingram – Jeff Ingram, um residente de Olympia de 40 anos, Washington sofreu uma fuga dissociativa em 6 de setembro de 2006. Ele de alguma forma fez seu caminho para Denver, Colorado, e vagou pelas ruas antes de “acordar” e pedir ajuda aos médicos e policiais de lá para descobrir sua própria identidade.
- Kevin Mura descobriu quem ele era depois de pesquisar pessoas desaparecidas na Internet
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Bibliografia
Material adicional – Livros
Material adicional – Artigos
- “Dissociative Fugue” do site Mental Health Matters.
- “Dissociative Fugue” da Merck & Site da empresa.
Fuga dissociativa: Materiais de apoio acadêmico
- Fuga dissociativa: Acadêmico: slides da aula
- Fuga dissociativa: Acadêmico: Notas da aula
- Fuga dissociativa: Acadêmico: apostilas da aula
- Fuga dissociativa: Acadêmico: Materiais multimídia
- Fuga dissociativa: Acadêmico: Outro acadêmico materiais de apoio
- Fuga dissociativa: Acadêmico: estudos de caso fictícios anônimos para treinamento
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