Um intestino perfurado é um orifício que pode se desenvolver no intestino, que faz parte do trato gastrointestinal (GI). Isso vai da garganta ao reto. O alimento desce pelo esôfago, chega ao estômago, onde deságua no intestino delgado e, em seguida, no intestino grosso. Se a perfuração ocorrer no intestino, pode ser chamada de intestino perfurado.
Se o trato gastrointestinal estiver perfurado, o conteúdo pode vazar para o abdome e causar peritonite, uma infecção. Essa infecção pode levar à sepse. Às vezes chamada incorretamente de envenenamento do sangue, a sepse é a resposta muitas vezes mortal do corpo à infecção. A sepse mata e incapacita milhões e requer suspeita precoce e tratamento para sobrevivência.
Sepse e choque séptico podem resultar de uma infecção em qualquer parte do corpo, como pneumonia, gripe ou infecções do trato urinário. Em todo o mundo, um terço das pessoas que desenvolvem sepse morre. Muitos dos que sobrevivem sofrem efeitos de mudança de vida, como transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), dor crônica e fadiga, disfunção orgânica (órgãos não funcionam corretamente) e / ou amputações.
Como você consegue perfurar o intestino?
Seu trato gastrointestinal pode perfurar devido a uma condição ou doença relacionada ao GI ou devido a um trauma. As condições que podem causar perfuração incluem:
- diverticulite
- colite ulcerativa
- doença de Crohn
- megacólon tóxico
- Hérnia estrangulada, que pode resultar em fluxo sanguíneo insuficiente para os intestinos
- úlcera péptica
- Vômito forte
- Perda de sangue ou fluxo insuficiente para o intestino causado por um bloqueio na artéria
O trauma mais comum que causa uma perfuração do intestino ocorre durante a cirurgia abdominal, quando o cirurgião pode acidentalmente cortar ou cortar o intestino e não perceber. Ocasionalmente, uma ruptura ou perfuração pode acontecer após a cirurgia do intestino, porque os pontos ou grampos usados para fechar o intestino se desfazem.
Outras causas menos comuns de perfuração incluem:
- Faca ou arma de fogo
- Golpe forte no abdômen
- Danos causados por um objeto estranho que foi engolido
- Danos causados pela ingestão de uma substância corrosiva (cáustica)
- Apendicite
Sinais e sintomas de intestino perfurado
Os sinais e sintomas de um trato gastrointestinal perfurado surgem gradualmente, piorando, embora eles podem não ser muito perceptíveis no início. Eles podem incluir:
- forte dor de estômago
- calafrios
- febre
- náusea
- vômitos
Diagnóstico e tratamento
Uma perfuração em qualquer parte do trato gastrointestinal é uma emergência médica. O médico da emergência pedirá radiografias e talvez uma tomografia computadorizada (TC). Serão feitos exames de sangue para procurar sinais de infecção e perda de sangue pela perfuração.
A cirurgia geralmente é realizada para reparar uma perfuração gastrointestinal, principalmente se for no intestino. Raramente, o médico pode preferir esperar para ver, para ver se o buraco se conserta sozinho. Enquanto isso, a sepse causada pela infecção deve ser tratada rapidamente com antibióticos e fluidos.
Em alguns casos, o cirurgião deve realizar uma colostomia ou ileostomia. Essa cirurgia permite que o conteúdo do intestino seja esvaziado em uma bolsa, através de um estoma, um orifício criado em seu abdômen. A colostomia ou ileostomia pode ser temporária, permitindo que o resto do intestino cicatrize. Em seguida, você faria uma segunda cirurgia para que o cirurgião pudesse recolocar os intestinos, de forma que você não precisasse mais eliminar os resíduos pelo estoma. Em outros casos, a cirurgia é permanente e uma segunda cirurgia não é necessária.
Além da cirurgia para reparar a perfuração, você provavelmente receberá antibióticos intravenosos (IV) para prevenir a ocorrência de uma infecção ou para tratar um que já foi iniciado.
Prognóstico
Uma perfuração gastrointestinal é uma emergência médica e requer o reconhecimento rápido dos sinais e sintomas e uma resposta médica rápida. Quando isso ocorrer, a recuperação deve ser completa.
Se você suspeitar de sepse, ligue para 9-1-1 ou vá a um hospital e diga ao seu médico: “ESTOU PREOCUPADO COM O SEPSIS.”
Gostaria de compartilhar sua história sobre sepse ou ler sobre outras pessoas que tiveram sepse? Visite Rostos da sepse, onde você encontrará centenas de histórias de sobreviventes e homenagens àqueles que morreram de sepse.
Atualizado em 18 de setembro de 2020