O que é tendinite calcificada?
A tendinite calcária do ombro ocorre quando depósitos de cálcio se formam nos tendões do ombro. Os tecidos ao redor do depósito podem inflamar, causando muita dor no ombro. Esta condição é bastante comum, embora a causa seja desconhecida e não esteja relacionada a lesões, dieta ou osteoporose. Assim como a pressão causada pelo acúmulo de cálcio, os depósitos reduzem o espaço entre o acrômio e o manguito rotador levando ao impacto (pinçamento dos tendões). A tendinite calcificada afeta mais comumente pessoas com mais de 40 anos.
Existem dois tipos diferentes de tendinite calcificada do ombro: calcificação degenerativa e calcificação reativa.
Calcificação degenerativa
Como parte do processo de envelhecimento, o fluxo sanguíneo para os tendões do manguito rotador diminui. Isso torna o tendão mais fraco. Devido ao desgaste causado pelo uso do ombro, as fibras dos tendões começam a se desgastar e se romper, como uma corda gasta. Os depósitos de cálcio se formam nos tendões danificados como parte do processo de cicatrização.
Calcificação reativa
Não está claro por que isso ocorre. Não parece estar relacionado à degeneração, embora seja mais provável que cause dor no ombro do que calcificação degenerativa. Os médicos pensam na calcificação reativa em três estágios.
- Estágio pré-calcificado: – o tendão muda de forma que torna mais provável a formação de depósitos de cálcio
- Estágio calcífico: – o cristais de cálcio são depositados no tendão. Os depósitos então começam a ser absorvidos pelo corpo e desaparecem. Normalmente é quando a dor ocorre.
- Estágio pós-calcificado: – o tendão cicatriza e é remodelado com novo tecido.
Quais são os sintomas da tendinite calcificada ?
Enquanto o cálcio está sendo depositado, você pode sentir apenas uma dor leve a moderada ou possivelmente nenhuma dor. Por alguma razão desconhecida, a tendinite calcificada torna-se muito dolorosa quando os depósitos estão sendo reabsorvidos, frequentemente constantes e persistentes. Às vezes, a dor desce do braço até a mão e é agravada quando você levanta o braço. A dor e a rigidez da tendinite calcificada podem causar a perda de movimento do ombro. No seu estado mais forte, a dor pode interferir no seu sono.
Como saberei se tenho tendinite calcificada?
Seu cirurgião fará um histórico médico detalhado e fará um exame completo exame físico do ombro. Um raio-X geralmente confirma a presença de depósitos de cálcio e também ajuda a localizar a localização exata. Vários raios-x podem ser necessários ao longo do tempo para ajudar o cirurgião a rastrear as alterações de cálcio e determinar se a cirurgia é necessária.
Opções de tratamento
O objetivo principal será reduzir a dor e inflamação na articulação do ombro. Junto com o repouso da articulação, as seguintes opções podem ser sugeridas:
- Medicamentos antiinflamatórios – Esses medicamentos podem ser úteis na redução do inchaço ou inflamação na articulação do ombro, reduzindo a dor.
- Injeções – a cortisona é um esteróide muito poderoso e pode ser muito eficaz para aliviar a inflamação e o inchaço. Os efeitos são temporários, mas podem fornecer alívio por vários meses.
- Lavagem – durante o tempo em que os depósitos de cálcio estão sendo reabsorvidos, a dor pode ser bastante significativa. Seu cirurgião pode sugerir que tente remover o cálcio inserindo duas agulhas grandes e enxaguando a área com solução salina estéril. Este procedimento pode soltar e quebrar as partículas de cálcio que podem ser removidas com as agulhas. Mesmo que o cálcio não possa ser removido, a lavagem pode reduzir a pressão no tendão, o que pode diminuir a dor.
- Fisioterapia – A fisioterapia também se concentrará na redução da dor e da inflamação, que pode incluir o uso de gelo ou calor. O uso de vários tratamentos de ultrassom para reduzir o tamanho do depósito de cálcio é benéfico e pode oferecer melhor função do braço.
- Terapia por ondas de choque – uma máquina é usada para gerar pulsos de ondas direcionados à área dolorida para ajudar a quebrar os depósitos de cálcio para que possam ser mais facilmente absorvidos pelo corpo. Este tratamento também pode reduzir a dor e o tamanho dos depósitos.
Eu preciso de cirurgia?
Se a perda de movimento e a dor continuarem interferindo em seu dia a dia atividades que seu cirurgião pode recomendar cirurgia. Uma artroscopia (cirurgia de buraco de fechadura) é feita onde uma pequena incisão é feita no tendão e o cálcio removido. É necessário cuidado para garantir que o cálcio foi completamente removido fazendo um raio-x no final do procedimento. Em circunstâncias muito raras, a cirurgia aberta pode ser necessária.
E quanto à reabilitação?
A reabilitação após uma cirurgia no ombro pode ser um processo lento. É extremamente importante que você comece a mover e exercitar o braço após o procedimento, a menos que especificado de outra forma. O fisioterapeuta fornecerá um programa de exercícios de fortalecimento e alongamento para você fazer em casa.
Mesmo se você não precisar de cirurgia, seu cirurgião pode sugerir que você faça sessões de fisioterapia por 4 a 6 semanas. O fortalecimento dos músculos do manguito rotador pode, na verdade, diminuir a pressão sobre os depósitos de cálcio no tendão.
As folhas de informações do paciente destinam-se apenas a fornecer informações gerais e não substituem o conselho médico sobre sua condição específica.