Mononucleose em bebês: causas, sintomas e tratamento

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Mononucleose infecciosa (mono), também conhecida como febre glandular ou doença do beijo, é uma doença viral que causa sintomas semelhantes aos da gripe, cansaço e aumento dos gânglios linfáticos. Mono ocorre globalmente em qualquer estação.

Embora seja comum entre adolescentes e adultos jovens, os bebês podem contrair vírus através das secreções orais de pais, irmãos ou qualquer pessoa infectada e em contato próximo com eles (1).

Leia esta postagem do MomJunction para saber sobre as causas , sinais, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção da mononucleose em bebês.

Causas da mononucleose em bebês

O vírus Epstein-Barr (EBV) ou gammaherpesvírus humano é a principal causa da mononucleose infecciosa. Outros vírus, como citomegalovírus, também podem causar mononucleose, mas a apresentação clínica pode variar de infecção por EBV.

O período de incubação de mono pode ser de cerca de seis semanas. Durante esse tempo, o vírus se replica na cavidade oral e entra no sangue. A hora exata da transmissão do vírus não é conhecida (2)

A doença geralmente se espalha a partir da saliva de pessoas infectadas. Os bebês podem contrair a infecção de qualquer uma das seguintes maneiras (1):

• Beijo
• Exposição a espirrar ou tossir
• Compartilhando colheres ou copos
• Mastigando escovas de dente usadas
• Alimentos pré-mastigados (pré-mastigação ou alimentação com beijo, o que significa mastigar comida para dar ao bebê)
• Canudos

É uma doença contagiosa, e o vírus pode permanecer inativo na garganta e nas células sanguíneas dos bebês por muito tempo após a doença aguda.

Sinais e sintomas de mononucleose em bebês

Alguns bebês podem não desenvolver quaisquer sintomas ou apresentar apenas sintomas leves de mono. Os seguintes sintomas são geralmente observados em alguns bebês (3) (4):

• febre
• fadiga
• dor de garganta
• Erupção cutânea
• Dificuldade em engolir
• Gânglios linfáticos inchados, geralmente no pescoço, axilas e virilhas
• Dor no corpo
• Fígado inchado
• Icterícia (raro)
• Edema do baço

Embora raro, você também pode notar os seguintes sinais e sintomas:

• Apetite diminuído
• Pálpebras inchadas
• Fotossensibilidade
• Anemia

Os sinais e sintomas podem desaparecer em quatro semanas; no entanto, em alguns casos, os bebês podem ter fadiga extrema por mais algumas semanas. Esses sintomas também podem ser observados em outras doenças e, portanto, você pode procurar atendimento médico para um diagnóstico exato.

O vírus pode permanecer inativo na cavidade oral e nas células sanguíneas por toda a vida após a infecção. Normalmente, não há risco de desenvolver mononucleose novamente após a infecção primária.

Complicações do mono em bebês

O curso da mononucleose é comparativamente leve em bebês. No entanto, existe o risco de desenvolver complicações, como (1) (5):

• obstrução das vias aéreas superiores por amígdalas inchadas

• Meningite —Inflamação da membrana que cobre o cérebro e a medula espinhal. Febre, torcicolo e cabeça protuberante são freqüentemente observados em bebês durante a meningite.

• Encefalite – inflamação do cérebro. Você pode notar sonolência, erupção na pele, rigidez do pescoço, etc. durante a encefalite. Os bebês também podem ter convulsões durante a inflamação do cérebro.

• Síndrome de Guillain-Baree – uma complicação rara na qual o sistema imunológico ataca os nervos. Pode ocorrer mais tarde no curso da doença e geralmente está associada a sintomas neurológicos (6).

• Miocardite – uma inflamação dos músculos do coração frequentemente associada a alta carga viral.

• Trombocitopenia uma forma rara de infecção por EBV associada a uma ligeira diminuição na contagem de plaquetas.

• Orquite – uma inflamação do testículos.

• Ruptura do baço

Diagnóstico de mononucleose em bebês

Seu médico pode diagnosticar mononucleose a partir de sintomas e exame das glândulas linfáticas. Os seguintes exames podem ser feitos para confirmar o diagnóstico (7):

• Exames de sangue: a contagem de leucócitos e a presença de linfócitos atípicos são cruciais para o diagnóstico de mono.

• Teste Monospot ou teste de anticorpos heterófilos: Este teste ajuda a identificar os anticorpos produzidos como resultado de uma infecção por EBV. A análise de anticorpos ajuda a diferenciar a causa da mononucleose.Os vírus diferentes do EBV apresentam resultados negativos durante os testes de anticorpos heterófilos.

Seu médico também pode solicitar alguns testes adicionais para diagnosticar a mononucleose. As complicações geralmente requerem ECG ou EEG, ou análise do líquido cefalorraquidiano.

Tratamento da mononucleose em bebês

A mononucleose é uma doença autolimitada em bebês saudáveis e os sintomas são aliviados em dois a oito semanas. Não existe uma terapia ou vacina particular para tratar ou prevenir a mononucleose. As seguintes maneiras podem ajudar seu bebê na recuperação (8) (9):

• Dar líquidos ou leite materno suficientes

• Descansar o suficiente para se recuperar

• Administração de acetaminofeno para febre e dor

• Administração de corticosteróides para reduzir a dor de garganta e o inchaço se as amígdalas inchadas causarem problemas respiratórios

Não dê medicamentos sem receita para bebês sem o conselho de um médico. Seu bebê pode precisar de hospitalização em casos graves. O mono pode ser crítico em bebês com baixa imunidade e podem exigir tratamentos de suporte e antivirais. Seu médico pode prescrever medicamentos com base na gravidade dos sintomas e complicações do mono.

Observação: Os tratamentos com antibióticos não são administrados porque o mono é uma infecção viral. O uso inadequado de antibióticos pode levar à resistência.

Prevenção de mono em bebês

Não há vacina ou medicamento aprovado para prevenir a mononucleose. As dicas a seguir podem ajudar a prevenir mono em bebês (10):

• Não compartilhe os utensílios do bebê com outros membros da família

• Moa ou esmague alimentos sólidos para bebês em vez de pré-mastigados

• Mantenha escovas de dente ou mordedores usados fora do alcance dos bebês

Um membro da família com infecção conhecida ou infecção contínua deve tomar precauções para que não infecte o bebê.

As infecções pelo vírus Epstein-Barr podem, em casos raros, aumentar o risco de certos tipos de câncer, como câncer nasofaríngeo, linfoma de Burkitt e Linfoma de Hodgkin, uma vez que o vírus permanece na cavidade oral e glóbulos brancos (linfócitos B) por toda a vida (11)