Ceto para epilepsia
As terapias cetogênicas e a cirurgia cerebral são as únicas curas conhecidas para a epilepsia. Metade das pessoas com epilepsia que experimentam a dieta tem uma redução das convulsões de pelo menos 50%. Até 25% ficam completamente livres de convulsões. Nas seções abaixo, explicamos como as Terapias Cetogênicas se comparam aos medicamentos antiepilépticos, como os mecanismos cetogênicos afetam o corpo e as histórias de algumas das milhares de famílias que tiveram resultados surpreendentes com a implementação da Dieta Cetogênica.
Descubra como as terapias cetogênicas funcionam em comparação com o tratamento com drogas e saiba mais sobre se você deve considerar o ceto para ajudar a controlar ou até mesmo curar sua epilepsia.
Embora a ciência não seja completamente compreendida, os ensaios clínicos fornecem informações sobre por que as terapias cetogênicas são bem-sucedidas no tratamento da epilepsia.
Existem inúmeras histórias de sucesso sobre o Dieta cetogênica e seus sucesso no controle de convulsões e na cura de pessoas com epilepsia. Encontre a inspiração que você está procurando!
Diretrizes clínicas para terapias cetogênicas
As diretrizes clínicas pediátricas foram publicadas desde 2009. Em 2018, um grupo de estudo internacional de especialistas cetogênicos forneceu diretrizes atualizadas que descrevem o uso seguro e eficaz de terapias cetogênicas no tratamento clínico de epilepsias pediátricas. Diretrizes específicas para adultos foram publicadas em 2020. Clique no link para ler os resumos.
Pediatria: manejo clínico ideal de crianças recebendo terapias dietéticas para epilepsia: recomendações atualizadas do International Ketogenic Diet Study Group
Adulto: Recomendações internacionais para o manejo de adultos tratados com dietas cetogênicas
Mal-entendidos comuns
Uma dieta rica em gordura leva a um sistema cardiovascular comprometido .
Estudos publicados (1) sobre resultados de longo prazo não apóiam esta afirmação. Quando realizado com a orientação de uma equipe experiente em terapia cetogênica, o colesterol é monitorado regularmente e tende a retornar aos níveis normais após o início da dieta.
Não há ciência que explique por que a dieta é tão eficaz.
Desde 1995, houve mais de 800 artigos científicos e médicos publicados detalhando os mecanismos e eficácia da dieta cetogênica para epilepsia, incluindo dois estudos controlados randomizados (2) (3).
A dieta cetogênica tem outros efeitos adversos.
De longe, os efeitos adversos mais comuns da dieta são pedras nos rins e constipação. Ambas as condições são facilmente tratadas profilaticamente quando se trabalha com uma equipe experiente em terapia cetogênica. Além disso, todos os medicamentos anticonvulsivantes têm efeitos adversos que podem ser significativos (4).
É muito difícil.
Hoje, há suporte dietético profissional prontamente disponível para os pacientes, e existem centenas de novos e deliciosos planos de refeições para pessoas que usam uma dieta cetogênica. Além disso, sempre foi nossa posição na The Charlie Foundation que a decisão do grau de dificuldade deveria ser inteiramente do paciente ou cuidador, não do profissional de saúde.
Esperamos que, armados com informações, você analisará mais detalhadamente uma opção dietética para o tratamento da epilepsia. Esperamos ainda que você experimente um resultado tão maravilhoso quanto nossa inspiração, Charlie Abrahams, e dezenas de milhares de pessoas como ele. As convulsões de Charlie começaram em 1993. Depois de vários medicamentos fracassados, combinações de medicamentos fracassados, uma cirurgia cerebral fracassada e um prognóstico de convulsões contínuas e “retardo progressivo”, ele começou a dieta cetogênica em 1994. Ele fez dieta por cinco anos. nunca tomou outro medicamento antiepiléptico e come o que quer. É um professor da pré-escola feliz. Nunca teve outro ataque.
