ORLANDO — Pacientes com esclerose múltipla (EM) têm uma redução de 14 anos na expectativa de vida média desde o início da doença, em comparação com o geral população, de acordo com um estudo norueguês de 60 anos apresentado no Fórum ACTRIMS 2017. A taxa de mortalidade padronizada (SMR) pode ser quase três vezes maior em pacientes com EM, em comparação com os controles, e sete vezes maior em pacientes que são os mais jovens no início.
Nina Grytten, PhD
O estudo da sobrevivência e das causas de morte na EM ajuda os pesquisadores a obter conhecimento sobre os fatores ambientais que afetam a suscetibilidade e o curso clínico da EM. “Portanto, nosso objetivo foi investigar a sobrevivência e as causas de morte em uma coorte de base populacional durante 60 anos”, disse Nina Grytten, PhD, pesquisadora do Centro Norueguês de Competência em MS no Hospital Universitário Haukeland em Bergen, e colegas. pacientes com EM com início entre 1953 e 2012 em Hordaland County, Western Norway, participaram do estudo. O Dr. Grytten e colegas obtiveram informações de registros de pacientes no Haukeland University Hospital, e estavam vinculadas ao Registro de Causas de Morte. Eles estimaram a sobrevivência desde o início da doença, ajustado para sexo, idade e curso da doença, usando as análises de Kaplan-Meier. Além disso, os pesquisadores usaram o SMR para examinar a mortalidade e as causas de morte em EM.
Ao todo, 291 pacientes morreu, principalmente de EM. O tempo médio até a morte desde o início da EM foi de 41 anos para todos os pacientes, em comparação com 55 anos para a população em geral. Mulheres com EM tinham uma expectativa de vida mediana de 43 anos desde o início, em comparação com 56 anos na população feminina em geral. Os homens tinham uma expectativa de vida mediana de 36 anos desde o início da EM, em comparação com 50 anos na população masculina em geral. Os pacientes com EM recorrente-remitente tinham uma expectativa de vida mediana de 43 anos desde o início, e os indivíduos com EM progressiva primária tinham uma expectativa de vida mediana de 26 anos desde o início.
O SMR era 2,7 na população total de EM . A SMR foi de 2,4 em pacientes com EM recorrente-remitente e 3,9 em pacientes com EM progressiva primária. Além disso, a SMR foi de 2,9 em mulheres com EM e 2,5 em homens com EM. Pacientes com início aos 20 anos ou menos tiveram uma SMR de 7,3. Para pacientes com idades entre 21 e 30 anos no início, a SMR era de 4,0. SMR foi de 2,6 para pacientes com idades entre 31 e 40 no início. A SMR foi de 1,3 em pacientes com 60 anos ou mais no início.
A SMR desde o início da doença durante o período de 1953 a 1974 foi de 3,1. A SMR do início da doença entre 1975 e 1996 foi de 2,6 e a SMR do início da doença entre 1997 e 2012 foi de 0,7. Entre as causas de morte, o SMR para câncer foi de 5,4, o de causas respiratórias e infecções foi de 4,5 e o de causas coronárias e cerebrovasculares foi de 3,28. A SMR das causas de morte indicou doença comórbida séria na EM, disseram os investigadores.
Pacientes do sexo feminino com EM tiveram um tempo médio de morte mais longo, em comparação com os pacientes do sexo masculino, mas tinham um risco maior de morrer do que a população em geral. Os investigadores também observaram uma diminuição na mortalidade ao longo do estudo, que pode ser atribuída a fatores ambientais, como estilo de vida e tratamento.
—Erica Tricarico