A relação terapêutica é projetada para servir como um apego corretivo e um laboratório relacional no qual as projeções, expectativas e desejos emergem.
É a qualidade disso aliança terapêutica, que em grande parte determina os resultados clínicos.
Hipoteticamente, quanto maior o vínculo colaborativo, maior a probabilidade de ocorrer o processamento bem-sucedido das projeções e provocações primárias.
Idealmente, isso oferece ao terapeuta e ao paciente um sentimento satisfatório de conexão empática e resolução. No entanto, muitas vezes esses episódios são transitórios, e o clínico é inesperadamente surpreendido por um e-mail difamatório invalidando a aliança terapêutica e, em alguns casos, até encerrando abruptamente o tratamento. Aqui, percebe-se que as vicissitudes de uma transferência negativa criaram raízes.
A maioria dos médicos que fazem trabalho psicodinâmico experimentou o pressentimento excruciante de estar recebendo um cliente suspeito e enfurecido, que está preparado para desencadear seu rancor na sessão.
Os terapeutas mais experientes se preparam para esta viagem turbulenta, mergulhada em traição traumática e desejos e necessidades subjacentes profundamente enraizados.
Navegar com sucesso nas projeções difamatórias e exigir expectativas não é tarefa fácil. Assumir a tarefa de distinguir os sentimentos apropriados de raiva justificável e desapontamento da transferência / contratransferência requer compreensão, paciência e humildade tanto do terapeuta quanto do paciente.
Transferência
Transferência, cunhada por Sigmund Freud, interpreta a recriação inconsciente das dinâmicas e expectativas formativas no contexto da díade terapeuta-paciente. Por sua vez, a contratransferência pertence à resposta visceral e emocional do terapeuta às provocações conscientes e inconscientes do paciente.
Além disso, a história pessoal do terapeuta dinamicamente influencia a experiência do cliente e a relação terapêutica. Desvendar o material inconsciente não resolvido que afeta a transferência / contratransferência é um dos objetivos primários da terapia psicodinâmica.
Quando desprezíveis auto-representações ruins são trazidas para o meio terapêutico, o paciente traumatizado pode projetar essa maldade sobre o terapeuta em uma tentativa de destruir o objeto odiado.
O conluio inconsciente com essas projeções cria uma armadilha maligna na qual o terapeuta se torna o pai abusivo.
Para não sucumbir a essas projeções, o terapeuta deve saber com convicção o que pertence à psique do paciente e o que é um aspecto elementar de sua própria personalidade.
Esta tarefa é particularmente complexa, muitas vezes porque a potência das projeções cria dissonância no terapeuta. Além disso, o terapeuta pode se sentir injustiçado pela desvalorização e inconscientemente conivente com as projeções, agindo a partir de um lugar de raiva e ansiedade.
Rupturas terapêuticas
Enquanto retorna à realidade baseado em si mesmo representações e uma colaboração terapêutica infundida de amor positivo é fundamental para aproveitar o potencial de cura dentro da transferência negativa, passar de um atoleiro primordial de ódio para um estado reflexivo mais gerenciável é realmente desafiador.
É preciso evocar e confrontar com perspicácia , explore e interprete a relação de objeto ruim, permanecendo atentamente cuidadoso para não personificá-la.
A serviço da integridade do processo terapêutico, o terapeuta deve gerenciar os sentimentos opressores evocados por desvalorização e projeções cheias de raiva e ajudam a trazer à consciência padrões de conflito profundo, buscando resolução.
Em “Negotiating the Therapeutic Alliance”, Jeremy Safran e Christopher Muran sugerem que ru As vantagens na aliança terapêutica podem apresentar as mais ricas oportunidades de crescimento terapêutico. Em última análise, como o terapeuta e o cliente enfrentam essas rupturas provavelmente determinará um impasse terapêutico ou uma dedicação renovada e um aprofundamento do processo terapêutico,
Foto da sessão de terapia disponível em