Um novo estudo extenso mostra que muitas mulheres grávidas que poderiam se beneficiar de medicamentos anti-náusea os evitam, embora sejam considerados seguros. Mais da metade das mulheres que faltam ao trabalho por causa de enjoos matinais recusam a ideia de usar tais drogas.
O estudo norueguês incluiu 712 mulheres grávidas ou puérperas.
Uma em cada três com náuseas agudas diminui
As mulheres grávidas de hoje podem não estar cientes do escândalo da talidomida há cerca de 60 anos, quando um medicamento no mercado prescrito para evitar enjôos matinais acabou causando defeitos congênitos graves . Mas parece que pode haver uma relutância persistente em prescrever ou usar remédios, que na verdade foram vistos por décadas como seguros quando usados de maneira adequada.
Todas as mulheres no estudo estavam mais ou menos afetadas com enjoos matinais. A maioria deles não havia tomado nenhum medicamento anti-náusea para aliviar o problema.
Essa relutância foi observada em sete entre dez mulheres que tiveram problemas moderados de enjôo matinal. Mas quanto mais forte a náusea, maior a probabilidade de eles aceitarem os medicamentos prescritos.
Mas mesmo entre as mulheres mais graves afetados com náuseas, um em cada três recusou o uso desses medicamentos.
“Ficamos surpresos com o fato de tantas mulheres não estarem recebendo este tratamento com medicamentos”, diz Kristi ne Heitmann.
60 por cento em licença médica não usaram drogas
No total, 60 por cento das mulheres no estudo estavam, ou estiveram, em licença médica de seus empregos porque de enjoo matinal.
Dentre estes, seis e dez haviam recebido atestados médicos para licença médica sem simultaneamente ou receber prescrições desses medicamentos anteriormente.
Isso é incomum, pois as diretrizes para médicos na Noruega recomendam medicamentos anti-náusea para mulheres com enjoo matinal moderado a grave.
Medos sobre o feto
Os pesquisadores de Bergen também examinaram as atitudes das mulheres em relação a esses medicamentos.
A maioria das mulheres, oito em cada dez, explicou que o limite para o uso de medicamentos prescritos era maior durante a gravidez .
Oito em dez das mulheres que usaram inibidores de náusea receitados estavam preocupadas que o medicamento pudesse prejudicar seus bebês em gestação.
Seis em cada dez disseram que usaram esses medicamentos menos do que o necessário para. Isso inclui aqueles que tiveram casos graves de enjoos matinais.
“Os profissionais de saúde têm a responsabilidade de acalmar suas mentes. Eles precisam fazer progressos para informar às mulheres que os medicamentos não são prejudiciais ao feto e que é melhor tentar os medicamentos precocemente para evitar náuseas ainda piores ”, diz Heitmann.
Levando a sério desde o início
Heitmann teme que o uso esparso desses medicamentos possa indicar que alguns médicos e outros profissionais de saúde tendem a considerar o enjôo matinal como uma condição normal e não o levam muito a sério. A relutância pessoal das mulheres em usar esses medicamentos não é o único fator aqui.
” condição pode representar uma ameaça para a qualidade de vida, trabalho e papel de uma mulher como mãe e parceiro “, afirma ela.
” Pode ser um desafio para muitos médicos de clínica geral compreender a gravidade da náusea é. Mas uma ferramenta canadense torna mais fácil quantificar o enjoo matinal em graus de gravidade ”, explica Heitmann.
A ferramenta desenvolvida no Canadá e apropriadamente chamada de PUQE (A Quantificação Única de Emisis / Nause na Gravidez) foi traduzida para o norueguês e recebeu aprovação oficial, bem como sua própria sigla norueguesa – SUKK. Ele está disponível para médicos noruegueses e pode ser usado para avaliar a necessidade de medicamentos anti-náusea e avaliar os efeitos do tratamento com eles.
Heitmann acha que o pessoal de saúde também pode melhorar nos conselhos que eles dão sobre dieta e estilo de vida.
Medicamentos estabelecidos considerados seguros
Como o motivo exato do enjoo matinal é desconhecido, o máximo que os médicos podem fazer normalmente é tentar e tratar os sintomas. O mais comum dos remédios para enjôo matinal é a meclizina (sob marcas como Postafen, Bonine, Dramamine II, etc.).Outro medicamento usado é a metoclopramida (sob marcas como Reglan nos EUA e Afipran na Noruega).
A mecizina é um anti-histamínico que funciona como antiemético – ou antináusea – e é considerado seguro. É o primeiro medicamento prescrito, muitas vezes em combinação com vitamina B6, que Heitmann diz também ter propriedades antieméticas.
Steinar Madsen, diretor da Agência Norueguesa de Medicamentos, confirma que esses medicamentos são considerados seguros.
“Temos ampla experiência com esses medicamentos e eles podem ser usados durante a gravidez, quando necessário”, diz Madsen.
Naturalmente, seria antiético testar novos medicamentos em mulheres grávidas para ver se eles são potencialmente prejudiciais para o feto.
Devem ser evitados no último trimestre
O medicamento mais usado é a meclizina. Seus efeitos colaterais mais comuns são cansaço, boca seca e tontura.
A metoclopramida tem outros efeitos colaterais, os mais graves sendo movimentos descontrolados e arrastar dos pés, que podem ser semelhantes ao mal de Parkinson, de acordo com Steinar Madsen da Agência Norueguesa de Medicamentos.
“Este medicamento deve ser evitado na última parte da gravidez porque o recém-nascido pode ter espasmos de exibição ou problemas de movimento se a mãe o tiver usado ”, diz Madsen.
A experiência é a maior fonte de conhecimento sobre se os medicamentos são seguros. Medicamentos que estão em uso há muito tempo, sem observações de efeitos colaterais graves, podem ser considerados seguros.
Leia a versão norueguesa deste artigo em forskning.no
Traduzido por : Glenn Ostling
Links científicos
- Resumo: Heitmann K, Solheimsnes mf: Tratamento de náuseas e vômitos durante a gravidez – um estudo transversal entre 712 mulheres norueguesas. Eur J Clin Pharmacol. 2016: 1-12. European Journal of Clinical Pharmacology
- Perfil de Kristine Heitmann