Objetivo: Bebês pequenos para a idade gestacional (PIG), que têm restrição de crescimento, têm morbidade perinatal mais alta e mortalidade. Reação inflamatória excessiva, como ativação de neutrófilos, foi observada em mulheres grávidas cujos filhos tiveram crescimento fetal restrito, mas a associação entre a contagem de leucócitos (leucócitos) e nascimento PIG ainda não foi avaliada. Portanto, examinamos a associação da contagem de leucócitos e sua alteração com o risco de nascimento PIG.
Desenho do estudo: inscrevemos 2.356 mulheres grávidas que tiveram parto único a termo em uma maternidade privada em Hirakata, Japão. PIG foi definida como abaixo do percentil 10 do peso ao nascer para idade gestacional, sexo do bebê e paridade da mãe, de acordo com os prontuários antropométricos neonatais japoneses renovados em 2010. As amostras de sangue foram medidas no primeiro e terceiro trimestres. Realizamos análise de regressão logística múltipla. para avaliar as associações entre as contagens totais e diferenciais de leucócitos e nascimento PIG.
Resultados: Mulheres com nascimento PIG tendem a ter maior contagem total de leucócitos no terceiro trimestre em comparação com mulheres que não tiveram parto PIG. não observado para a contagem total de leucócitos no primeiro trimestre. Após ajuste para idade, altura, índice de massa corporal no início, hábito de fumar, ganho de peso gestacional semanal e hipertensão induzida pela gravidez, maior contagem total de leucócitos no terceiro trimestre foi associada a uma risco aumentado de nascimento PIG. A contagem total de leucócitos no primeiro trimestre não mostrou qualquer associação significativa com o nascimento PIG. A proporção da contagem total de leucócitos no terceiro trimestre para aquele i No primeiro trimestre foi associado ao nascimento PIG; o odds ratio para aumento de 1 unidade foi de 3,02 (IC 95%: 1,54-5,92). Com relação à contagem diferencial de leucócitos no terceiro trimestre, a contagem de neutrófilos, mas não a contagem de linfócitos, foi associada positivamente ao nascimento PIG.
Conclusões: Contagens totais de leucócitos e neutrófilos absolutos mais altas no terceiro trimestre foram associadas ao nascimento PIG. Além disso, a maior proporção de aumento na contagem total de leucócitos durante a gravidez mostrou uma associação positiva com a incidência de nascimento PIG. Essas associações podem refletir um ciclo vicioso de inflamação e disfunção placentária como causa da restrição do crescimento fetal.