Números de colesterol: o que significam

O que é colesterol?

Você provavelmente já ouviu falar sobre colesterol, mas pode não ser tenho certeza exatamente do que é. O colesterol é um tipo de gordura cerosa, ou lipídio, que se move por todo o corpo no sangue. Os lipídios são substâncias que não se dissolvem na água, portanto, não se separam no sangue. Seu corpo produz colesterol, mas você também pode obtê-lo com os alimentos. O colesterol só é encontrado em alimentos que vêm de animais.

Por que o colesterol é importante para o nosso corpo?

Cada célula do corpo precisa de colesterol, que ajuda as membranas celulares a formarem as camadas. Essas camadas protegem o conteúdo da célula, agindo como o guardião do que coisas podem entrar ou sair da célula. É feito pelo fígado e também é usado pelo fígado para produzir bile, que ajuda a digerir os alimentos. O colesterol também é necessário para produzir certos hormônios e produzir vitamina D. Seu fígado produz colesterol suficiente para atender às necessidades do corpo para essas funções importantes.

Quais são os tipos de colesterol?

O colesterol se move por todo o corpo transportado pelas lipoproteínas no sangue. Essas lipoproteínas incluem:

• A lipoproteína de baixa densidade (LDL) é uma das duas principais lipoproteínas. O LDL é frequentemente chamado de “colesterol ruim”.
• A lipoproteína de alta densidade (HDL) é a outra lipoproteína principal. O HDL é frequentemente chamado de “o colesterol bom”.
• Muito baixo -lipoproteínas de densidade (VLDL) são partículas no sangue que transportam triglicerídeos.

Se o colesterol é necessário, por que temos que nos preocupar com a quantidade que temos?

É importante ter colesterol suficiente para atender às suas necessidades. Ter muito colesterol pode causar problemas. Se seus níveis de colesterol estiverem altos, a condição é chamada de hipercolesterolemia. Se os seus níveis de colesterol estiverem baixos, a condição é chamada de hipocolesterolemia. Não é comum ter níveis de colesterol muito baixos, mas pode acontecer.

O que é lipoproteína de baixa densidade (LDL)?

Você pode achar estranho que o a lipoproteína de baixa densidade é chamada de colesterol ruim quando sempre ouvimos sobre como devemos reduzir nosso colesterol. No entanto, o LDL é “ruim” por causa do que faz.

O LDL pode se acumular nas paredes das artérias e torná-las mais estreitas. Os depósitos de gordura formam placas que revestem as artérias e podem causar bloqueios. Isso o acúmulo é chamado de aterosclerose.

Artérias são os vasos sanguíneos que transportam sangue rico em oxigênio do coração para todos os outros órgãos do corpo.

As gorduras ligadas ao colesterol LDL níveis e aqueles que você deve minimizar em sua dieta são chamados de gorduras saturadas e gorduras trans. As gorduras saturadas são sólidas ou semelhantes a cera quando estão em temperatura ambiente. Você encontra principalmente gorduras saturadas em produtos de origem animal, como carne, leite , queijo e manteiga.

As gorduras trans ocorrem quando as gorduras líquidas passam pelo processo de hidrogenação para se tornarem sólidas. As gorduras trans são encontradas em fast foods e alimentos fritos e são usadas para estender a vida útil de alimentos processados como biscoitos, biscoitos e confeitaria.

O que é lipoproteína de alta densidade (HDL)?

HDL é chamado de th e “colesterol bom.” É bom porque leva embora outros tipos de colesterol. (incluindo LDL), longe das artérias. Pode ajudar pensar no HDL como um caminhão de entrega, enquanto pensamos no LDL como um caminhão basculante. O HDL elimina outros tipos de colesterol no fígado e eles são removidos do corpo. Acredita-se que níveis mais altos de HDL reduzem o risco de doenças cardíacas.

Que tipo de teste mede o colesterol?

Todos com mais de 20 anos devem medir pelo menos seus níveis de colesterol. uma vez a cada cinco anos. Seu médico solicitará um exame de sangue que indicará a quantidade de colesterol transportada em sua corrente sanguínea. Este teste fornecerá seus níveis de colesterol. Seu provedor também pode solicitar o que é chamado de painel lipídico ou perfil lipídico. O painel fornece os seguintes números:

• Colesterol total.
• Níveis de LDL.
• Níveis de HDL.
• Níveis de VLDL e triglicerídeos.
• Colesterol não HDL.
• Razão entre colesterol e HDL.

