Iontoforese
A iontoforese pode ajudar se você tiver transpiração excessiva que afete suas mãos ou pés. Também pode ser usado para tratar axilas, embora geralmente seja menos eficaz.
A iontoforese envolve o tratamento de áreas afetadas da pele com uma fraca corrente elétrica que passa pela água ou por um pano úmido. Acredita-se que isso ajude a bloquear as glândulas sudoríparas.
Se suas mãos e pés precisam de tratamento, coloque-os em uma tigela com água e uma corrente elétrica fraca é passada através da água. Se suas axilas precisarem de tratamento, uma almofada de contato úmida é colocada contra cada axila e uma corrente é passada através da almofada.
O tratamento não é doloroso, mas a corrente elétrica pode causar desconforto e pele leves e de curta duração irritação.
Cada sessão de iontoforese dura entre 20 e 30 minutos, e geralmente você precisará de 2 a 4 sessões por semana. Seus sintomas devem começar a melhorar depois de uma ou duas semanas, após o que um tratamento adicional será necessário em intervalos de 1 a 4 semanas, dependendo da gravidade dos seus sintomas.
A iontoforese costuma ser muito eficaz, embora você possa precisa fazer visitas regulares à clínica de dermatologia do hospital local para receber tratamento.
Como alternativa, kits de iontoforese que você pode usar em casa podem ser recomendados, com preços na faixa de £ 250-500.
Injeções de toxina botulínica
A toxina botulínica pode ser injetada na pele em áreas do corpo afetadas pela hiperidrose. Isso ajuda a reduzir a transpiração nessas áreas, bloqueando os sinais do cérebro para as glândulas sudoríparas.
Cerca de 15-20 injeções são aplicadas nas áreas afetadas do corpo, como axilas, mãos, pés ou cara. O procedimento geralmente leva cerca de 30-45 minutos no total.
O efeito das injeções geralmente dura vários meses, após os quais o tratamento pode ser repetido se necessário.
Lado potencial Os efeitos das injeções de toxina botulínica incluem:
- dor, vermelhidão ou coceira onde as injeções são administradas
- náuseas, dores de cabeça e afrontamentos após as injeções
- outra parte do seu corpo suando mais para compensar a área tratada – conhecido como sudorese compensatória
- fraqueza muscular ao redor da área tratada
A maioria desses efeitos colaterais são de curta duração ou irá resolver conforme o efeito das injeções passa.
A disponibilidade de toxina botulínica no NHS pode variar amplamente, dependendo do seu grupo clínico de comissionamento (CCG), e você só poderá obter em particular. Os custos do tratamento privado dependem da parte do corpo a ser tratada. Por exemplo, injetar na testa pode custar cerca de £ 150, enquanto o tratamento de ambas as axilas pode custar até £ 450 ou mais.
Cirurgia e outros procedimentos
Em alguns casos em que a hiperidrose é particularmente grave e o tratamento não foi bem-sucedido, a cirurgia pode ser recomendada.
Simpatectomia torácica endoscópica (ETS)
A simpatectomia torácica endoscópica (ETS) é o tipo de cirurgia mais amplamente usado para tratar a hiperidrose. É geralmente usado em casos que afetam as palmas das mãos ou axilas.
Pequenas incisões são feitas na lateral do tórax e os nervos que controlam a sudorese na área afetada são cortados ou cortados. Isso significa que os sinais não podem mais ser transmitidos às glândulas sudoríparas. A operação é realizada sob anestesia geral e nos dois lados do corpo.
O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomenda que o ETS pode ser usado para tratar a transpiração excessiva das palmas das mãos ou axilas . No entanto, antes de o procedimento ser realizado, seu médico deve explicar:
- A ETS traz o risco de complicações graves (veja abaixo)
- é muito comum para sudorese compensatória excessiva ocorrer após o procedimento, o que faz com que algumas pessoas se arrependam do procedimento
- o procedimento nem sempre tem sucesso na redução da transpiração
Por esse motivo, apenas pessoas com hiperidrose grave que não respondeu ao tratamento deve ser considerado.
Leia as diretrizes completas do NICE sobre simpatectomia torácica endoscópica para hiperidrose primária do membro superior.
Os efeitos colaterais e complicações da ETS também podem incluem:
- suor do rosto e pescoço após comer alimentos – isso é conhecido como suor gustativo e pode afetar até metade das pessoas que passam pelo procedimento
- sangramento no tórax durante a cirurgia
- ar ficando preso dentro do tórax (pneumotórax), o que pode causar dor no peito e dificuldades respiratórias
- danos e ao sistema nervoso que faz com que a pálpebra superior de um lado do corpo caia (síndrome de Horner) – isso pode ser permanente
Remoção ou destruição das glândulas sudoríparas
A sudorese excessiva sob os braços pode ocasionalmente ser tratada com um procedimento para remover ou destruir as glândulas sudoríparas nas axilas.
Isso pode ser realizado de várias maneiras:
- fazendo uma incisão na axila e raspando cuidadosamente (curetagem) ou cortando (procedimento de Shelley) o suor glândulas
- usando uma sonda mantida acima da pele (nenhuma incisão é necessária), que emite radiação eletromagnética que destrói as glândulas sudoríparas
- inserindo um dispositivo a laser sob a pele através de uma pequena incisão e usá-lo para destruir as glândulas sudoríparas
Esses procedimentos geralmente são realizados sob anestesia local, o que significa que você estará acordado, mas sua axila ficará dormente.
Esses procedimentos às vezes pode ser uma solução permanente para a sudorese excessiva nas axilas, embora só seja praticada por um pequeno número de profissionais. É provável que a disponibilidade no NHS seja muito limitada e você provavelmente precisará pagar por tratamento particular.
Esses procedimentos não funcionam para todos e alguns deles são relativamente novos, o que significa que não há sempre evidências sobre sua segurança e eficácia em longo prazo.
Tratando a ansiedade
Sentimentos de ansiedade não são diretamente responsáveis por causar hiperidrose primária, mas podem piorar a situação e criar um quadro ciclo.
Você pode se sentir constrangido, o que pode desencadear ansiedade em certas situações, como ao conhecer novas pessoas ou estar em uma sala lotada. A ansiedade pode piorar a transpiração.
Se a sua ansiedade está piorando a transpiração, um tipo de terapia da fala chamada terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ajudar. Geralmente, medicamentos para ansiedade não são recomendados porque podem piorar a transpiração.