Pedras na bexiga (urólitos) ocorrem com frequência em ambos os cães e gatos. Embora a dieta e a medicação possam ajudar a dissolver alguns tipos de pedras, outros requerem procedimentos para removê-los; o que geralmente significa uma cirurgia abdominal aberta com tempo de hospitalização e recuperação. Estamos felizes em oferecer novas opções minimamente invasivas para tratar pedras na bexiga em animais de estimação, para que eles possam se recuperar e voltar para casa para suas famílias mais rapidamente.
O que é uma pedra na bexiga?
Uma pedra na bexiga é uma coleção de cristais que se unem para formar uma pedra. Esses cristais são tipicamente microscópicos e podem se dissolver ou passar naturalmente pela urina despercebidos. Se se transformarem em pedra, podem causar problemas ao se esfregar na parede da bexiga ou ao abrigar infecção. Eles também podem bloquear o fluxo de urina para fora da bexiga.
Diferentes tipos de cristais formam diferentes tipos de cálculos vesicais. Os dois mais comuns são oxalato de cálcio e estruvita. É importante saber a diferença para que o médico possa determinar a melhor opção de tratamento e criar um plano para preveni-los. As causas mais comuns para cálculos na bexiga incluem:
• Fatores genéticos
• Fatores dietéticos
• Infecções do trato urinário
Nem todos os cristais encontrados na urina de seu animal de estimação levam a cálculos na bexiga. A maioria não requer tratamento se não estiver causando problemas clínicos.
Sintomas
Animais de estimação podem ter cálculos na bexiga, mas não apresentam sintomas. Outros podem ter um ou mais dos seguintes:
• Micção inadequada (fora da caixa de areia ou dentro de casa)
• Dor ao urinar
• Micção frequente
• Esforço ao urinar
• Infecções do trato urinário
• Urina com sangue
Os cálculos vesicais também podem passar para a uretra e se alojar. Isso é mais comum em animais machos, mas pode ocorrer em fêmeas. Os sintomas de obstrução urinária incluem abdome dolorido e distendido, esforço para urinar com mínima ou nenhuma produção de urina, vômitos, perda de apetite e letargia. Esta é uma situação de risco de vida e os animais de estimação devem ser examinados por um veterinário imediatamente.
Diagnóstico
Um exame físico e histórico de saúde ajudarão seu veterinário a diagnosticar pedras na bexiga. Os diagnósticos adicionais devem incluir:
• Radiografias abdominais
• Exames de sangue
• Análise de urina (para ajudar a determinar o tipo de cálculo)
• Cultura de urina (para verificar se há infecção na bexiga )
Se necessário, testes adicionais podem incluir teste genético e / ou ultrassom abdominal.
Opções de tratamento atuais
• Prescrição de dietas e medicamentos projetados para dissolver cálculos . Isso só é útil para certos tipos de cálculos e geralmente leva de 2 a 4 semanas.
• Cistotomia – incisão cirúrgica na bexiga. Isso é usado quando as pedras não podem ser dissolvidas, o animal também tem uma obstrução urinária ou a pedra está causando um desconforto significativo. Esta cirurgia geralmente requer uma incisão de aproximadamente 5-8 cm no abdômen e 1-2 noites de hospitalização. Os exercícios devem ser restritos por duas semanas e a maioria dos animais de estimação requer o uso de uma coleira eletrônica.
Novas opções minimamente invasivas
• Urrohidropropulsão miccional (VUH) – usando um cateter, a bexiga é preenchido com soro fisiológico e, em seguida, espremido para limpar as pedras (para pedras pequenas).
• Remoção cistoscópica guiada – uma câmera de vídeo orienta uma ‘cesta’ inserida através da abertura uretral externa que agarra e remove as pedras (para pedras pequenas )
• Litotripsia a laser – este procedimento é usado atualmente para tratar pedras na bexiga em humanos. Um laser é usado para quebrar as pedras em pedaços menores, de modo que possam ser removidas ou passadas mais facilmente durante a micção.
• Cistolitotomia percutânea (PCCL) – é realizada por meio de uma pequena incisão (aproximadamente 1-2 cm) no abdômen. e, em seguida, criando uma abertura na bexiga para recuperar as pedras sob a orientação de vídeo. Este é o único procedimento que requer uma incisão, mas ainda é um procedimento ambulatorial.
Benefícios para procedimentos minimamente invasivos
Mesmo após o tratamento e com medicamentos, dieta e acompanhamento adequados , pedras na bexiga podem reaparecer. Isso não é apenas frustrante para o proprietário e o veterinário, mas também é caro porque os animais de estimação podem precisar de várias cirurgias durante sua vida. Se os cálculos vesicais não puderem ser dissolvidos, os procedimentos minimamente invasivos oferecem uma ótima alternativa:
• Remove todas as pedras
• Custo efetivo
• Todos são procedimentos ambulatoriais
• Dor mínima
• Diminuição do tempo de recuperação pós-operatória
* PCCL é o único procedimento que requer restrição de exercícios
• Os pacientes raramente precisam de um colar eletrônico durante a recuperação
O Hospital Veterinário de Red Bank está muito animado para oferecer isso nova tecnologia para tratar animais de estimação com pedras na bexiga. Para saber mais, pergunte ao seu veterinário ou ligue para (732) 747-3636.