Anatomia da articulação do quadril
A articulação do quadril é uma articulação esférica. A bola, na parte superior do fêmur (fémur) é chamada de cabeça femoral. A cavidade, chamada acetábulo, é uma parte da pelve. A bola gira no encaixe, permitindo que a perna se mova para frente, para trás e para os lados. A cartilagem lisa alinha a bola e o encaixe os ajudam a deslizar juntos e a proteger a articulação.
Na maioria das luxações do quadril, a cabeça femoral do fêmur é forçada para fora do acetábulo em direção à parte traseira (luxação posterior). Menos frequentemente, a bola deslocada é empurrada para fora da pelve (deslocamento anterior).
X Raio: visão ântero-posterior (da frente para trás) da pelve. Há um deslocamento posterior do quadril esquerdo (na seta). O quadril direito está em sua posição natural.
A luxação do quadril é muito dolorosa e pode causar rupturas ou distensões nos vasos sanguíneos adjacentes, nervos, músculos, ligamentos e outros tecidos moles. As complicações mais sérias associadas às luxações do quadril são necrose avascular (morte óssea) e lesão do nervo ciático. O nervo ciático se estende da parte inferior das costas até a parte superior da coxa e, em seguida, se divide em nervos tibial e fibular comum, que permitem o movimento dos tornozelos e dedos dos pés. Danos significativos a esses nervos podem limitar a mobilidade de uma pessoa, às vezes permanentemente.
Diagnóstico
Para diagnosticar um quadril luxado ou outra fonte de dor no quadril, um ortopedista fará um exame físico e solicitar imagens do quadril na forma de um raio-X, ressonância magnética e / ou tomografia computadorizada.
Tratamento
Redução não cirúrgica por manipulação: Normalmente, um ortopedista pode simplesmente empurrar o bola de volta com a mão enquanto o paciente está sob anestesia. Se, no entanto, a imagem revelar fraturas ou danos significativos aos tecidos moles, vasos sanguíneos ou nervos, pode ser necessária uma cirurgia ortopédica.
Luxações do quadril após um total artroplastia de quadril
As luxações de quadril em pessoas que fizeram uma artroplastia total de quadril (THR) são relativamente raras entre pessoas saudáveis que seguem as precauções fornecidas por seu cirurgião ortopédico e fisioterapeuta. Porém, taxas mais altas de luxações ocorrem em certos pacientes de substituição do quadril: os idosos, aqueles com outras doenças bilidades, aqueles que tiveram uma THR após uma fratura de quadril ou após outras cirurgias de quadril, e aqueles que tiveram uma ou mais luxações de quadril antes de uma THR (por exemplo, se os músculos e ligamentos ao redor do quadril foram rompidos com a luxação anterior e enfraquecidos como um resultado). Se um paciente apresentar múltiplas luxações após a THR, ele geralmente é um bom candidato para uma cirurgia de revisão do quadril.
Raio-X de um implante de substituição total do quadril deslocado,
onde a bola foi forçada para fora do encaixe.