Existem testes avançados que dividem o tamanho e as formas dos níveis de colesterol LDL e também fornecem o número de partículas de LDL, mas esses não são normalmente solicitados. Alguns fabricantes de testes dizem que os testes mais avançados são melhores para indicar quem está em risco de doença cardíaca, mas a maioria dos provedores ainda acha que os testes usuais são adequados.

Como está o colesterol total, ou colesterol no sangue, teste feito?

Um teste de sangue é um teste de rotina. Um flebotomista é a pessoa cujo trabalho é tirar sangue. O sangue geralmente é coletado da veia do braço.Você se sentará e o flebotomista colocará um elástico em volta do seu braço de forma que a veia do cotovelo fique para fora. Em seguida, eles usarão uma agulha para perfurar a veia e remover o sangue. O sangue é enviado ao laboratório para ser examinado.

Você provavelmente já esteve em feiras de saúde onde o teste é oferecido. Nesse caso, a pessoa que realiza o teste tira uma gota de sangue do seu dedo. O teste da picada no dedo usa uma pequena lâmina para fazer um buraco na ponta do dedo para tirar o sangue.

Como você se prepara para um teste de colesterol?

Na maioria dos casos, você precisará jejuar de nove a 12 horas antes do teste. Certifique-se de dizer à pessoa que está tirando seu sangue há quanto tempo você comeu ou bebeu qualquer coisa que não fosse água.

Há alguns casos em que um teste de colesterol é feito sem jejum. Isso é verdadeiro para testes feitos em exames de saúde e pode ser verdade para pessoas com menos de 20 anos ou para pessoas que não conseguem jejuar.

Algumas sociedades médicas acreditam que o jejum não é necessário para obter uma imagem real dos lipídios níveis no sangue, enquanto outras associações defendem a crença de que o jejum dá uma ideia melhor do risco de doença cardíaca de uma pessoa. Você deve saber se precisa ou não de jejuar e por quanto tempo antes de fazer o exame de sangue.

Quanto tempo leva para obter os resultados de um exame de colesterol?

Seus resultados geralmente estarão disponíveis em um ou dois dias. No caso de triagens e testes de picada no dedo, você obterá resultados imediatamente. Em qualquer caso, você vai querer falar com seu provedor de saúde para discutir os resultados. Os resultados são geralmente fornecidos em miligramas por decilitro (mg / dL).

Os kits de teste de colesterol caseiros são precisos?

A resposta é sim se os testes forem rotulados como “certificado pelo CDC. ” Isso significa que o conteúdo foi aprovado pela Cholesterol Reference Method Laboratory Network, um grupo que trabalha com fabricantes de testes, laboratórios e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para garantir que os testes sejam precisos.

Para testes caseiros, você ainda precisará jejuar por 12 horas e obter sangue para teste. Alguns kits vêm com pacotes para serem enviados a um laboratório para obtenção dos resultados. Outros kits têm um monitor para que você possa obter os resultados em casa. O custo de esses kits domésticos variam.

Quais são os níveis normais de colesterol?

Os níveis normais de colesterol são diferentes dependendo da sua idade e sexo. Estas diretrizes mostram o total desejável, não HDL, LDL e níveis de HDL por idade e sexo.

Tabela 1: Níveis de colesterol alvo por idade e sexo

Idade e sexo	Colesterol total Colesterol	Não HDL colesterol	LDL colesterol	HDL colesterol
Pessoas com 19 anos e mais jovens	Menos de 170 mg / dL	Menos de 120 mg / dL	Menos de 110 mg / dL	Mais do que 45 mg / dL
Homens com 20 anos e mais velhos	125 mg / dL a 200 mg / dL	Menos de 130 mg / dL	Menos de 100 mg / dL	40 mg / dL ou mais
Mulheres de 20 anos anos e mais velhos	125 mg / dL a 200 mg / dL	Menos de 130 mg / dL	Menos de 100 mg / dL	50 mg / dL ou superior

A tabela acima mostra os números dos níveis normais de colesterol. A tabela abaixo mostra os níveis de colesterol acima do normal. Números altos de colesterol variam de acordo com a faixa etária e sexo, e podem ser diferentes para quem tem doenças cardíacas. Essas diretrizes representam números elevados de colesterol para quem não tem doenças cardíacas.

