Este folheto fala sobre o uso de naproxeno na gravidez e durante a amamentação. Essas informações não devem substituir os cuidados médicos e conselhos de seu médico.
O que é naproxeno? *
Naproxeno é um medicamento comumente usado para aliviar a dor e para o redução temporária da febre. Algumas marcas de naproxeno incluem Aleve®, Anaprox®, Napralen® e Naprosyn®.
O naproxeno está em uma classe de medicamentos chamados antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Outros medicamentos desta classe incluem aspirina e ibuprofeno (consulte o folheto informativo MotherToBaby sobre ibuprofeno em https://mothertobaby.org/fact-sheets/ibuprofen-pregnancy/pdf/).
Em outubro de 2020, a US Food and Drug Administration (FDA ) fez uma recomendação para evitar o uso de AINEs após a 20ª semana de gravidez, a menos que seu médico considere necessário.
Eu tomo naproxeno regularmente em altas doses para minha condição médica. Pode ser mais difícil para mim engravidar?
Não está claro se o uso de naproxeno pode afetar a capacidade de engravidar. Alguns estudos sugerem que o naproxeno e os AINEs em geral podem tornar mais difícil engravidar. No entanto, isso parece mais provável quando alguém está usando AINEs com frequência ou por um longo período de tempo.
Aqueles que estão tentando engravidar podem querer evitar o uso de naproxeno ou outros AINEs, a menos que estejam sendo usado para o tratamento de uma condição séria e contínua. Nesses casos, será importante conversar com seus profissionais de saúde antes de fazer alterações em seu plano de tratamento.
Acabei de descobrir que estou grávida, devo parar de tomar naproxeno?
Converse com seus provedores de saúde antes de fazer qualquer alteração na forma como você toma seus medicamentos. Algumas mulheres podem se beneficiar ao permanecer no AINE que estão tomando.
Tomar naproxeno aumenta a chance de aborto?
O aborto pode ocorrer em qualquer gravidez. Estudos têm sugerido que o uso de AINEs pode aumentar a chance de aborto espontâneo. Os AINEs como naproxeno, ibuprofeno e outros reduzem as prostaglandinas (compostos no corpo feitos de gorduras que têm efeitos semelhantes aos de hormônios). Tomar AINEs por um longo período de tempo pode aumentar a chance de aborto em algumas mulheres, reduzindo as prostaglandinas.
Tomar naproxeno aumenta a chance de defeitos congênitos?
Toda gravidez começa com um 3-5% de chance de ter um defeito de nascença. Isso é chamado de risco de fundo. Os resultados de alguns grandes estudos sobre AINEs, incluindo o naproxeno, não mostraram uma chance aumentada de defeitos congênitos. Um pequeno aumento na chance de defeitos cardíacos foi relatado em alguns estudos que analisaram o naproxeno e outros AINEs no início da gravidez. Outros fatores, como a condição de saúde para a qual o naproxeno foi administrado, também podem ser a causa. Uma pequena associação com fenda labial e palatina (ou seja, abertura no lábio ou céu da boca) e uso de naproxeno também foi relatada, mas não pode ser provada. Em outro estudo em que 23 mulheres grávidas tomaram naproxeno todos os dias para ajudar a tratar o lúpus e a artrite, não foram observados defeitos congênitos em seus filhos.
O naproxeno poderia causar outras complicações na gravidez? *
O naproxeno não é recomendado para uso após a 20ª semana de gravidez.
Houve alguns relatos de que o uso de AINEs na 2ª metade da gravidez pode afetar os rins do bebê em desenvolvimento. O rim do bebê começa a produzir líquido amniótico (o líquido que envolve o bebê) por volta da 20ª semana de gravidez. Se não houver líquido amniótico suficiente (chamado oligoidrâmnio), podem ocorrer outras complicações da gravidez, como mau desenvolvimento pulmonar e problemas esqueléticos, como contraturas articulares (as articulações podem ficar rígidas ou incapazes de se mover). Oligoidrâmnio também pode aumentar a chance de necessidade de parto prematuro por meio da indução do trabalho de parto ou cesariana. Em alguns casos, o oligoidrâmnio pode causar morte fetal.
O uso de naproxeno mais tarde na gravidez também pode causar o fechamento prematuro do canal arterial (um vaso que vai da artéria pulmonar à aorta). O fechamento prematuro deste vaso sanguíneo pode causar pressão alta nos pulmões do bebê em desenvolvimento (chamada hipertensão pulmonar).
O uso de naproxeno mais tarde na gravidez também pode interromper ou retardar o parto.
Portanto, o naproxeno só deve ser usado sob supervisão de um profissional de saúde, particularmente no segundo e terceiro trimestres. Converse com seu médico sobre os benefícios e riscos desses medicamentos durante a gravidez antes de usá-los. Se o seu médico achar que o uso do naproxeno é necessário, eles provavelmente irão discutir o uso da menor dose necessária pelo menor tempo necessário para tratar sua condição médica. Seus provedores de saúde podem monitorar de perto sua gravidez se você precisar usar naproxeno após a semana 20.
Tomar naproxeno durante a gravidez causa problemas de comportamento ou aprendizagem de longo prazo para o bebê?
Um estudo que descobriu que aqueles que usaram AINEs durante a gravidez relataram mais problemas de atenção em seus filhos com idades de 1,5, 3 e 5. No entanto, não houve diferença nos problemas de atenção relatados por professores aos 6 anos crianças que foram expostas a AINEs durante a gravidez e aquelas que não foram.
Posso amamentar enquanto tomo naproxeno?
Foi descoberto que o naproxeno entra no leite materno em pequenas quantidades. O naproxeno permanece no leite materno por mais tempo do que outros AINEs. Com base nas informações disponíveis, é improvável que o uso de naproxeno seja prejudicial para um bebê que está amamentando. Há um relato de problemas de saúde relacionados ao sangue em um bebê amamentado cuja mãe tomou naproxeno junto com outro medicamento. Não se sabe se o naproxeno ou outro medicamento causou os problemas desta criança. Devido a essa preocupação e à quantidade de tempo que o naproxeno permanece no leite materno, pode ser melhor tomar um AINE diferente, especialmente se amamentar um recém-nascido com menos de um mês ou nascido antes das 37 semanas de gravidez (parto prematuro). Converse com seu médico sobre todas as suas dúvidas sobre amamentação.
Eu tomo naproxeno. Pode dificultar a gravidez da minha parceira ou aumentar a chance de defeitos de nascença?
Não se sabe se há possíveis riscos para uma gravidez quando o pai ou doador de esperma toma naproxeno. Em geral, as exposições que os pais ou doadores de esperma têm provavelmente não aumentam os riscos de uma gravidez. Para obter mais informações, consulte o folheto informativo de MotherToBaby Paternal Exposures em https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Seção atualizada em outubro de 2020