O departamento de emergência é uma unidade hospitalar organizada para a prestação de serviços não programados para pacientes que precisam de atenção médica imediata.
Diretrizes do Asper CMS qualquer médico que atenda um paciente no pronto-socorro (departamento de emergência) pode usar a visita ao departamento de emergência códigos (99281 – 99285).
Não devemos atribuir EDcodes se o local de serviço for um escritório ou ambulatório ou qualquer outro local de serviço. Os códigos do departamento de emergência só devem ser usados se o paciente for atendido no departamento de emergência.
Observação : Se o médico pedir ao paciente para encontrá-lo em vez de seu consultório, devemos atribuir uma visita ao consultório ou ambulatorial E & M em vez dos códigos de emergência.
Os serviços prestados ao paciente no departamento de emergência podem não ser uma condição de emergência. Mesmo assim, podemos atribuir os códigos ED se os serviços descritos forem fornecidos. Normalmente, um código de nível inferior de ED seria cobrado por uma condição não emergencial.
A unidade de enfermagem não é pago no mesmo dia que a visita ao departamento de emergência foi fornecida ao paciente.
Se um médico aconselha-a / seu próprio paciente a ir a um departamento de emergência (ED) de um hospital para atendimento e o médico subsequentemente é solicitado pelo médico do ED para vir ao hospital para avaliar o paciente e aconselhar o médico do ED sobre se o paciente deve ser internado no hospital ou ser mandado para casa, os médicos devem faturar da seguinte forma:
Se o paciente for internado em o hospital pelo médico pessoal do paciente, então o médico regular do paciente deve cobrar apenas o nível apropriado de atendimento hospitalar inicial (códigos 99221 -99223) porque todos os serviços de avaliação e gerenciamento fornecidos por aquele físico ian em conjunto com essa admissão são considerados parte do atendimento hospitalar inicial quando realizados na mesma data da admissão. O médico do pronto-socorro que atendeu o paciente no departamento de emergência deve cobrar o nível apropriado dos códigos de DE
Se o médico do pronto-socorro, com base no conselho do médico pessoal do paciente que veio ao serviço de emergência para ver o paciente, enviar o paciente para casa, então o médico do pronto-socorro deverá cobrar o nível apropriado de serviço de departamentos de emergência. O médico pessoal do paciente também deve cobrar o nível de código do departamento de emergência que descreve o serviço que ele prestou no departamento de emergência. Se o médico pessoal do paciente não vier ao hospital para ver o paciente, mas apenas avisar o médico do departamento de emergência por telefone, o médico pessoal do paciente pode não cobrar.
O médico do pronto-socorro solicita que outro médico veja o paciente no pronto-socorro ou no consultório / ambulatório
Se o médico do departamento de emergência solicitar que outro médico avalie um determinado paciente, o outro médico deverá cobrar um código de visita do departamento de emergência. Se o paciente for admitido no hospital pelo segundo médico que realiza a avaliação, ele deve cobrar um código de atendimento hospitalar inicial e não um código de visita ao departamento de emergência.
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CPT 99281 – Consulta ao pronto-socorro para avaliação e tratamento de um paciente, que os requer 3 componentes principais: um histórico focado no problema, um exame focado no problema e tomada de decisão médica direta. Aconselhamento e / ou coordenação de cuidados com outros provedores ou agências são fornecidos de acordo com a natureza dos problemas e as necessidades do paciente e / ou da família. Normalmente, os problemas apresentados são autolimitados ou menores.
CPT 99282 – Visita ao departamento de emergência para avaliação e tratamento de um paciente, que requer estas 3 teclas componentes: uma história expandida focada no problema; um exame focado no problema expandido; e Tomada de decisão médica de baixa complexidade. O aconselhamento e / ou coordenação de cuidados com outros provedores ou agências são fornecidos de acordo com a natureza do (s) problema (s) e as necessidades do paciente e / ou família. Normalmente, os problemas apresentados são de gravidade baixa a moderada.
CPT 99283 – Departamento de emergência visita para avaliação e tratamento de um paciente, que requer estes 3 componentes principais: Um histórico expandido com foco no problema; um exame focado no problema expandido; e Tomada de decisão médica de complexidade moderada. O aconselhamento e / ou coordenação de cuidados com outros provedores ou agências são fornecidos de acordo com a natureza do (s) problema (s) e as necessidades do paciente e / ou família. Normalmente, os problemas apresentados são de gravidade moderada.
CPT 99284 – Visita ao departamento de emergência para a avaliação e tratamento de um paciente, que requer estes 3 componentes principais: Uma história detalhada; Um exame detalhado; e Tomada de decisões médicas de moderada complexidade. O aconselhamento e / ou coordenação de cuidados com outros provedores ou agências são fornecidos de acordo com a natureza do (s) problema (s) e as necessidades do paciente e / ou família. Normalmente, o (s) problema (s) de apresentação são de alta gravidade e requerem avaliação urgente por parte do médico, mas não representam uma ameaça significativa imediata à vida ou à função fisiológica.
CPT 99285 – Visita ao pronto-socorro para avaliação e tratamento de um paciente, que requer estes 3 componentes principais dentro das restrições impostas pela urgência da condição clínica e / ou estado mental do paciente: Uma história abrangente; Um exame abrangente; e Tomada de decisões médicas de alta complexidade. O aconselhamento e / ou coordenação de cuidados com outros provedores ou agências são fornecidos de acordo com a natureza do (s) problema (s) e as necessidades do paciente e / ou família. Normalmente, os problemas apresentados são de alta gravidade e representam uma ameaça significativa imediata à vida ou à função fisiológica.