Tabela 2: Níveis elevados de colesterol total, não HDL e LDL por idade e sexo

Idade e sexo	Colesterol total	Colesterol não HDL	Colesterol LDL
Pessoas com 19 anos ou menos (crianças e adolescentes)	Limite : 170-199 mg / dL Alto: Maior ou igual a 200 mg / dL	Limite: 120-144 mg / dL Alto: Maior ou igual a 145 mg / dL	Limite: 110-129 mg / dL Alto: Maior ou igual a 130 mg / dL
Homens com 20 anos e mais velhos	Limite: 200-239 mg / dL Alto: Maior ou igual a 239 mg / dL	Alto: Maior que 130 mg / dL	Quase ideal ou acima do ideal: 100-129 mg / dL Limite alto: 130-159 mg / dL Alto: 160-189 mg / dL Muito alto: Superior a 189 mg / dL
Mulheres com 20 anos ou mais	Limite: 200-239 mg / dL Alto: Maior ou igual a 239 mg / dL	Alto: Maior que 130 mg / dL	Quase ideal ou acima do ideal: 100- 129 mg / dL Limite alto: 130-159 mg / dL Alto: 160-189 mg / dL Muito alto: Maior que 189 mg / dL

Níveis de colesterol LDL

Se você não tem doença cardíaca ou doença dos vasos sanguíneos, e não tem alto risco de desenvolver doença cardíaca, o número ideal (ou melhor) é inferior a 100 mg / dL.

Se você tiver doença cardíaca ou dos vasos sanguíneos, ou uma série de fatores de risco, seu médico pode querer que seu nível de LDL seja inferior a 70 mg / dL. Se você tem diabetes, seu médico irá querer que seu nível de LDL esteja abaixo de 100 mg / dL ou mesmo abaixo de 70 mg / dL.

Triglicerídeos

Os triglicerídeos são importantes porque a maioria dos a gordura em seu corpo existe como triglicérides. Esses níveis costumam ser maiores em pessoas com diabetes ou obesas. Para triglicérides, os detalhes que você deseja saber sobre os números são:

• Normal se forem menores que 150.
• Limite alto se forem 150-199.
• Alto se estiver entre 200-499.
• Muito alto se estiver com 500 ou mais.

Níveis de colesterol HDL

O número que você deseja que seja maior é o número do HDL (lembre-se, é o colesterol bom).

• HDL abaixo de 40 é considerado ruim e um fator de risco para doenças cardíacas em homens e mulheres .
• A meta de HDL para homens é 40 ou mais e alcançá-la é considerada boa.
• A meta de HDL para mulheres é 50 ou mais e alcançá-la é considerada boa.
• HDL de 60 ou mais é considerado o ideal e uma proteção contra doenças cardíacas.

Os níveis de colesterol “ruim” podem estar muito baixos? Os níveis de colesterol “bom” podem ser está muito alto?

Não é sempre que as pessoas têm o colesterol ruim que está muito baixo ou o colesterol bom que está muito alto. Há estudos sendo feitos que sugerem que extremos de qualquer tipo não são saudáveis para todos.

Mesmo que não haja um número claro sobre qual nível de LDL é muito baixo, níveis abaixo de 40 mg / dL podem ser associados a certos problemas de saúde, incluindo depressão / ansiedade e acidente vascular cerebral hemorrágico.

No entanto, há dados de ensaios clínicos para apoiar que não há evidência de dano quando os LDLs permanecem < 40mg / dl em terapia com estatinas.

Em alguns casos, as condições genéticas podem fazer com que você tenha níveis de colesterol muito baixos. Em outros casos, problemas nutricionais, alguns tipos de câncer, hipotireoidismo e certas infecções também podem causar níveis baixos de colesterol. Em qualquer um desses tipos de situação, as questões subjacentes precisam ser abordadas.

Em termos de ter uma coisa boa em excesso, os pesquisadores estão estudando os efeitos de muito HDL, o colesterol bom. Nenhuma conclusão foi alcançada, mas houve estudos sobre a possível relação entre HDL alto e câncer, e um maior risco de ataque cardíaco entre os de alto risco. HDL excessivamente alto pode ser disfuncional e não protetor.

Quais fatores afetam os níveis de colesterol?