Perguntas frequentes
A dieta cetogênica é uma dieta especial com alto teor de gordura usada para convulsões difíceis de tratar. Creme pesado, manteiga e óleos de nozes e sementes fornecem a gordura necessária. A dieta também elimina completamente doces como balas, biscoitos e sobremesas.Outros alimentos ricos em carboidratos, como pão, batata, arroz, cereais e massas, não são permitidos na forma mais rígida da dieta, mas são permitidos nas formas mais liberais da dieta. Todos os alimentos devem ser cuidadosamente preparados e pesados em uma balança de gramas. Cada refeição deve ser consumida integralmente para que a dieta seja mais eficaz. A dieta clássica consiste em uma proporção em gramas de gordura e não gordura (proteínas e carboidratos) de 4: 1 e 3: 1. A dieta cetogênica modificada consiste em proporções de 2: 1 e 1: 1.
Pessoas com convulsões desde a infância até a idade adulta podem ser ajudadas pela dieta. Não há como prever de antemão se terá sucesso. Tradicionalmente, a dieta tem sido usada para crianças com crises mioclônicas, atônicas e tônico-clônicas. Em cada década desde 1920, estudos mostram consistentemente que 50-75% dos bebês até os adultos com crises de difícil controle de todos os tipos são ajudados pela dieta. Receitas criativas ajudaram a tornar a dieta mais palatável nos últimos anos.
Quatro meta-análises principais ( revisões de muitos estudos) foram publicadas nos últimos 10 anos e determinaram que a dieta cetogênica é eficaz na redução da frequência de convulsões em crianças com epilepsia de difícil controle. Um estudo randomizado e controlado publicado em 2008 revelou que a frequência de convulsões após 4 meses foi significativamente menor em 54 crianças com dieta cetogênica do que no grupo de controle de crianças que estavam em terapia medicamentosa.
Como a dieta cetogênica funciona quando os medicamentos falham, parece que os mecanismos de ação da dieta são diferentes dos das drogas antiepilépticas. A teoria metabólica sugere que o controle das crises é realizado por meio da restauração do estado metabólico natural do cérebro por meio de vias que incluem metabolismo energético mitocondrial aprimorado e maior disponibilidade de energia para o cérebro.
Os pesquisadores também mostraram que os corpos cetônicos , beta hidroxibuterato e acetoacetato, podem ser a causa dos efeitos anticonvulsivos. Uma observação que apóia essa teoria é o fato de que o controle das crises pode ser perdido com o consumo de carboidratos e, portanto, a cetose pode ser perdida. Outro fenômeno que apóia esta afirmação é que os níveis de cetona no sangue ou no soro têm uma correlação forte e negativa com a atividade convulsiva.
Um nível de calorias é determinado por um nutricionista para cada criança com base em sua idade e nível de atividade. Para atingir o nível desejado de cetose, a dieta é calculada em termos de proporções como 4: 1, 3: 1 e 2: 1. Em uma proporção de 4: 1, há 4 vezes mais gordura do que proteína e carboidrato combinados. O nutricionista elabora planos de refeições que completam a gordura, proteína e carboidratos necessários para cada refeição. Cada plano de refeição indica o peso exato em grama de cada alimento que deve ser pesado em uma balança de grama. Uma refeição típica inclui uma pequena quantidade de frutas ou vegetais, um alimento rico em proteínas e uma fonte de gordura, como creme de leite e manteiga ou óleo vegetal.
Se a criança toma mais de um medicamento anticonvulsivante, um pode ser reduzido quando a criança começa a Dieta Cetogênica. A redução da medicação para convulsões restante pode ser feita se as convulsões da criança melhorarem com o tempo. Algumas crianças podem ter seus medicamentos totalmente suspensos. Os medicamentos podem atuar mais fortemente com a dieta cetogênica, portanto, é necessário um monitoramento médico cuidadoso.
A dieta é iniciada sob supervisão médica cuidadosa. A dieta é iniciada gradualmente e aumentada para o valor total ao longo de um período de 3 a 4 dias ou mais. Durante esse período, os níveis de açúcar no sangue e cetonas são monitorados. Não é necessário um período de jejum para iniciar a dieta de acordo com estudos recentes.
