Injeção epidural cervical

Escrito por Paul Dreyfuss, MD
Revisado por Gerard Malanga, MD, Leonardo Kapural, MD, PhD, Regis W. Haid Jr., MD, Steven Richeimer, MD

Onde fica o espaço epidural na coluna cervical?

A membrana que cobre a coluna e as raízes nervosas do pescoço é chamada de dura-máter membrana. O espaço ao redor da dura-máter é o espaço epidural. Os nervos viajam através do espaço peridural para o pescoço, ombro e braços. A inflamação dessas raízes nervosas pode causar dor nessas regiões devido à irritação de um disco danificado ou do contrato com a estrutura óssea da coluna vertebral de alguma forma.

O que é uma injeção de esteróide epidural espinhal e por que é útil?

Uma injeção epidural coloca um medicamento antiinflamatório no espaço epidural para diminuir a inflamação das raízes dos nervos, reduzindo a dor no pescoço, ombros e braços. A injeção epidural pode ajudar a cicatrizar a lesão, reduzindo a inflamação. Pode fornecer alívio permanente ou um período de alívio da dor por vários meses enquanto a lesão / causa da dor está curando.

O que acontece durante o procedimento de injeção?

Um IV é iniciado para que a medicação de relaxamento possa ser administrada. O paciente é colocado sentado em uma cadeira e posicionado de forma que o médico possa visualizar melhor o pescoço usando a orientação radiológica. A pele da nuca é esfregada com 2 tipos de esfoliante esterilizado (sabonete). Em seguida, o médico anestesia uma pequena área da pele com um medicamento anestésico. Este medicamento arde por vários segundos. Depois que o medicamento anestésico teve tempo para ser eficaz, o médico direciona uma pequena agulha, usando a orientação de raios-X no espaço epidural. Uma pequena quantidade de contraste (corante) é injetada para garantir que a agulha esteja corretamente posicionada no espaço epidural. Em seguida, uma pequena mistura de remédio anestesiante (anestésico) e antiinflamatório (cortisona / esteróide) é injetada.

O que acontece após uma injeção epidural de esteróide no pescoço?

Os pacientes são então retornados à área de recuperação, onde são monitorados por 30-60 minutos. Os pacientes são então solicitados a registrar o alívio que experimentaram durante a próxima semana em uma folha de avaliação pós-injeção (“diário” da dor). Isso será fornecido ao paciente quando ele tiver alta para casa. Uma consulta de acompanhamento será marcada para repetir o bloqueio, se indicado. Essas injeções são geralmente aplicadas em uma série de três (3), com cerca de duas (2) semanas de intervalo. Os braços e as mãos podem ficar fracos ou dormentes por algumas horas. Isso é esperado, no entanto nem sempre acontece.

Antes de um procedimento de injeção de esteróide epidural cervical, quais instruções o médico fornece?

Os pacientes podem fazer uma refeição leve algumas horas antes do procedimento. O paciente é diabético dependente de insulina, não deve alterar seu padrão alimentar normal antes do procedimento. Os pacientes podem tomar seus medicamentos de rotina (por exemplo, hipertensão e medicamentos para diabetes). Os pacientes não devem tomar analgésicos ou antiinflamatórios. dia do procedimento. Os pacientes devem ser doendo antes deste procedimento. Eles podem não tomar medicamentos que possam aliviar a dor ou diminuir a dor usual. Esses medicamentos podem ser reiniciados após o procedimento, se necessário. Se um paciente estiver tomando Coumadin (anticoagulantes) ou Glucophage (um medicamento para diabéticos), ele deve notificar o consultório para que o horário desses medicamentos possa ser explicado.

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