Uma variedade de fatores pode afetar seus níveis de colesterol. Eles incluem:

• Dieta: Gordura saturada, gordura trans e colesterol nos alimentos que você ingere aumentam os níveis de colesterol. Tente reduzir a quantidade de gordura saturada, gordura trans e colesterol em sua dieta. Isso ajudará a diminuir o nível de colesterol no sangue. As gorduras saturadas e trans têm maior impacto no colesterol sanguíneo.
• Peso: além de ser um fator de risco para doenças cardíacas, o excesso de peso também pode aumentar seus triglicerídeos. Perder peso pode ajudar a diminuir seus níveis de triglicerídeos e aumentar seu HDL.
• Exercícios: exercícios regulares podem reduzir os níveis de colesterol total. O exercício tem mais efeito na redução dos triglicerídeos e no aumento do HDL.Você deve tentar ser fisicamente ativo por 30 minutos na maioria dos dias da semana.
• Idade e sexo: conforme envelhecemos, os níveis de colesterol aumentam. Antes da menopausa, as mulheres tendem a ter níveis de colesterol total mais baixos do que os homens da mesma idade. Após a menopausa, no entanto, os níveis de LDL das mulheres tendem a aumentar e o HDL pode cair.
• Hereditariedade: seus genes determinam parcialmente quanto colesterol seu corpo produz. O colesterol alto pode afetar as famílias.

O que você deve saber sobre o colesterol e as doenças cardíacas?

A prevenção e o tratamento das doenças cardíacas são os principais motivos pelos quais seu médico procura em níveis de colesterol. Doença cardíaca é um termo geral que pode se aplicar a muitas condições, mas, neste caso, estamos falando sobre doença arterial coronariana (DAC).

Como o colesterol alto é tratado?

Lá Existem várias maneiras de reduzir o colesterol alto (colesterol total), incluindo mudanças no estilo de vida ou medicamentos, ou ambos. Seu provedor de saúde trabalhará com você para determinar qual terapia (ou combinação de terapias) é melhor para você.

Modificações no estilo de vida

Os profissionais de saúde gostam de começar com tratamentos menos invasivos, quando possível , como mudanças no estilo de vida. Você será aconselhado a:

• Evite o tabaco. Se você fuma, pare. Fumar é ruim para você de várias maneiras, e reduzir seu nível de colesterol bom é uma delas.
• Mude a maneira como você come. Limite a quantidade de gorduras trans e gorduras saturadas. Coma alimentos saudáveis para o coração, como frutas, vegetais, aves, peixes e grãos inteiros. Limite a carne vermelha, produtos açucarados e laticínios feitos com leite integral.
• Faça mais exercícios. Tente fazer cerca de 150 minutos de atividade física todas as semanas, ou cerca de 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana.
• Mantenha um peso saudável. Se você precisa perder peso, converse com seu médico sobre maneiras seguras de fazer isso. Você verá resultados antes mesmo de atingir seu peso ideal. Perder até 10% do peso corporal faz diferença nos níveis de colesterol.
• Reduza o efeito das emoções negativas. Aprenda maneiras saudáveis de lidar com a raiva, o estresse ou outras emoções negativas.
• Controle o açúcar no sangue e a pressão arterial. Certifique-se de seguir as instruções do seu médico sobre os níveis de açúcar no sangue, especialmente se você tiver diabetes, e para manter a pressão arterial em níveis saudáveis.

Medicamentos

Existem vários tipos diferentes de medicamentos projetados para tratar níveis elevados de colesterol.

Os medicamentos estatinas são uma das categorias mais conhecidas de medicamentos para o colesterol. As estatinas atuam reduzindo a quantidade de colesterol produzida pelo fígado. As estatinas reduzem o colesterol no sangue e podem ajudar a reduzir o risco de ataques cardíacos e derrames, uma das razões pelas quais são tão amplamente prescritas. As estatinas disponíveis nos EUA incluem:

As estatinas também estão disponíveis em medicamentos combinados, como Advicor® (lovastatina e niacina), Caduet® (atorvastatina e amlodipina) e Vytorin® (sinvastatina e ezetimiba).

As estatinas não são recomendadas para todas as pessoas com colesterol alto, especialmente para quem tem problemas de fígado. Embora os efeitos colaterais não sejam muito comuns, eles podem incluir dores musculares, níveis mais altos de glicose no sangue e problemas de memória.

Seqüestrantes de ácidos biliares ou drogas que ligam os ácidos biliares são outra classe de medicamentos que tratam os níveis elevados de colesterol. As drogas, também chamadas de resinas, aderem ao ácido biliar, que não pode ser usado para digestão. Em resposta, o fígado produz mais bile ao usar mais colesterol. Esses medicamentos incluem:

• colestiramina (Questran®, Questran® Light).
• Colestipol (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

As resinas não são adequadas para todos. Essas drogas também têm efeitos colaterais, como constipação e dor de estômago.