A dieta pode se tornar com efeito imediato ou pode demorar vários meses. Cada pessoa é única e tem diferentes padrões e frequência de crises.Geralmente, há melhora nas primeiras 10 semanas com a dieta cetogênica.
Se alguém comesse ou beberam algo que não fazia parte de sua dieta, eles poderiam ter uma convulsão em um curto período de tempo.
A dieta por si só não contém vitaminas ou minerais suficientes. Uma deficiência nutricional pode se desenvolver sem suplementos. Suplementos especiais de vitaminas e minerais são prescritos para cada criança durante a dieta cetogênica. Também é importante beber líquidos adequados durante a dieta.
A dieta é geralmente usada por um período de até 3 anos se é útil para reduzir ou eliminar as convulsões. Se a dieta não ajudar, ela será interrompida dentro de alguns meses.
O efeito adverso mais comum do dieta é constipação. Existem opções dietéticas para prevenir este problema, incluindo comer vegetais ricos em fibras que são permitidos na dieta e beber água suficiente. Um efeito adverso menos comum são pedras nos rins. Este problema pode ser evitado bebendo água adequada. Existem dois medicamentos anticonvulsivantes que podem causar acidose e cálculos renais que devem ser monitorados de perto quando usados com a dieta cetogênica (Zonegran® e Topamax®).
A dieta cetogênica é calculada em um nível calórico específico para crianças. O nutricionista acompanhará o crescimento do seu filho para determinar se uma mudança nas calorias é necessária para garantir o crescimento normal.
A maioria das pessoas causa não desenvolver níveis elevados de colesterol durante a dieta. Os níveis de lipídios são determinados antes de iniciar a dieta e em intervalos regulares durante o curso da dieta. Se uma criança desenvolver colesterol ou lipídios elevados, a dieta pode ser modificada, incluindo ácidos graxos ômega-3, probióticos e fibras.
A dieta cetogênica pode ser fornecida para pessoas com sonda alimentar usando fórmulas cetogênicas especiais ou alimentos inteiros liquidificados. Um nutricionista determinará o tipo e a quantidade de fórmula e suplementos para acompanhá-los.
Existem testes de sangue isso pode ser necessário para determinar se a dieta é segura para implementação. Isso inclui testes metabólicos para descartar distúrbios de ácidos graxos ou deficiência de carnitina.
Pense que você ou um ente querido pode ser candidato a a dieta cetogênica?
Tipos de dietas cetogênicas
Há uma variedade de dietas que permitem que você entre em cetose. O principal fator de diferenciação entre todos eles é a quantidade de calorias provenientes de proteínas, carboidratos e gordura, que são o que chamamos de “macronutrientes”, ou nutrientes em nossa alimentação que têm um valor calórico. Os três macronutrientes diferem em muitos aspectos, a saber , seus valores calóricos, bem como a forma como o corpo os usa. A gordura é o macronutriente mais denso em calorias, com 9 calorias por grama, em comparação com 4 calorias por grama para carboidratos e proteínas. Em um estado homeostático, o corpo utiliza gordura e carboidratos para a produção de energia, enquanto usa proteínas para reconstruir as células do nosso corpo. Embora esse seja geralmente o caso, um consumo excessivo de proteínas pode levar o corpo a quebrar o excesso de proteína em glicose (que é o que os carboidratos se decompõem)
- Dieta cetogênica clássica
- Dieta cetogênica modificada
- Dieta do óleo de MCT
- Atkins modificado
- Glicêmica baixa Dieta Indexada (LGIT)
- Jejum intermitente
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Se você achar que você pode se beneficiar com a adoção de uma Dieta Cetogênica, recomendamos que você consulte um de nossos nutricionistas, visite um hospital participante ou entre em contato para que possamos orientá-lo quanto à melhor opção de acordo com suas necessidades específicas.
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