Importância da onda Q diagnóstica de infarto do miocárdio

A correlação entre o complexo QRS e a anatomia ventricular post mortem foi feita em 1184 instâncias de condução normal:

(1) Confiança mecânica na simples presença ou ausência de uma onda Q com duração superior a 0,03 segundos levou ao diagnóstico “correto” de infarto ou não em 79% da série.

(2) Com condução normal, ondas Q anormais isoladas para as zonas eletrocardiográficas anteroseptal (Vl-V4) ou inferior (II, III, aVF) eram frequentemente falsas (46%). No entanto, ondas Q anormais restritas à zona lateral (V5-V6) ou em uma combinação de mais de uma zona eletrocardiográfica raramente foram falsos preditores da presença de infarto (4%).

(3) A localização clássica do infarto com condução normal foi estatisticamente relativamente confiável em comparação com o bloqueio de ramo. O aumento da frequência do padrão anatômico do infarto basal lateral em associação com complexos QRS normais (mas infarto conhecido) sugere “silêncio elétrico” relativo do ventrículo esquerdo laterobasal na gênese da onda Q anormal.

(4) As lesões confinadas a uma determinada localização anatômica no ventrículo esquerdo tendiam a colocar ênfase e limites específicos no espectro da expressão eletrocardiográfica, mas não produziram um padrão único uniforme de distribuição da onda Q.

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