Você sabia que:
- Delirium é diferente de demência?
- Desidratação é causa do delirium?
- Os adultos mais velhos podem evitar o delirium mantendo-se hidratado?
Delirium é um distúrbio mental caracterizado por confusão nova ou agravada, mudanças no nível de consciência ou alucinações. Delirium é diferente da progressão lenta da demência ou doença de Alzheimer. Tem um início súbito de horas a dias e embora o delirium possa ser revertido, é mais fácil prevenir do que remediar.
Todos os adultos “idosos” (pessoas com mais de 65 anos) correm o risco de delirium devido a fatores que envolvem sua própria fraqueza interna e insultos ambientais. Alguns fatores de risco, como idade avançada ou demência, são fixos. Outros fatores de risco, como dor, desnutrição, desidratação, perda sensorial, depressão e febre, são modificáveis com a intervenção. Com cada fator presente, o risco de delirium aumenta. Portanto, a chave para prevenir o delirium é reduzir o número de fatores de risco modificáveis.
A infecção e a desidratação são fatores de risco modificáveis comuns do delirium. Os adultos mais velhos geralmente sabem quando têm uma infecção, mas não reconhecem quando estão desidratados.
As alterações do estado mental começam com desidratação leve e pioram a cada estágio, terminando em delírio. Na desidratação moderada, ocorre perda de memória de curto prazo.
Uma vez que uma pessoa idosa está com sede, eles já estão ligeiramente desidratados. Os sintomas de desidratação grave incluem boca e lábios secos, olhos fundos, aumento das alterações do estado mental e diminuição da produção de urina. Esta é uma emergência médica que resulta em delírio e, se não for revertida, ocorre a morte.
A falha em reconhecer os sinais de desidratação predispõe os adultos mais velhos a se tornarem cada vez mais desidratados cronicamente, o que é uma ladeira escorregadia para o delírio. Fechar essa lacuna de conhecimento reduzirá o risco de delirium porque a ingestão inadequada de líquidos é relativamente fácil de remediar.
Por que os idosos são propensos à desidratação?
Em termos de gerações, os adultos mais velhos não se concentram na hidratação. Muitos idosos limitam propositalmente a ingestão de líquidos porque temem acidentes urinários. Outros com mobilidade comprometida podem reduzir a ingestão de líquidos para evitar idas extras ao banheiro. O acesso deficiente a líquidos ou a necessidade de ajuda para beber podem limitar a ingestão. Muitos bebem água apenas quando tomam medicamentos. Viver em espaços internos superaquecidos desidrata mesmo sem suar.
Os adultos mais velhos diminuíram a massa muscular e aumentaram a gordura; como 75% da água corporal é armazenada nos músculos, os idosos têm menos capacidade de armazenar água. As mulheres têm mais gordura corporal do que os homens em qualquer idade, por isso as mulheres mais velhas correm um risco ainda maior de desidratação. Devido à função renal diminuída, os idosos não conseguem conservar líquidos tão bem quanto os mais jovens.
Como saber se você está bebendo o suficiente?
Um adulto mais velho, seu cuidador domiciliar ou um membro da família pode tomar medidas simples diariamente para verificar o estado de hidratação. Primeiro, a sede não deve ser sentida em nenhum momento. Em segundo lugar, a urina deve ser incolor ou cor de palha e inodora. Estar familiarizado com uma cartela de cores de urina é uma boa prática para todas as idades e fundamental para adultos mais velhos evitar a desidratação. A primeira urina da manhã não deve ser escura e a micção deve ocorrer a cada duas a quatro horas durante as horas de vigília. Alguns medicamentos e alimentos, como aspargos, dão cheiro à urina, mas normalmente a urina não deve cheirar.
Aumente a ingestão diária de líquidos, especialmente água!
Pelo menos metade de seus líquidos diários deve ser agua. A água reduz significativamente o risco de os adultos mais velhos delirarem. Leite, suco de vegetais ou frutas e sopa também são escolhas saudáveis de líquidos. As bebidas carbonatadas e com cafeína devem ser limitadas devido ao seu efeito diurético. O corpo precisa de água para filtrar as bebidas alcoólicas do corpo. Portanto, o aumento do consumo de água é necessário em geral, bem como para equilibrar os efeitos desidratantes de bebidas não saudáveis. Beber líquidos saudáveis é tão importante quanto comer alimentos saudáveis.
Membros da família e cuidadores domiciliares devem:
- Educar adultos mais velhos sobre os riscos de desidratação
- Incentivar / lembrar os idosos a beberem
- Ensine seus entes queridos a não esperar para sentir sede para beber
- Ensine seus entes queridos a beber regularmente ao longo do dia
- Torne os líquidos facilmente acessíveis
- Sirva os líquidos em temperatura elevada o indivíduo prefere
- Incentive a água em TODAS as refeições
- Aumente o sabor da água adicionando gotas de suco de limão / lima
- Limite a ingestão de líquidos uma a três horas antes cama
- Ofereça picolés, suco, gelatina, gelo italiano, sorvete e pudim para quem não gosta de água.
O aumento da conscientização sobre a desidratação como causa de confusão e delírio deve começar quando os adultos mais velhos são “jovens” (65-74 anos), a fim de formar hábitos de consumo saudáveis que os levem a ” meio-velho ”(75-84 anos) e“ velho-velho ”(85 anos e acima).A família deve relatar alimentos ou bebidas inadequados ao provedor de cuidados primários para que as intervenções possam ser iniciadas para prevenir a desidratação e suas consequências. Eduque os membros mais velhos da sua família e seus cuidadores sobre a importância da hidratação e as maneiras de facilitar uma boa ingestão de líquidos.
Por que não reduzir a chance de você desenvolver delírio ou de um ente querido mais velho eliminando o fator de risco de desidratação? p>