Os fibratos também são chamados de derivados do ácido fíbrico. Eles são mais eficazes na redução dos níveis de triglicerídeos do que na redução do colesterol LDL. Eles também podem ajudar a aumentar os níveis de colesterol HDL. Esses produtos incluem:

• Fenofibrato (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® e Triglide®)
• Gemfibrozil (Lopid ®)

Outras classes de medicamentos que os profissionais de saúde podem sugerir para diminuir o colesterol LDL incluem:

• inibidores de PCSK9, incluindo alirocumabe e evolocumabe.
• Inibidores seletivos de absorção de colesterol, como ezemtimibe (Zetia®).
• Inibidores de adenosina trifosfato-citrato liase (ACL), como ácido bempedóico (Nexletol®).
• Omega 3 ácidos graxos e ésteres de ácidos graxos.
• Ácido nicotínico, também conhecido como niacina.

Você pode receber uma receita para esses medicamentos se estiver tomando estatina e não foram capazes de reduzir o LDL a níveis que seu provedor considera baixos o suficiente.

Para pessoas que não são ajudadas o suficiente por mudanças no estilo de vida e medicamentos, geralmente aquelas com problemas genéticos, existe um processo chamado aférese de lipoproteína. Isso significa usar equipamento para remover as lipoproteínas do sangue e plasma e, em seguida, retornar o sangue e o plasma ao corpo. Este processo pode ser combinado com alguns dos novos tratamentos com medicamentos.

Quais complicações são possíveis se você não tratar os níveis elevados de colesterol no sangue?

A principal razão para tratar os níveis elevados de colesterol no sangue? colesterol serve para prevenir ou tratar a doença cardíaca coronária (CHD), também chamada de doença arterial coronariana ou DAC. A CHD acontece quando o coração não consegue obter sangue rico em oxigênio suficiente para funcionar bem e mata mais pessoas nos EUA do que qualquer outra causa de morte. A DCC geralmente se refere às grandes artérias, mas também há uma condição chamada doença microvascular coronariana que afeta os pequenos vasos e causa danos.

Você consegue se livrar dos depósitos de colesterol?

Pesquisadores estão trabalhando em maneiras de eliminar a placa (depósitos de colesterol) das artérias coronárias. Um método proposto envolve o uso de combinações de medicamentos (estatinas e inibidores de PCSK9) em pessoas saudáveis com idade entre 25 e 55 anos. É sugerido que baixar muito os níveis de colesterol permitirá que as artérias se purifiquem e se curem.

Vários pesquisadores acreditam que a maneira de reverter as doenças cardíacas e preveni-las em primeiro lugar é encontrado em um alimento completo, dieta baseada em vegetais. Estudos têm mostrado que limitar a nutrição a alimentos integrais à base de plantas tem tido sucesso na redução do colesterol no sangue e até mesmo, em alguns casos, na diminuição do acúmulo de placa.

Como você pode prevenir níveis elevados de colesterol e doença cardíaca coronária (CHD)?

Os métodos de prevenção são muito semelhantes aos métodos de tratamento. Primeiro, não fume. Se você fuma, faça planos para parar agora. Encontre maneiras de adicionar atividade física a cada um de seus dias. Tome medidas para manter seu peso em uma faixa saudável. Coma bem. Considere seguir a dieta mediterrânea. É a única dieta comprovada que reduz o risco de doenças cardíacas. Cuide de quaisquer outras condições médicas que você possa ter, seguindo os conselhos e instruções do seu médico. Aprenda a realmente relaxar e se acalmar.

Quando você deve entrar em contato com seu médico sobre seus níveis de colesterol?

Na verdade, seu médico provavelmente falará com você sobre seus números primeiro. Como sempre, entre em contato com seu provedor se tiver alguma dor nova ou piorando ou outras sensações desconfortáveis. Certifique-se de saber quais medicamentos você toma e o que se espera que eles façam. Ligue para o provedor se tiver uma reação ao medicamento.

Antes de ir para o consultório e depois de fazer um teste de colesterol, é útil ter uma lista de perguntas preparada sobre os resultados do teste e qualquer tratamento proposto.

Uma observação da Cleveland Clinic

Ao considerar os números do colesterol, é importante lembrar que você realmente tem a capacidade de fazer esses números irem a seu favor. O que você escolhe comer, o quanto você é capaz de se mover e como você lida com os altos e baixos da vida são coisas que você pode influenciar.